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Flashcards in Pierna Deck (253):
1

La piel y el tejido subutaneo de la pierna esta inervados por

Nervios safeno interno
Femorocutaneo posterior
Safeno externo
Cutáneo peroneo
Accesorio del safeno externo
Músculocutáneo
Aveces el obturador

2

¿La fascia de la pierna recibe expansiones de?

-Tendon del biceps por fuera y de los tendónes del semitendinoso recto interno y el sartorio por dentro

3

¿Musculo q contribuye a formar la fascia q recubre al popliteo

Semimembranoso

4

donde se inserta la fascia de la pierna

Borde anterior de la tibia y rodea la pierna para alcanzar el borde interno de este hueso

5

El compartimento anterior o extensor de la pierna esta inervados por

N. Ciático popliteo externo
Tibial anterior
O ambos

6

El compartimento externo o peroneo están inervados por

N. Músculocutáneo

7

El compartimento posterior o flexor esta inervado por

N. Ciático popliteo interno

8

El compartimento posterior esta subdividido por la

Por la fascia transversa profunda de la pierna

9

La fascia transversa profunda de la pierna se extiende de

El borde interno de la tibia y el posterior del Perone

10

El tabique intermuscular posterior

Linea oblicua por arriba
Lamina resistente q se fusiona con la capa externa de la fascia y contribuye a formar el lig. Anular anterior del tarso

11

El aumento de la presión en los compartimentos de la fascia puede dañar

Musculo y nervios contenindos en ellos

12

Como se le llama al aumento de presión en los compartimentos de la fascia

Síndrome de compartimento

13

Como debe ser tratado el síndrome del compartimento

Insicion de la fascia (fasciotomia)

14

A nivel de los maleolos la fascia de la pierna forma

3 ligamentos anulares
Interno
Anterior
Externo

15

Músculos de la region anterior de la pierna

Tibial anterior
Extensor largo de los dedo gordo
Extensor comun de los dedos
Peroneo anterior

16

Donde se originan los músculos anteriores de la pierna

Hueso
Fascia adyacente
Membrana Interósea
Tabique intermuscular adyacente

17

Los músculos anteriores de la pierna tienen la función de

Flexion dorsal

18

Las flexiones dorsal y plantar se efectúan en la

Articulacion del tobillo

19

La inversión y la eversión tienen lugar en las

Articulaciones subastragalina y transversa del tarso

20

Origen del tibial anterior

Condilo externo de la tibia
2/3 superiores de la cara externa de su diafisis
Membrana Interósea

21

Donde se inserta el tibial anterior

Caras internas del primer cuneiforme y de la base del primer metacarpiano

22

Acción del tibial anterior

Flexion dorsal e inversión del pie
Cuando el pie esta fijo evita la desviación del tobillo hacia afuera

23

Origen del extensor de los dedos

Parte media de la cara anterior del Perone y en la membrana Interósea

24

Inserción del extensor largo del dedo gordo

Cara superior de la base de la falange distal del dedo gordo

25

Acción del extensor largo del dedo gordo

Extiende el dedo gordo y ayuda a la flexion dorsal del pie

26

Origen del extensor común de los dedos

Condilo externo de la tibia, en las 3 cuartas partes superiores de la diafisis del Perone y en la membrana Interósea

27

Inserción del extensor común de los dedos

4 dedos externos

28

Cada uno de los tendones del extensor común de los dedos forma una expansión membranosa sobre la ______

Cara dorsal de la Articulacion metatarsofalangica, donde se fusiona con la capsula

29

Acción del extensor común de los dedos

Extiende los dedos principalmente a nivel de las articulaciones metatarsofalangicas
También participa en la flexion dorsal y la eversión del pie

30

Cerca de la Articulacion interfalangica proximal la expansión del tendón del extensor común de los dedos se divide en

3 bandas fibrosas

31

accion del extensor comun de los dedos

extiende los dedos, principalmente a nivel de las articulaciones metatarsofalangicas
flexion dorsal y la eversion del pie

32

otro nombre del tercer peroneo

tercer peroneo

33

origen del peroneo anterior (tercer peroneo )

cara anterior del perone y en la membrane interosoea

34

insercion del peroneo anterior(tercer peroneo)

base de los metatarsianos cuarto y quinto

35

con q otro nombre se le conoce al lig. anular anterior tarso

retinaculo extensor

36

cuales son las 2 porciones del retinaculo extensor

tobillo y dorso del pie (superior e inferior)

37

engrosamiento poco notable q se extiende entre los bordes anteriores de la tibia y el perone por arriba del tobillo

porcion superior del retinaculo extensor

38

su tallo o vertice se origina por una raiz interna el canal del tarso y por sus raices intermedia y externa en el seno del tarso

porcion inferior del retinaculo extensor

39

hacia donde se dirigen las porciones superiores y inferior del retinaculo extensor

superior : maleolo interno
inferior : lado interno del pie, donde termina sobre la fascia

