Physiopatho Flashcards
(32 cards)
La voie efférente du système moteur est une voie c….
Corticospinale
Quels sont les deux circuits de contrôle ?
- Ganglions de la base
2. Système cérébelleux
Quel NT est impliqué dans les interneurones du putamen ?
ACh
La MP est une dégénérescence neuronale de la _____ ____
substance noire
Quelle est la conséquence du manque de relâchement des muscles antagonistes ?
Rigidité
Quelle est la conséquence de par l’activité des inter neurones cholinergiques du putamen qui devient rythmique quand il n’y a plus de DA ?
Tremblement
Corps de Lewy : V/F Ils causent la MP
Non marqueurs (mais pas spécifiques MP) Pas toxiques ; neuroprotection
Pathogénèse : V/F Formes génétiques fréquentes
Faux, rares
Pourquoi modèles animaux imparfaits ? (2)
- Toxique juste sur SN et pas autres systèmes
2. On les fait tomber en phase aigue alors que MP = maladie chronique
Nommez 3 “aliments” qui semblent protecteurs
- Café
- Nicotine
- Anti-oxydants
V/F La MP est probablement une séquence chronologique
Faux surtout une accumulation d’évènements aléatoires
Nommez qqes exemples des évènements aléatoires
- Fabrication anormale des protéines (synucléine)
- Défectuosité du système de protéolyse (= accumulation protéines anormales)
- Dysfonction mitochondriale
- Stress oxydatif
- Activation microglie
- Métabolisme du fer
- Apoptose/nécrose
Quel est l’âge moyen au début de MP ?
55-60 ans
!! Quelles sont les 4 principales classes de sx moteurs ? !!
- Bradykinésie / Akinésie
- Tremblements de repos
- Rigidité
- Asymétrie
Dans la MP, le tremblement de repos affecte-t-il plus les membres supérieurs ou inférieurs ?
Supérieurs
Quelles sont les 4 phases de l’évolution clinique de MP ?
- Pré-symptomatique
- Symptomatique initial
- Complications motrices
- Avancé
Quelles sont les 4 manifestations des fluctuations de la réponse motrice ?
- Akinésie nocturne
- Épuisement de fin de dose
- ON/OFF imprévisible
- Échec de dose (no-on)
Quelle est la principale cause des OFFs ? L-Dopa neurotoxique ???
Non
Dégénérescence des neurones dopaminergiques, perte capacité tampon, mise en réserve des DA
Quels sont les 2 facteurs en combinaison nécessaire à la dyskinésie dopa-induites ?
Dégénérescence des neurones dopaminergiques nigro striées
Action pharmacocinétique de la L dopa : stimulation pulsatile des récepteurs (non physiologique)
À qui donne-t-on un tx chirurgical ?
- MP qui répond bien L-dopa
- Complications motrices non contrôlables par ajustement Rx
- < 70 ans, bon état général et cognitif
Rx qui induisent la MP ?
- APA classiques
- APA atypiques (sauf quétiapine et clozapine)
- Anti-émétiques (métoclopramide, prochlorpérazine)
- Dépléteurs DA
- Lithium, a. valproique, ISRS
Différence MP induit par Rx vs MP seul ?
SYMÉTRIE!!
V/F MP induit par Rx aussi fréquent que MP seul
Vrai!
Parmi les autres causes suivantes de parkinsonisme, pour lesquelles faut pas donner anti-parkinsonien ?
- Hydrocéphalie à pression normale
- Paralysie supra nucléaire progressive
- Atrophie multi systémique
- Dégénérescence cortico basale
- Démence à corps de Lewy
- Parkinsonisme vasculaire
- Tremblement essentiel
- Hydrocéphalie à pression normale
7. Tremblement essentiel
