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Flashcards in Placenta y algunas enfermedades congénitas Deck (51):
1

Primera deposición meoconial ocurre:

antes de 24 horas

2

En recién nacido, revisar:

Ano: verificar permeabilidad
Cadera: descartar luxación congénita
Manos y pies: presencia de dermatoglifos anormales se asocia a enfermedades genéticas
Sistema nervioso: tono muscular y actividad del rn

3

Cefalohematoma

Debajo del periostio, hemático, alta, 5 días después, 2 a 3 semanas, límites sí, por suturas

4

Caput succedaneum

Debajo de la piel, seroso, baja, al nacer, 2 a 3 días, límites - no

5

Milia

Quistes queratógenos pequeños y blancos; mejillas, frente, nariz y pliegues nasolabiales; miliaria: conductos bloqueados de glándulas sudoríparas

6

Somatometría

Anormalidad en peso, long. supina, edad gestacional, trastornos nutricionales y algunas malformaciones congénitas

7

El recién nacido sano

Cabeza: 35cm (32.5 - 36.5 cm)
Cara: ojo: reflejo rojo, 40% tienen hemorragia, cristalino, tamaño de glóbulo ocular

8

Fases del trabajo de parto

Dilatación, expulsión y alumbramiento

9

APGAR

Frecuencia cardíaca
Tono muscular
Irritabilidad refleja
Esfuerzo respiratori

10

Lánugo

Vello corporal fino
Desaparece aprox. a las 40 sdg

11

Vernix caseosa

Material grasosos y de células muertas
Función:
-antibacteriana
-antideshidratación (previene rosadura y grietas en la piel)

12

noveno mes de gestación

50cm
3,000 gramos

13

cuarto mes de gestación

peso: 500 gramos
Cabeza = 1/3 de producto
Lánugo, pelo facial
Vol. de eyección cardíaco 1ml

14

Edad gestacional- inmaduro

21-27 sdg

15

Edad gestacional- Prematuro

28-27 sdg

16

Edad gestacional- término

37-42 sdg

17

Edad gestacional- postérmino

--> 42 sdg

18

Los primeros 28 días de vida- neonatal inmediato

0 a 6 días de vida
Hebdomadario

19

Los primeros 28 días de vida- neonatal tardío

7 a 28 días de vida
Posthebdomadario

20

5a sdg

Hay circulación fetal visible por ECO
Frecuencia cardíaca 100x
- Aumenta a 160x a la 8a sdg
-150x a la 5 sdg
- bradicardia por sufrimiento fetal

21

3er mes de gestación (12sdg)

-Humaniza la cara
. ojos ventralizados
-centros de osificación primarios
-se puede determinar el sexo del producto
Cabeza = 1/2 del producto

22

Estimación de edad gestacional - laboratorio

-alfa- feto proteína
-USGO
-Núcleos de osificación (femoral inf. >o= 36 sem
astrágalo >o=26 sem

23

Estimación de edad gestacional- obstétrica

FUM - semanas completas desde el primer parto

24

Oxitocina

-Receptores en miometrio
- 13 a 17 sdg baja conc.
- 37 a 41 sdg alta conc.
- OXTR (receptor) (células mioepiteliales y miometrio, cerebro (memoria, comportamiento sexual, agresivo, materno), riñones y corazón)
-Hipotálamo --> neurohipófisis

25

Actividad uterina

Contracción de Braxton y Hicks después de las 17 sdg

26

Signos de embarazo

-amenorrea
- crecimiento uterino
- fatiga
reblandecimiento del cervix
- crecimiento de glándulas mamarias
- galactorrea
- línea morena o hiperpigmentación de pezón
- melasma
- hiperemesis gravídica

27

Mola hidatidiforme

-asia 10 a 70 veces mayor que Europa/América del norte
- mayores de 40 años 10 veces más riesgo
- Aumento anormal de hGC-beta
- Aumento anormal del tamaño uterino

28

Enfermedad trofoblástica del embarazo

- mola hidatidiforme (completa e incompleta)
- mola invasora
- coriocarcinoma
- tumor trofoblástico del sitio placentario

29

CMV

-Prematurez
-Hepatoesplenomegalia con Ictericia
-Trombocitopenia
-Neumonitis intersticial
-Calcificaciones periventriculares intracraneales
-Microcefalia
-Coriorretinitis

30

Herpes congénito

-Nausea
-Coriorretinitis/queratitis
-Dificultad respiratoria
-Vesículas
-Hepatoesplenomegalia / ictericia
-Convulsiones (SNC)
Diatesis hemorrágica

31

Sífilis congénita

-Frente olímpica
-Tabes dorsal
-Nariz en silla de montar
-Queratinitis intersticial
-Dientes de Hurtchinson

32

Sífilis congénita 2

-Hepatoesplenomegalia
-Hepatitis
-Neumonitis
-Nefritis
-Meningitis
-Calcificaciones cerebrales
-Queratinitis intersticial ocular
-Coriorretinitis
-Neuritis óptica
-Sordera

33

Cuando una mujer adquiere sífilis durante el embarazo puede ocurrir:

-Aborto espontáneo
-Muerte fetal
-Prematuridad
-Hidrosis fetal
-RN sintomáticos -manifestaciones clásicas
-RN asintomáticos (sólo con serología positiva)

34

Rubéola congénita

Triada típica: Sordera y cataratas, microcefalia y cardiopatías

35

Toxoplasmosis congénita

4 signos: Corioretinitis, hidrocefalia, calcificaciones cerebrales periféricas y retraso en el crecimiento psicomotor infantil

36

Infecciones placentarias ->Torch-slave

-toxoplasmosis
- rubeola
-citomegalovirus
-herpes
streptococcus agalactiae
-listeria monocytogenes
-aids
-virus del epstein-barr

37

Infección placentaria

-Edema
-Congestión vascular
-PMN
-Líquido amniótico turbo
-Funisitis
-Villitis

38

Infecciones placentarias TORCH

-Toxoplasmosis
-Otras (sífilis, tuberculosis, hepatitis)
-Rubeola
-Citomegalovirus
-Herpes

39

Infección placentaria

-Edema
- Congestión vascular
-PMN
-Líquido amniótico turbio
-Funisitis
-Villitis

40

Infección placentaria vías

Ascendentes y hematógenas

41

Penetración anormal de la placenta en útero (Acretismo placentaria)

-P. acreta (llega al momento 80%)
-P. increta (invaden miometrio 15%)
-P. percreta (perfora miometrio 5%)

42

Placenta previa - etiología

No se conoce la causa primaria
-edad materna, multiparidad, cesárea previa y tabaquismo
(hipoxia y premadurez)

43

Tipos de placenta

-Inserción baja
-Marginal
-Parcial
-Total
-Central total

44

Inserción baja

A menos de 7 cm del OCI

45

Marginal

Margen placentario pegado al margen del OCI

46

Parcial

Tapa parte del OCI

47

Total

Tapa todo el OCI

48

Central total

Toda la placenta se encuentra sobre el OCI

49

Definición de placenta previa

La placenta se encuentra sobre o muy cerca del OCI

50

Hemorragia del embarazo avanzado

-Pólipo cervical
-Carcinoma cervical
-Rotura uterina
-Placenta previa
-Desprendimiento placentario

51

Tipos de placenta por la inserción de cordón umbilical

-Velamentosa. (se inserta desde la membrana del amnios)
-Circunvalada
-Succenturiata o accesoria