40

cualquiera de las 2 ramas divergentes del retinaculo extensor puede pasar por encima de o por debajo del

tibial anterior

41

es la rama menor de las ramas terminales de la popliteal

arteria tibial anterior

42

recorrido de la arteria tibial anterior

empieza en borde inferior del popliteo, se dirige hacia afuera a traves del arco fibroso del tibial posterior (entre sus porciones tibial y peronea ) y luego pasa por el arco fibroso de la membrana interosea para encontrase con el nervio del mismo nombre. Desciende por delante de la membrana interosea, pero en la parte inferior de su trayecto se aplica directamente a la tibia

43

acompañan a la arteria tibial anterior en su recorrido

por 2 venas y el nervio tibial anterior

44

como se continua en el dorso del pie la arteria tibial anterior

con una red arterial

45

donde empieza la arteria tibial anterior

empieza en borde inferior del popliteo

46

con frecuencia la arteria tibial tiene una continuación llamada

arteria pedia (dorsal del pie)

47

donde son palpables las pulsaciones de la arteria tibial anterior

entre los maléolos por fuera del tendón del extensor largo del dedo gordo

48

las ramas de la arteria tibial anterior riegan a

musculos adyacentes y a la piel de la región anterior

49

la arteria tibial anterior origina la _____ aunque suele originarse de la tibial posterior

rama circunfleja peronea

50

rama de la arteria tibial anterior que asciende por delante del popliteo

arteria recurrente tibial posterior (incostante)

51

rama de la arteria tibial anterior q asciende en el espesor del tibial anterior y contribuye a formar la red periarticular de la rodilla

arteria recurrente tibia anterior

52

Rama de arteria tibial anterior que se origina por arriba del tobillo y desciende hasta el maleolo interno donde se anastomosa con ramas de las arterias tibial posterior y plantar interna

Arteria maleolar interna

53

Rama de la arteria tibial anterior q pasa por atrás del extensor común de los dedos y se anastomosa con la rama perforante de la arteria peronea

Arteria maleolar externa

54

Las arterias maleolares contribuyen a formar la

Red periarticular del tobillo

55

Con quien se anastomosa la arteria maleolar interna

Arterias tibial posterior y plantar interna

56

Con quien se anastomosa la arteria maleolar externa

Rama perforante de la arteria peronea

57

las arterias maleolar externa e interna contribuyen a formar

la red periarticular del tobillo.

58

origen del nervio tibial anterior

Es una de las ramas terminales del ciático poplíteo externo

59

recorrido del nervio tibial anterior (peroneo profundo) A nivel del cuello del peroné antes de dividirse

A nivel del cuello del peroné pasa por un arco fibroso en la aponeurosis del sóleo, entre éste y el peroneo lateral largo, y se divide en los nervios tibial anterior (peroneo profundo) y musculocutáneo (peroneo superficial).

60

otro nombre del nervio tibial anterior

(peroneo profundo)

61

ramas del nervio tibial anterior (peroneo profundo)

nervios tibial anterior (peroneo profundo) y musculocutáneo (peroneo superficial).

62

recorrido del nervio tibial anterior (peroneo profundo)

El tibial anterior rodea el cuello del peroné, perfora el tabique intermuscular anterior y el extensor común de los dedos, y luego desciende sobre la membrana interósea. Se encuentra con la arteria tibial anterior y juntos pasan por debajo del ligamento anular anterior del tarso. En el pie, donde el nervio se en-cuentra más o menos a la mitad de la distancia entre los maleolos, se divide en sus dos ramas terminales, interna y externa.

63

que perfora el nervio tibial anterior (peroneo profundo)

tabique intermuscular anterior y el extensor común de los dedo

64

sobre quien desciende el nervio tibial anterior (peroneo profundo) despues de perforar el tabique intermuscular anterior y el extensor común de los dedo

membrana interósea

65

con quien se encuentra el nervio tibial anterior (peroneo profundo) cuando va descendiendo

con la arteria tibial anterior

66

el nervio tibial anterior (peroneo profundo) Se encuentra con la arteria tibial anterior y juntos pasan por debajo del

ligamento anular anterior del tarso

67

donde se divide el nervio tibial anterior (peroneo profundo) en sus ramas terminales

En el pie, donde el nervio se encuentra más o menos a la mitad de la distancia entre los maleolos

68

ramas terminales del nervio tibial anterior (peroneo profundo)

interna y externa.

69

a quien da ramas el nervio tibial anterior (peroneo profundo)

a los músculos tibial anterior, extensor largo del dedo gordo, extensor común de los dedos y peroneo anterior, así como a la articulación del tobillo (tmb un ramo recurrente del nervio peroneo profundo) *También da algunas ramas articulares y establece comunicación con el nervio musculocutáneo.

70

otro nombre de la rama interna del nervio tibial anterior (peroneo profundo)

digital

71

la rama interna o digital del nervio tibial anterior (peroneo profundo) se encuentra por fuera de

la arteria pedia

72

la rama interna o digital del nervio tibial anterior (peroneo profundo) se encuentra por fuera de la arteria pedia y se divide en

nervios digitales dorsales para los lados adyacentes del primero y el segundo dedos. *También da algunas ramas articulares y establece comunicación con el nervio musculocutáneo.

