Physiopathologie de la peau 3

Question 1

C’est quoi la dermatite de contact?

Answer 1

Une inflammation cutanée aigue provoquée par des agents iritants ou des allergènes

Question 2

La dermatite de contact peut-elle être chronique ?

Answer 2

Oui, elle peut être aiguë ou chronique

Question 3

Où se manifeste généralement la dermatite de contact ?

Answer 3

Sur les surfaces cutanées exposées

Question 4

Quel symptôme est fréquemment associé à la dermatite de contact ?

Answer 4

Le prurit (démangeaisons)

Question 5

Quelles sont les manifestations cliniques possibles de la dermatite de contact ?

Answer 5

Érythème, hémorragie, croûtes, érosion, pustules, bulles, œdème

Question 6

Quels sont les deux types de dermatite de contact ?

Answer 6

Dermatite irritative de contact et dermatite allergique de contact

Question 7

Quel est le type de dermatite le plus fréquent (80% des cas)?

Answer 7

La dermatite irritative de contact

Question 8

C’est quoi la dermatite irritative de contact?

Answer 8

Réaction inflammatoire non spécifique à des substances en contact avec la peau; le système immunitaire n’est pas
activé. De nombreuses substances peuvent être en cause (produits chimiques, savons, plantes, liquides corporels,
etc.)

Question 9

La dermatite allergique de contact est une réaction :

Answer 9

D’hypersensibilité

Question 10

Quelle est la première étape de la dermatite allergique de contact ?

Answer 10

La phase de sensibilisation, où l’allergène est capté par les cellules de Langerhans.

Question 11

Que font les cellules de Langerhans après avoir capté l’allergène ?

Answer 11

Elles migrent vers les ganglions lymphatiques pour présenter l’antigène aux lymphocytes T

Question 12

Vrai ou faux : La dermatite irritative cause plus de prurit que la dermatite allergique de contact?

Answer 12

Faux, c’est le contraire

Question 13

Quelle est la région du corps la plus atteinte par la dermatite de contact?

Answer 13

Les mains car elles sont les plus exposées

Question 14

Vrai ou faux : La dermatite de contacte est de l’eczéma?

Answer 14

Vrai, car eczéma est un terme plus général qui regroupe plusieurs types de dermatite

Question 15

C’est quoi la définition de l’acné?

Answer 15

l’obstruction et l’inflammation des follicules pileux et leurs glandes sébacées
associées

Question 16

Quels types de lésions peuvent être observés dans l’acné ?

Answer 16

Comédons, papules, pustules, nodules et/ou kystes

Question 17

Quelle est la prévalence mondiale approximative de l’acné ?

Answer 17

80% dans la majorité des pays

Question 18

Quel pourcentage des cas d’acné est considéré comme modéré à sévère ?

Answer 18

20%

Question 19

À quel moment l’acné apparaît-elle généralement ?

Answer 19

À la puberté, sous l’influence des hormones androgéniques avec un pic à 15-16 ans

Question 20

À quel âge l’acné disparaît-elle habituellement ?

Answer 20

Entre 20-25 ans

Question 21

Quels sont les quatre facteurs principaux du développement de l’acné ?

Answer 21

1) Production excessive de sébum,
2) Obturation folliculaire par le sébum et les kératinocytes,
3) Colonisation des follicules par Cutibacterium acnes,
4) Libération de médiateurs inflammatoires

Question 22

C’est quoi l’acné non inflammatoire?

Answer 22

Forme d’acné caractérisée par des comédons (bouchons sébacés) qui obstruent les follicules, ouverts (points noirs) ou fermés (points blancs)

Question 23

C’est quoi l’acné inflammatoire?

Answer 23

Forme d’acné où des papules et pustules apparaissent à la suite de la colonisation des comédons fermés par C. acnes, déclenchant une réponse inflammatoire

Question 24

Quelles sont les manifestations de l’acné inflammatoire?

