physiology 2 Flashcards
(387 cards)
بر چه ساسی جریان خون ریوی سه مننطقه دارد
بر اساس اینکه فشار های الوئویلی از خارج و فشار خوون از درون در حال رقابتنب
منطقهی ۱ ریه فازش چیع
در این منطقه در شرایط عادی جریان خون نداریم
چون فشار هوای الوئولی بیشتر از فشار موییرگی است وولی در شرایط پاتولوژیی مثل خوونریزی اینجا جریان خوون داریم
منطقهی دو ریوی فازش چیه
در این منطقه جریان خون ممتناوب داریم
یعنی توی سیستول خون هست توش و به اوج میرسه وولی توی دیاستول نداریم
توی افراد سالم قلهی ریه منطقهی دو حساب میشه
این ناحیه میتواند به دلیل کمبوود فشار خون آسیب ببیند
منطقه سه ریه فازش چیه
در این ناحیه همیشه فشار مویرگی آلوءولی بیشتر از فشار هوای
مثل قاعدهی ریه و بیشتر ریه توی فرد خوابیده
در حالت ایستاده در بازدم حبابچههای ریه توی نوکش چی میشن
گشاد تر میشن اونایی که توی قلن
بیشترین فشار اکسیژن در حالت ایستاده کجای ریه است
نوکش
در جریان فعالیت ریوی چه بلایی سر جریان خوون مویرگ های الوئولی میا
اونی که بالای ریه است ممکنه تا ۷۰۰ ۸۰۰ درصد افزایش پیداا کند
ولی اونی که تو قاعدهاست فقط ۲۰۰ ۳۰۰ درصد زیاد میشوود
که دلیل این اختلاف ابللا بودن فشار های عروقی در جریان فعالیت عضلانی است که تممامی ریه را به الگوی جریان خون منطقه ۳ میکند
حجم پذیری شریان ها و ورید های سیستمیک و ریوی را مقایسه کنید
وورید هاشون کیکیه
مقاومت عروقی گردش خوون ریوی کم تر از گردش خون سیستمیک اس
ولی شریان های ریوی حدود ۶ برابر شریان های سیستمیک است
ادم یروی چرا ایجاد میشه
۱-نارسایی قلب چپ یا بیماری دریچه میترال که نتیجهش میشه افزایش فشار میرگی ریوی و ریخته شدن مایع به داخل فضا های میان بافتی
۲-آسیب غشای مویرگی ریوی ناشی از عفننوت یا استنشاق گاز های آسیب رسا
برای ایجاد ادم ریوی فشار مویرگ ریوی چقدر باید زیاد شه
چون از ۷ باید برسه ۲۸ باید ۲۱ ی زیاد شه
البته اون ۲۸ هم میتونه با کم فشار کلوئذی پلاسما هم میتوننه کم شه
بعد از دو هفته ادم ریه یا مزمن شدن ادم ریه چی میشه
ریه ها نسبت به ادم مقاومت میششود
رگ های لنفاوی گشاد و خفن میشن
مثلا با فشار مویرگی ۴۰ تا ۴۵ هم باز ادم نداشته باشیم
با تنگی دریچه ی میترال
ادم ریه بر ظرفیت انتشاری ریه چه تاثیری دارد
کلا ریه رو ضعیف میکنه
پس این عدد هم کم مینکه
عضلات اصلی دم چیان
اینا با افزایش قطر قدامی-خلفی قفسهی سینه کار میکننن
عضلات بین دندهای خارجی
عضلات کمکی دم کیان
اس سی ام
سراتوس انتریور
اسکالن و دیافراگم
اسم فارسی اس سی ام چیه
جناغی چنببری پستانی
عضلات بازمی کیان
پایین کشیدن قفسه ی سسینه با کاهش قطر قدامی خلفی قفسه سینه
۱-عضلات صاف شکمی و عضلات بین دنده ای داخلی
در حالت استرحات ایا بازدم فعال داریم
خیر و با خاصیت ارتجاعی ریه کار میکند
توی دم چه اتفاقی میافتد
یک عمل فعال است
با انقباض عضلاتشش حجم قفسه ریه زیاد میشه
فشار فضای جنب در قاعده ریه منفی تر شده و هوا را به داخل ریه میکشد
توی بازدم چه اتفاقی می افته
خاصیت ارتجاعی ریه ها به حالت اول برشون یمگردونه
فشار درون راه های هوایی انندکی مثبت میشه و هوا به بیرون میره
پس یک عمل پاسیو و غیر فعال است
اگر ریه فلج شه چی میشه
اخرین دم رو داریم و تنفس تو بازدم تموم میشه
انققباض دیافراگم سطوح تحتانی را چی کار میکند
سطوح تحتانی ریه را به پایین میکشد
کمپلیانس ریوی چیست ؟
میزان اتساع ریوی به ازای هر واحد افزایش فشار بین دو سوی ریه
کمپلیانس ریوی به چه چیزی بستگی دارد
۱-ننیرو های الاستیک بافت ریه
ناشی از رشته های الاستین و کلاژ است که به صورت تورینه درون پارانشیم ریه قرار گرفتهاند
که نسبت عکس داره
در ریه خالی روی هم چین میخورند و توی ریه پر این رشته ها کشید ه شده و نیروی ارتجاعی بیشتر را به وجود میاورند کهه یک سوم کل نیروی ارتجاعی رو میسازند
۲-نیروی ارتجاعی حاصل از کشش سطحی
با اینم نسبت عکس دارد
دو سوم دیگر نیروی ارتجاعی از این میاد
این نیروی کشش صطحی را ماده ای به نام سورفاکتانت کاهش میدهد
اگر این ماده نباشه ریه خیلی ارتجاعی میشه
۳- در ریه های فیبروتیک هم کم میشه
سورفاکتانت توسط کی ترشح میشه
سلول های نوع دوم ترشح شده