73

recorrido de la rama externa del nervio tibial anterior (peroneo profundo)

se dirige hacia afuera a través del tarso, profunda al músculo pedio, y termina en una dilatación que da varias ramas al músculo pedio y a las articulaciones vecinas.También puede enviar algunas ramas (quizá aferentes) a los primeros tres interóseos dorsales.

74

ramas de la rama externa del nervio tibial anterior (peroneo profundo)

varias ramas al músculo pedio y a las articulaciones vecinas. También puede enviar algunas ramas (quizá aferentes) a los primeros tres interóseos dorsales.

75

se ve afectado en la lesion del nervio tibial anterior (peroneo profundo)

Se pierde la sensibilidad en una zona insignificante entre el primero y el segundo dedos, Se paralizan los flexores dorsales del pie y los extensores de los dedos, lo que produce pie péndulo y marcha tipo estepaje. La inversión resulta algo deteriorada, y los peroneos tienden a producir la eversión del pie durante la flexión dorsal (fase de balanceo). Se puede producir pie valgo. Si se corta el nervio en la parte inferior de la pierna, por abajo del origen de las ramas musculares, sólo se paraliza el músculo pedio. Se altera la extensión del dedo gordo.

76

marcha q se produce cuando se lesiona el nervio tibial anterior (peroneo profundo)

produce pie péndulo y marcha tipo estepaje.

77

Si se corta el nervio tibial anterior (peroneo profundo) en la parte inferior de la pierna, por abajo del origen de las ramas musculares, sólo se paraliza el músculo pedio. Se altera la extensión del dedo gordo.

el músculo pedio. Se altera la extensión del dedo gordo.

78

musculos de la pierna de la region externa

los peroneos laterales largo y corto

79

donde se encuentran los peroneos laterales largo y corto

entre los tabiques intermusculares anterior y posterior, por fuera del peroné

80

los peroneos laterales largo y corto estan inervados por

el nervio musculocutáneo; el peroneo lateral largo con frecuencia también lo está por el nervio ciático popliteo externo.

81

origen del Peroneo lateral largo

en el cóndilo externo de la tibia y en la cabeza y los dos tercios superiores de la cara externa de la diálisis del peroné.

82

inserccion del Peroneo lateral largo

en la cara externa del primer cuneiforme y en la misma cara de la base del primer metatarsiano

83

trayecto del musculo Peroneo lateral largo

después de pasar por la escotadura del dedo externo del cuboides, cruza oblicuamente la planta del pie para insertarse

84

por abajo de quien el tendon del musculo Peroneo lateral largo puede contener un hueso sesamoideo o un engrosamiento fibrocartilaginoso

abajo del cuboides

85

En su trayecto a través del pie, el tendón del musculo Peroneo lateral largo posee

una vaina sinovial distal dentro de una vaina fibrosa formada por una prolongación del ligamento plantar largo.

86

accion del musculo peroneo lateral largo

produce la flexión plantar y la eversión del pie. Actúa sobre el lado interno del mismo deprimiendo al primer metatarsiano, con lo que el pie en inversión sigue siendo plantígrado.

87

el musculo Peroneo lateral corto esta cubierto de

por el peroneo lateral largo

88

origen del musculo Peroneo lateral corto

en los dos tercios inferiores de la cara externa del peroné

89

que rodea el tendon del Peroneo lateral corto.

la cara posterior del maleolo externo

90

el tendon del Peroneo lateral corto rodea la cara posterior del maleolo externo y luego se dirige hacia adelante, por abajo de

la tróclea peronea

91

insercion del Peroneo lateral corto

apófisis estiloides del quinto metatarsiano.

92

Generalmente hay una pequeña prolongación del tendón del Peroneo lateral corto que puede unirse al

tendón del extensor común de los dedos para el dedo pequeño, o continuarse hacia adelante hasta la falange proximal del mismo

93

accion dfel Peroneo lateral corto

Eversión del pie.

94

como esta formado el Ligamento anular externo del tarso (retináculo peroneo).

por dos láminas, superior e inferior.

95

de donde a donde de va la lamina superior del Ligamento anular externo del tarso (retináculo peroneo).

se extiende del maleolo al calcáneo

96

que sujeta la lamina superior del Ligamento anular externo del tarso (retináculo peroneo).

los tendones de los peroneos por atrás del maleolo.

97

que sujeta la lamina inferior del Ligamento anular externo del tarso (retináculo peroneo).

los tendones a la cara externa del calcáneo.

98

otro nombre del ciático poplíteo externo.

peroneo comun

99

el Nervio musculocutáneo (peroneo superficial) es rama de

del ciático poplíteo externo.

100

recorrido del Nervio musculocutáneo (peroneo superficial)

Desciende por delante del peroné, entre los peroneos y el extensor común de los dedos. En la parte inferior de la pierna se divide en ramas cutáneas dorsales interna e intermedia.

101

entre que musculos desciende el Nervio musculocutáneo (peroneo superficial)

entre los peroneos y el extensor común de los dedos

102

ramas del Nervio musculocutáneo (peroneo superficial)

ramas cutáneas dorsales interna e intermedia.

