Pijnlijk oog: vraag 16

Question 1

Cellulitis orbitae

Answer 1

• s. aureus, b-hemolytische streptokokken
• huid en weefsels rondom het oog
• roodheid (scherp begrensd), zwelling, pijn, warmte, koorts, erg ziek
• chirurgische drainage, systemische ab
• complicatie: meningitis

Question 2

Blefaritis

Answer 2

• ooglidranden ontsteking
• meestal bacterieel
• gezwollen en rode oogleden, jeuk, schilfering, irritatie vd ogen
• door stafylokokken, abnormale talgproductie, huidafwijkingen
• dagelijkse ooglidhygiëne, warme kopremmsen, soms ab of zalf of druppels

Question 3

Hordoleum (ooglidabces)

Answer 3

• meestal s. aureus
• ontsteling van de haarzakjes
• pijnlijk, rood en gezwollen knobbeltje
• onderzoek en behandeling als blefaritis

Question 4

Conjunctivitis

Answer 4

• roodheid, jeuk, tranende ogen, afscheiding en korstvorming
• fotofobie, pharyngitis, koorts
• s. aureus, s. pneumoniae, h. influenzae, adenovirus, enterovirus, coxsakievirus
• ab en jodium
• oogarts als visus verslechterd

Question 5

Neuritis retrobulbaris

Answer 5

• visusdaling enkele dagen tot 0
• voorafgegaan door centraal scotoom, bij oogonderzoek worden geen afwijkingen gevonden
• afferent pupildefect
• bewegingen vh ogen vaak licht pijnlijk
• beginsymptoom MS

Question 6

Scleritis

Answer 6

• roodheid, visusdaling, hevige pijn met name bij oogbewegingen
• onderdeel van systeemziekte
• behandelen met oogdruppels

Question 7

Keratitis

Answer 7

• pijn, fotofobie, roodheid vd conjunctiva, verminderde visus, en lokale vertroebeling
• RF: zachte lenzen, niet-chirurgisch trauma, toxsiche schade
• topische ab of acyclovir

Question 8

Uveïtis

Answer 8

• visusdaling, pijn en fotofobie
• anterior: + roodheid: M. Bechterew, HLA-B-27+, JVA, HSV
• oogdruppels met steoiden
• kan leiden tot glaucoom

Question 9

Glaucoom

Answer 9

• acuut: visusdaling in uren van wazig-blind en pijn aan 1 oog, misselijkheid, braken, lichtstijve pupil, hard oog

Question 10

Glasvochtmembraanloslating

Answer 10

• mouches volantes. kleine bewegende vlekjes, icm lichtflitsen

Question 11

Glasvochtbloeding

Answer 11

• in enkele minuten, acuut visusdaling, zwarte vlekken
• spontaan herstel in enkele maanden
• LO: directe pupilreactie is intact bij glasvochtbloeding, fundusreflex is afwijkend: pupil blijft zwart

Question 12

Ablatio retinae

Answer 12

• acuut verlies gezichtsscherpte en gezichtsveld, voorteken is lichtflitsen
• RF: myopie en voorafgaand cataractoperatie
• LO: directe pupilreactie intact, fundusreflex is de pupil rood met grijs