Answer 24

• Papules
• Postules
• Nodules
• Kystes

Question 25

Vrai ou faux : L’acné inflammatoire modéré à grave peut laisser des cicatrices?

Answer 25

Vrai

Question 26

Vrai ou faux : L'acné est seulement un problème physique?

Answer 26

Faux, c'est aussi associé à un stress émotionnel important

Question 27

Quels sont les facteurs prédisposant de l'acné?

Answer 27

* Les antécédents familiaux (surtout pour la sévérité de l’acné); * Peut être exacerbé par l’occlusion et la pression (ex.: port d’un casque ou cosmétiques occlusifs) ; * Le stress émotionnel; * Peut être lié à d’autres changements hormonaux comme le cycle menstruel ou la grossesse; * Chaleur, humidité et transpiration sont des facteurs aggravants; * Le port du masque chirurgical; * Certains médicaments comme les corticostéroïdes, le lithium, la phénytoïne peuvent provoquer ou aggraver l’acné;

Question 28

C'est quoi l'acné légère?

Answer 28

< 20 comédons ou < 15 lésions inflammatoires ou < 30 lésions au total

Question 29

C'est quoi l'acné modéré?

Answer 29

20 à 100 comédons ou 15 à 50 lésions inflammatoires ou 30 à 125 lésions au total

Question 30

C'est quoi l'acné sévère?

Answer 30

> 5 kystes ou > 100 comédons ou > 50 lésions inflammatoires ou > 125 lésions

Question 31

Vrai ou faux : la rosaccée est une affection cutanée inflammatoire aigue?

Answer 31

Faux, chronique

Question 32

C'est quoi les caractéristiques de la rosacée?

Answer 32

Caractérisée par la survenue de rougeur du visage (bouffées vasomotrices), de télangiectasies, d'un érythème, de papules, de pustules et, dans les cas sévères, d'un rhinophyma (nez élargi, bulbeux et sanguin).

Question 33

Vrai ou faux : La rosacée peut survenir sur tout le corps?

Answer 33

Faux, limité au visage et au scalp

Question 34

La rosacée serait associé à (3) :

Answer 34

* Contrôle vasomoteur anormal * Diminution du drainage veineux facial * Augmentation des acariens folliculaires (Demodex folliculorum)

Question 35

Quelle est la population plus à risque pour la rosacée?

Answer 35

Les adultes de 30 à 50 ans à la peau claire

Question 36

Quel type de classification est utilisé pour diagnostiquer la rosacée ?

Answer 36

Classification par phénotypes (caractéristiques individuelles observables)

Question 37

Combien de caractéristiques majeures sont nécessaires pour diagnostiquer la rosacée ?

Answer 37

Au moins 2

Question 38

Vrai ou faux : Un seul élément diagnostique permet de diagnostiquer la rosacée?

Answer 38

Vrai

Question 39

Quels sont les caractéristiques secondaires de la rosacée?

Answer 39

- Sensation de brulure - Sensation de piqure - Oedème - Sécheresse

Question 40

Vrai ou faux : La rosacée peut progresser en sévérité dans le temps?

Answer 40

Vrai et peut inclure des phénotypes différents

Question 41

Le psoriasis est une maladie X?

Answer 41

Inflammatoire

Question 42

C'est quoi le psoriasis?

Answer 42

Une hyperprolifération des kératinocytes épidermiques associée à une inflammation de l'épiderme et du derme

Question 43

Le psoriasis affecte X% de la population?

Answer 43

1-5%

Question 44

Vrai ou faux : Le psoriasis peut apparaitre à tout age mais on constate 2 pics?

Answer 44

Vrai : 16-20 ans et 57-60 ans

Question 45

Vrai ou faux: Les individus à peau claire sont plus à risque d'avoir du psoriasis que les individus à peau foncée?

Answer 45

Vrai

Question 46

Vrai ou faux : Il y a une composante génétique au psoriasis?