103

a donde van las ramas musculares del Nervio musculocutáneo (peroneo superficial)

van a los peroneos laterales largo y corto.

104

Con frecuencia la rama para el peroneo lateral corto se prolonga hasta

el músculo pedio y las articulaciones y ligamentos adyacentes, y se llama

105

Con frecuencia la rama para el peroneo lateral corto se prolonga hasta el músculo pedio y las articulaciones y ligamentos adyacentes, y se llama

nervio accesorio del tibial anterior

106

por donde pasan las 2 ramas terminales del cutáneas del Nervio musculocutáneo (peroneo superficial)

por delante del ligamento anular anterior del tarso hacia el dorso del pie.

107

cuales son las 2 ramas cutaneas terminales del Nervio musculocutáneo (peroneo superficial)

La rama cutánea dorsal interna y La rama cutánea dorsal intermedia

108

La rama cutánea dorsal interna se divide en

una rama para el lado interno del dedo gordo, otra que se comunica con el nervio tibia anterior, y otra más que se divide en ramas digitales dorsales para los lados adyacentes de los dedos segundo y tercero.

109

La rama cutánea dorsal intermedia se divide en

dos ramas, cada una de las cuales se divide en nervios digitales dorsales para los lados adyacentes del tercero y el cuarto, y del cuarto y el quinto dedos.

110

Los lechos ungueales y los pulpejos de los dedos están inervados por

las ramas digitales plantares de los nervios plantares interno y externo.

111

musculos de la region posterior de la pierna

gemelos de la pierna y el sóleo, que forman el tríceps rural, y el plantar delgado. Los profundos son el poplíteo, el flexor común de los dedos, el tibial posterior y el flexor largo del dedo gordo.

112

musculos de la region posterior grupo superficial

son los gemelos de la pierna y el sóleo, que forman el tríceps rural, y el plantar delgado.

113

musculos de la region posterior grupo profundo

el poplíteo, el flexor común de los dedos, el tibial posterior y el flexor largo del dedo gordo

114

los musculos el flexor común de los dedos, el tibial posterior y el flexor largo del dedo gordo están separados de los superficiales por

la fascia transversa profunda de la pierna, tienen, además de sus orígenes óseos, inserciones extensas en la membrana interósea subyacente.

115

Todos los músculos de la región posterior de la pierna están inervados por

el nervio ciático poplíteo interno.

116

otro nombre de los Gemelos de la pierna

(gastrocnemio).

117

donde se originan y terminan los Gemelos de la pierna

se originan en la extremidad inferior del fémur y terminan aproximadamente a la mitad de la pierna en una aponeurosis común.

118

origen del gemelo externo

se origina en la parte superior de la cara externa del cóndilo externo del fémur.

119

que hay entre el gemelo externo y y la capsula articular

una bolsa serosa

120

que puede contener el gemelo externo

un hueso sesamoideo, la fabela

121

la fabela puede tener una carilla para articularse con el

cóndilo externo del fémur

122

la fabela puede tener una carilla para articularse con el cóndilo externo del fémur , y que está unido al peroné por

el ligamento fabeloperoneo

123

donde se origina el gemelo interno

en la superficie poplítea del fémur, por encima del cóndilo interno, cerca del tubérculo del tercer aductor.

124

por lo general el gemelo interno está separado de la cápsula por

una bolsa serosa

125

por lo general el gemelo interno está separado de la cápsula por una bolsa serosa que suele comunicar con

la cavidad articular y con una bolsa serosa adyacente del semimenbranoso

126

Los dos gemelos convergen en una hoja membranosa que se fusiona con

tendón subyacente del sóleo para formar el tendón calcáneo.

127

Los dos gemelos convergen en una hoja membranosa que se fusiona con el tendón subyacente del sóleo para formar

el tendón calcáneo

128

el tendón calcáneo se puede romper durante

la carrera o el salto.

129

Los gemelos son de los pocos músculos que reciben sangre de

una sola fuente

130

Los gemelos son de los pocos músculos que reciben sangre de una sola fuente. Cada uno es regado por

una rama de la arteria poplítea.

131

donde se origina el soleo

principalmente por una masa cónica en la cara posterior de la cabeza del peroné y la parte superior de la cara posterior de la diáfisis del mismo, así como en el tabique intermuscular posterior. Tiene un origen adicional en un arco tendinoso que se extiende de un tubérculo en el cuello del peroné a la línea oblicua de la tibia y una extensión variable del borde interno de la misma

132

donde esta el arco tendinoso donde se inserta el soleo

está por atrás de la parte inferior del músculo poplíteo, los vasos poplíteos y el nervio ciático poplíteo interno.

133

extension del arco tendinoso donde se inserta el soleo

se extiende de un tubérculo en el cuello del peroné a la línea oblicua de la tibia y una extensión variable del borde interno de la misma

134

El tendón del soleo se fusiona con

la aponeurosis de los gemelos para formar el tendón calcáneo

135

donde se inserta el soleo

la cara posterior del calcáneo.

136

entre la insercion del soleo y el hueso hay

una bolsa serosa

137

accion del tríceps sural

es un músculo importante en la postura y la locomoción. Es flexor plantar del pie y actúa principalmente sobre el lado externo del mismo, por lo que tiende a invertirlo. Los músculos de la pantorrilla limitan la inclinación del cuerpo hacia adelante al caminan, El tríceps sural es importante para caminar, correr, saltar y bailar. Su uso depende en parte del hecho de que los gemelos son músculos biarticulares y pueden flexionar la rodilla y producir la flexión plantar del pie. No obstante, si la rodilla está en flexión completa, los gemelos están tan acortados que no pueden acortarse más, y por tanto no pueden realizar la flexión plantar del pie, y entonces ésta es efectuada por los músculos flexores profundos. Si el pie está en flexión plantar completa, los gemelos no pue-den flexionar la rodilla. Por el contrario, actuando como ligamentos, si la rodilla está en extensión completa, los gemelos estirados tienden a llevar el pie a la flexión plantar, y si el pie está en flexión dorsal completa, los gemelos es-tirados tienden a llevar la rodilla a la flexión

138

reflejo del tobillo

Es una contracción refleja del tríceps sural, provocada por la percusión del tendón calcáneo

139

centro del reflejo del tobillo

en el segmento L5 o en el S1 de la médula espinal.

140

musculo de la pierna que puede faltar

Plantar delgado.

141

origen del Plantar delgado.

Se origina en la parte inferior de la cresta supracondílea externa y en la superficie poplítea del fémur, por arriba del gemelo externo

142

el delgado tendón membranoso del Plantar delgado. desciende entré

los gemelos y el sóleo

143

insercion del Plantar delgado

en el lado interno del tendón calcáneo o en la cara posterior del calcáneo. A veces se despliega de manera difusa en la fascia del lado interno de la articulación del tobillo

144

inervacion del Plantar delgado

ciático poplíteo interno

145

accion del Plantar delgado

carece de importancia (ayuda debilmente al gastronemio en la flexion plantar del pie a nivel del tobillo)

146

origen del Poplíteo

orígenes en el fémur y el menisco externo - Se origina por un tendón redondeado y resistente en la fosa que hay en la terminación del surco de la cara externa del cóndilo externo del fémur. (Ocupa este surco durante la flexión.)

147

el popliteo Se une a una banda fibrosa que parte de la cabeza del perené, y los dos forman una expansión que va hacia la cápsula, conocida como

ligamento poplíteo arqueado

148

el popliteo se dirige hacia abajo y adentro hasta la superficie triangular localizada por

arriba de la línea oblicua de la tibia.

149

accion del popliteo

es rotador de la tibia hacia adentro. También es rotador del fémur hacia afuera cuando la tibia está fija. Tira del menisco externo hacia atrás al empezar la flexión. Cualquier acción flexora del poplíteo es de dudosa importancia. Este músculo se pone en acción al ponerse en cuclillas, probablemente para evitar el deslizamiento hacia adelante del fémur sobre la tibia.
**moore - (flexiona debilmente la rodilla y la desbloquea rotando el femur 5º sobre la tibia fija; rota medialmente la tibia del miembro sin apoyo

150

Flexor común de los dedos o

(flexor largo de los dedos)

151

origen del flexor comun de los dedos

en la parte media de la cara posterior de la tibia, por abajo de la línea oblicua

152

trayecto del flexor comun de los dedos

Su tendón desciende por atrás del maleolo interno, y luego se dirige hacia adelante, al nivel del borde interno del sustentaculum tali o por debajo de él. En la planta del pie se sitúa por debajo del flexor largo del dedo gordo, del cual recibe una banda tendinosa

153

el tendon del flexor comun de los dedos desciende por atrás del

maleolo interno

154

el tendon del flexor comun de los dedos En la planta del pie se sitúa por debajo del

flexor largo del dedo gordo

155

quien se inserta cerca el tendon del flexor comun de los dedos cerca de su división.

El cuadrado carnoso

156

cada tendon del flexor comun de los dedosentra en una vaina fibrosa y se dirige hacia adelante, hasta su inserción en

la falange distal.

157

cada tendon del flexor comun de los dedos entra en una vaina fibrosa y se dirige hacia adelante, hasta su inserción en la falange distal. Dentro de la vaina perfora al

tendón del flexor corto plantar que le acompaña

158

ambos tendones (delflexor comun de los dedos y flexor corto plantar ) están envueltos por

una vaina sinovial, y están unidos a las falanges por mesotendones

159

ambos tendones (delflexor comun de los dedos y flexor corto plantar ) están envueltos por una vaina sinovial, y están unidos a las falanges por

mesotendones

160

El flexor común de los dedos es comparable

al flexor común profundo de los dedos en el miembro superior.

161

accion del flexor común de los dedos

Flexiona las falanges distales de los cuatro últimos dedos.

162

donde esta situado el Tibial posterior

está situado profundamente, debajo de los dos músculos flexores largos, y tiene un extenso origen en la membrana interósea, el peroné y la tibia

163

La cara posterior del peroné está subdividida por

la cresta interna en una parte posterior para el flexor largo del dedo gordo y una anterior para el tibia( posterior.