Answer 46

Vrai

Question 47

Quels sont des facteurs qui peuvent déclencher le psoriasis?

Answer 47

* Blessures * Coup de soleil * Infection par le VIH * Certains médicaments (bêta-bloqueurs, chloroquine, lithium, IECA, terbinafine, interferon alpha) * Stress émotionnel * Pharyngite à streptocoque * Consommation d’alcool * Tabagisme * Obésité

Question 48

Quelle est l'apparence typique des lésions psoriasiques ?

Answer 48

Plaques surélevées >10 mm, recouvertes de squames épaisses, argentées et brillantes

Question 49

Quelles sont les localisations les plus fréquentes des lésions de psoriasis ?

Answer 49

Cuir chevelu, coudes, genoux, sacrum, fesses, organes génitaux

Question 50

Le psoriasis est-il toujours accompagné de démangeaisons ?

Answer 50

Non, les lésions peuvent être prurigineuses ou asymptomatiques

Question 51

Vrai ou faux : Le psoriasis peut évoluer vers une arthrite?

Answer 51

Vrai, chez 5 à 30% des patients

Question 52

Qu'est-ce que la paronychie ?

Answer 52

Inflammation à la jonction entre la peau et l'ongle.

Question 53

Quels comportements peuvent causer une paronychie ?

Answer 53

Manucure inappropriée, ongles rongés, succion du pouce, mains souvent dans l’eau

Question 54

Quels médicaments peuvent prédisposer à une paronychie ?

Answer 54

Antirétroviraux, rétinoïdes, chimiothérapie

Question 55

Quels agents pathogènes sont le plus souvent en cause dans une paronychie ?

Answer 55

Staphylococcus aureus, Streptocoque pyogene (flore cutanée)

Question 56

Quelle condition locale peut entraîner une paronychie secondaire ?

Answer 56

Ongle incarné

Question 57

Lors d'une paronychie, combien d'ongles sont atteints?

Answer 57

Un seul ongle

Question 58

Vrai ou faux : Lors d'une paronychie, un abcès superficiel est souvent présent?

Answer 58

Vrai

Question 59

Quel est le traitement de base pour un panaris sans abcès ?

Answer 59

Trempage dans l’eau chaude (avec ou sans antiseptique) pendant 10-15 minutes, 3x/jour

Question 60

Quel traitement topique peut être appliqué après le bain pour un panaris sans abcès ?

Answer 60

Antibiotique topique : triple antibiotique ou mupirocine

Question 61

Que faire si un panaris sans abcès ne répond pas au traitement topique ?

Answer 61

Prescrire un antibiotique par voie orale

Question 62

Vrai ou faux : Il faut référer pour un panaris avec abcès?

Answer 62

Vrai

Question 63

Quel est le traitement requis en cas de panaris avec abcès ?

Answer 63

Incision et drainage (à faire par un médecin)

Question 64

Quel est le traitement après drainage d’un panaris avec abcès ?

Answer 64

Même traitement que pour un panaris sans abcès (bain + antibiotique topique ± oral)

Question 65

Qu’est-ce que la perlèche (chéilite angulaire) ?

Answer 65

Lésions douloureuses (croûtes, fissures, craquelures) situées aux coins de la bouche

Question 66

Quelles sont les causes locales favorisant la perlèche ?

Answer 66

Léchage des lèvres, succion du pouce, prothèses dentaires mal ajustées

Question 67

Quels agents infectieux peuvent causer la perlèche ?

Answer 67

Candida spp. et Staphylococcus aureus

Question 68

Quelles carences nutritionnelles peuvent être associées à la perlèche ?

Answer 68

Carence en fer ou en vitamines du complexe B

Question 69

Quels sont les txs pour une perlèche?

Answer 69

* Restaurations dentaires ou denturologiques * Bonne hygiène buccale * Antifongique topique (ex.: clotrimazole) et/ou antibiotique topique (ex.: mupirocine) * Supplémentation si carence