164

origen peroneo del Tibial posterior se extiende hasta

la cápsula de la articulación tibioperonea y la incluye.

165

el plano de la membrana interósea, de la tibia al peroné, es

anteroposterior.

166

el tibial posterior se extiende hacía arriba y adelante sobre

esta membrana hasta la tibia, entre el borde interoseo y la línea oblicua.

167

La parte superior del músculo,Tibial posterior entre la tibia y el peroné, constituye

un arco fibroso por detrás del cual pasan los vasos tibiales anteriores de adentro hacia afuera

168

El límite superior del origen del tibial posterior en la tibia está formado por

la mitad o los dos tercios superiores de la línea oblicua, que con frecuencia está interrumpida cerca de su extremo superior por una zona lisa que presenta un tubérculo en cada extremo

169

donde se encuentra un arco fibroso que da paso a la arteria nutricia de la tibia.

El límite superior del origen del tibial posterior en la tibia está formado por la mitad o los dos tercios superiores de la línea oblicua, que con frecuencia está interrumpida cerca de su extremo superior por una zona lisa que presenta un tubérculo en cada extremo. Aquí se encuentra un arco

170

El tendón del tibial posterior desciende por detrás del

maleolo interno

171

El tendón del tibial posterior desciende por detrás del maleolo interno, donde queda sujeto por

el ligamento anular interno

172

El tendón del tibial posterior desciende por detrás del maleolo interno, donde queda sujeto por el ligamento anular interno , y continúa hacia adelante, cubierto por

el aductor del dedo gordo

173

El tendón del tibial posterior desciende por detrás del maleolo interno, donde queda sujeto por el ligamento anular interno , y continúa hacia adelante, cubierto por el aductor del dedo gordo, y se extiende inmediatamente por debajo del

ligamento calcaneoscafoideo plantar

174

en que lugar el tendon del tibial posterior contiene un fibrocartílago o un hueso sesamoideo

por debajo del ligamento calcaneoscafoideo plantar

175

insercion del tibial posterior

en la tuberosidad del escafoides y presenta algunas ramificaciones que continúan hasta los cuneiformes, el cuboides (todos los huesos del tarso, excepto el astrágalo), la vaina del peroneo lateral largo y las bases del segundo al cuarto metatarsianos

176

que posee el tendon del tibial posterior

una larga vaina sinovial.

177

El tendón del flexor largo del dedo gordo está contenido en un surco entre

las apófisis interna y posterior del astrágalo.

178

accion del tibial posterior

es el principal músculo inversor del pie

179

origen del Flexor largo del dedo gordo

dos tercios inferiores de la cara posterior del peroné y en el tabique intermuscular posterior

180

el tendon del Flexor largo del dedo gordo pasa por debajo de

ligamento anular interno.

181

que surcos ocupa el Flexor largo del dedo gordo

primero el surco de la cara posterior del astrágalo y luego el de la cara inferior del sustentaculum tali

182

trayecto del Flexor largo del dedo gordo

Sigue un trayecto oblicuo a través de la planta del pie, por encima del tendón del flexor común de los dedos, al que le manda una banda fibrosa. Al avanzar hacia adelante cruza la porción muscular del flexor corto del dedo gordo y luego pasa entre los dos sesamoideos, dentro de una vaina fibrosa, por debajo de la falange proximal.

183

a quien le manda una vaina fibrosa el Flexor largo del dedo gordo y pasa por encima de el

tendón del flexor común de los dedos

184

insercion del Flexor largo del dedo gordo

en la cara inferior de la base de la falange distal del dedo gordo

185

accion del Flexor largo del dedo gordo

Flexiona la falange distal (del dedo gordo.

186

otro nombre del Ligamento anular del tarso

(retináculo flexor).

187

que es el Ligamento anular del tarso (retináculo flexor).

Es un engrosamiento mal delimitado de la fascia.

188

por arriba con quien se continua el Ligamento anular del tarso (retináculo flexor).

se continúa directamente con las hojas de fascia que se encuentran por delante y por detrás del tríceps sural

189

por abajo con quien se continua el Ligamento anular del tarso (retináculo flexor).

con el origen tendinoso del aductor del pulgar

190

el ligamento anular interno se extiende entre

el maleolo interno y la cara interna del calcáneo

191

Los tabiques del ligamento anular (interno*) que parten de su cara profunda se unen

al hueso y al ligamento deltoideo y forman cuatro compartimientos o túneles

192

Los tabiques que parten de su cara profunda se unen al hueso y al ligamento deltoideo y forman cuatro compartimientos o túneles, que contienen las siguientes estructuras, de adelante hacia atrás

1) el tendón del tibial posterior y su vaina sinovial, 2) el tendón del flexor común de los dedos y su vaina, 3) los vasos y el nervio tibiales posteriores, y 4) el tendón del flexor largo del dedo gordo y su vaina.

193

Es la mayor de las ramas terminales de la poplítea.

Arteria tibial posterior

194

es la continuacion de la arteria poplitea

Arteria tibial posterior

195

donde se inicia la Arteria tibial posterior

en el borde inferior del poplíteo

196

por delante con quien se relaciona sucesivamente la Arteria tibial posterior

tibial posterior, el flexor común de los dedos y la cara posterior de la tibia.

197

por atras la arteria tibial posterior esta cubierta por

por la fascia transversa profunda de la pierna y por el soleo.

198

divisiones de la arteria tibial posterior

arterias plantares interna y externa

199

Distalmente la arteria tibial posterior se hace más superficial, pero al nivel de su división en arterias plantares interna y externa se encuentra cubierta por

el ligamento anular interno y el aductor del dedo gordo

200

se encuentra sucesivamente por dentro, por atrás y por fuera de ella (arteria tibial posterior)

nervio tibial posterior

201

relacion de la arteria tibial posterior y el nervio tibial posterior

El nervio tibial posterior se sitúa sucesivamente por dentro, por atrás y por fuera de ella

202

Con frecuencia, las pulsaciones de la arteria tibial posterior son palpables entre

el maleolo interno y el tendón calcáneo

203

la arteria tibial posterior riega los músculos vecinos y da una arteria nutricia para

la tibia,

204

es la arteria nutricia mas voluminosa

arteria nutricia para la tibia

205

ramas de la arteria tibial posterior

ramas musculares
La rama circunfleja peronea
La arteria peronea
rama maleolar interna
Las ramas terminales son las arterias plantares interna y externa

206

recorrido de la rama circunfleja peronea

rodea por fuera el cuello del peroné, pasando a través del soleo, y contribuye a formar la red periarticular de la rodilla

207

recorrido de la arteria peronea

sigue un trayecto más o menos paralelo a la tibial posterior

208

mayor rama de la arteria tibial posterior

fubular o peronea

209

que pasa si la arteria tibial anterior no existe o es deldaga en relacion con la arteria peronea

sigue un trayecto más o menos paralelo a la misma.

210

donde se origina la arteria peronea

por abajo del borde inferior del poplíteo

211

recorrido de la arteria peronea

Se origina por abajo del borde inferior del poplíteo, cruza al tibial posterior y desciende a lo largo de la cresta interna del peroné. Distalmente, se encuentra sobre la membrana interósea, pasa por detrás del maleolo externo y se anastomosa con las arterias pedia y plantar externa.

212

con quien se anastomosa la arteria peronea

las arterias pedia y plantar externa

213

ramas de la arteria peronea

a) ramas musculares, b) la arteria nutricia del peroné, c) una rama comunicante para la tibial posterior, d) la rama perforante, y e) la maleolar externa.

214

La rama perforante de la arteria peronea pasa hacia adelante entre

la membrana interósea y el ligamento tibioperoneo interóseo

215

La rama perforante de la arteria peronea pasa hacia adelante entre la membrana interósea y el ligamento tibioperoneo interóseo y desciende por delante de

la articulación del tobillo

216

La rama perforante de la arteria peronea pasa hacia adelante entre la membrana interósea y el ligamento tibioperoneo interóseo y desciende por delante de la articulación del tobillo para anastomosarse con

las arterias vecinas *

217

Las ramas maleolares externas contribuyen a formar

la red arterial del maleolo externo

218

Las ramas maleolares externas contribuyen a formar la red arterial del maleolo externo y terminan como

ramas calcáneas.

219

Una rama maleolar interna (pueden ser varias) se ramifica sobre

el maleolo interno

220

ramas de la rama maleolar interna de la arteria peronea

calcáneas para la red calcánea.

221

ramas terminales de la arteria peronea

plantares interna y externa

222

La oclusión arterial del miembro inferior produce un riego sanguíneo inadecuado de los músculos al caminar y, como consecuencia

dolor en la pantorrilla (claudicación intermitente).

223

las Venas tibiales posteriores se forman por

la unión de las venas plantares internas y externas

224

que drenan las Venas tibiales posteriores

las estructuras vecinas

225

las Venas tibiales posteriores , reciben las

venas peroneas

226

las Venas tibiales posteriores , reciben las venas peroneas y se unen con

las venas tibiales anteriores

227

las Venas tibiales posteriores , reciben las venas peroneas y se unen con las venas tibiales anteriores para formar

las venas poplíteas

228

regresan la mayor parte de la sangre de la pierna y el pie

venas profundas

229

nervio tibial o

Nervio ciático poplíteo interno

230

recorrido del Nervio ciático poplíteo interno (tibial)

desciende por la fosa poplítea, y luego se aplica al músculo poplíteo, cubierto por los gemelos de la pierna. En el borde inferior del poplíteo pasa por la cara profunda (anterior) del arco tendinoso del soleo, y con el nombre de tibial posterior desciende primero sobre el tibial posterior y el flexor común de los dedos, y luego sobre la tibia. Al hacerse más superficial y cruzar por atrás a la arteria tibial posterior para alcanzar su lado externo, termina, cubierto por el ligamento anular interno, dividiéndose en los nervios plantares interno y externo.

231

el Nervio ciático poplíteo interno (tibial) desciende por la fosa poplítea, y luego se aplica al

músculo poplíteo

232

el Nervio ciático poplíteo interno (tibial) desciende por la fosa poplítea, y luego se aplica al músculo poplíteo, cubierto por

los gemelos de la pierna

233

el Nervio ciático poplíteo interno (tibial) En el borde inferior del poplíteo pasa por la cara profunda (anterior) del

arco tendinoso del soleo

234

el Nervio ciático poplíteo interno (tibial) En el borde inferior del poplíteo pasa por la cara profunda (anterior) del arco tendinoso del soleo, y con el nombre de

tibial posterior

235

donde se hace nervio tibial posterior

cuando el Nervio ciático poplíteo interno (tibial) En el borde inferior del poplíteo pasa por la cara profunda (anterior) del arco tendinoso del soleo,

236

el Nervio ciático poplíteo interno (tibial) En el borde inferior del poplíteo pasa por la cara profunda (anterior) del arco tendinoso del soleo, y con el nombre de tibial posterior desciende primero sobre

el tibial posterior y el flexor común de los dedos

237

el Nervio ciático poplíteo interno (tibial) En el borde inferior del poplíteo pasa por la cara profunda (anterior) del arco tendinoso del soleo, y con el nombre de tibial posterior desciende primero sobreel tibial posterior y el flexor común de los dedos, y luego sobre

la tibia

238

el Nervio ciático poplíteo interno (tibial) despues de hacerse tibial posterior y descender primero sobre el tibial posterior y el flexor común de los dedos, y luego sobre la tibia. Al hacerse más superficial y cruzar por atrás a la

arteria tibial posterior

239

el Nervio ciático poplíteo interno (tibial) despues de hacerse tibial posterior y descender primero sobre el tibial posterior y el flexor común de los dedos, y luego sobre la tibia. Al hacerse más superficial y cruzar por atrás a la arteria tibial posterior para alcanzar su lado externo, termina, cubierto por

el ligamento anular interno

240

el Nervio ciático poplíteo interno (tibial) despues de hacerse tibial posterior y descender primero sobre el tibial posterior y el flexor común de los dedos, y luego sobre la tibia. Al hacerse más superficial y cruzar por atrás a la arteria tibial posterior para alcanzar su lado externo, termina, cubierto por el ligamento anular interno, dividiéndose en los nervios plantares interno y externo.

en los nervios plantares interno y externo.

241

donde el nervio tibial posterior se divide en nervios plantares interno y externo.

cuando esta cubierto por el ligamento anular interno

242

donde da ramas el Nervio ciático poplíteo interno (tibial)

Por abajo de la fosa poplítea

243

el Nervio ciático poplíteo interno (tibial) Por abajo de la fosa poplítea da ramas musculares para

el sóleo, el tibial posterior, el flexor largo del dedo gordo y el flexor común de los dedos

244

La rama o ramas para el flexor del pulgar del Nervio ciático poplíteo interno (tibial) descienden con

la arteria peronea

245

ramas del Nervio ciático poplíteo interno (tibial)

ramas musculares para el sóleo, el tibial posterior, el flexor largo del dedo gordo y el flexor común de los dedos
rama o ramas para el flexor del pulgar
ramas calcáneas internas
una rama para la articulación del tobillo.
ramas terminales son los nervios plantares interno y externo

246

por donde se distribuyen las ramas calcáneas internas

se distribuyen por la piel del talón y de la planta del pie

247

ramas terminales del Nervio ciático poplíteo interno (tibial)

plantares interno y externo

248

que pasa en la lesion del Nervio ciático poplíteo interno (tibial) respecto a la sensibilidad

Hay pérdida importante de la sensibilidad en la planta del pie y las caras plantares de los dedos. Según el nivel de la lesión, se pueden producir alteraciones sensitivas en la parte inferior de la pierna. La sensibilidad de la planta del pie es importante para la postura y la locomoción, y por tanto estas funciones se deterioran. Pueden producirse úlceras troficas.

249

musculos que se paralizan cuando hay una lesion del Nervio ciático poplíteo interno (tibial) en la fosa poplítea

se paralizan todos los músculos de la pantorrilla, así como los músculos intrínsecos del pie (excepto el pedio)

250

funciones que se ven afectadas cuando hay una lesion del Nervio ciático poplíteo interno (tibial) en la fosa poplítea

Se pierde la flexión plantar del pie y la flexión de los dedos: el peroneo lateral largo no puede efectuar por sí sólo la flexión plantar normal. La inversión está alterada (parálisis del tibial posterior). Al caminar, es difícil separar el talón del suelo y el paciente camina arrastrando el pie. La atrofia de los músculos cortos del pie hace que se acenla concavidad del arco plantar (pie cavo). Se desarrolla un pie calcaneovalgo por la acción sin oposición de los músculos que efectúan la eversión y la flexión dorsal.

251

donde se inserta la membrana interosea

En la parte superior de la pierna

252

en que planos se encuentra la membrana interosea

En la parte superior de la pierna

253

Los vasos tibiales anteriores llegan al compartimiento anterior de la pierna por

un arco localizado en la parte posterosuperior de la membrana interosea