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Flashcards in Embarazo Deck (48):
1

Embarazo normal, por regla

280 días; 40 semanas

2

Embarazo normal, por fecha de fertilización

266 días; 38 semanas

3

Periodos del desarrollo

Óvulo, dos células, mórula, blástula, gástrula, neurula, embrionario (antes 8sdg), fetal (de9 a ?), parto y alumbramiento

4

Crecimiento del disco embrionario. Prelacunar

Hasta el 8° día
Capa sólida de trofoblasto, con diferenciación en citotrofoblasto y sincitiotrofoblasto desde el 6° día

5

Crecimiento del disco embrionario. Lacunar

Del 8° al 13° día
Capa trofoblástica en espacios llenos de sangre proveniente de vasos maternos erosionados por el trofoblasto

6

Placenta normal de termino

Disco.
15 a 20 cm. de diámetro.
2 a 3 cm. espesor.
Peso: 500 a 600 g (1/6 del producto)

7

Partes de una placenta

Membranas, disco y cordón umbilical

8

Intercambio de sustancias (placenta) - de la madre al feto

O2, agua (electrolitos), carbohidratos, amino ácidos, lípidos, hormonas, anticuerpos, vitaminas, minerales, drogas, sustancias tóxicas

9

Intercambio de sustancias (placenta) - del feto a la madre

CO2, agua, electrolitos, urea, ácido úrico, creatinina, bilirrubina, hormonas, antígenos de hematíes

10

Barrera hematoplacentaria - difusión simple

O2, CO, cO2, H2O, urea, ácido úrico, bilirrubina (indirecta), sales, ácidos grasos, aminoácidos no esenciales, vitaminas liposolubles (más lento), narcóticos y sedantes

11

Barrera hematoplacentaria - transporte activo

aminoácidos, vitaminas hidrosolubles (***rápido), hierro (transferrina) calcio y fósforo, yodo, metildopa, succinilcolina y curare O2, agua

12

Barrera hematoplacentaria - difusión facilitada

Glucosa (GLut-1)

13

Caras placenta

cara fetal y cara materna

14

Circulación placentaria

Las vellosidades invaden la decidua, forman tabiques, delimitan cotiledones, 10 a 38, 2-4 vellosidades/cotiledon

15

Espacio intervelloso

Deriva de lagunas del sincitiotrofoblasto, 2da sdg, llenos de sangre, limitado por la placa coriónica y decidua basal, es un seno sanguíneo, en el espacio intervelloso circula la sangre materna, es drenado por venas de la decidua basal.

16

Células deciduales

Decidere: caer (se expulsa durante el parto)
Ricas en lípidos y glucógeno
Decidua = "endometrio embarazado"

17

Regiones de la decidua

Decidua basal, decidua capsulas (o refleja)( Se adelgaza con el crecimiento del producto, se hace avascular y desaparece) y decidua parietal

18

Corion frondoso

Placenta fetal

19

Corion leve

Corion calvo o suave, paraplacenta, membrana fetal externa, 3er mes se diferencia

20

Crecimiento del disco embrionario

3) estado vellositario
Vellosidades primarias, secundarias y terciarias

21

Vellosidades primarias

Sólo trofoblasto
13°-15° día formado por sincitio
5°-18° día, por eje de cito..

22

Vellosidades secundarias

Con eje mesenquemático (18°-21° día)

23

Vellosidades terciarias

Con eje mesenquimatoso vascularizado (día 21° en adelante)

24

Vellosidades coriónicas primarias

2sdg
Semejan dedos
Hay células del cito y sincito-trofoblasto

25

VEllosidades coriónicas terciarias

Mesénquima = vasos sanguíneos y células
Se fusiona con placenta
Forma ramificaciones y red aterio-capilar

26

Laguna sanguínea

En espacio intervelloso = 150ml
Flujo de = 50ml/min - 10 sdg; 500 ml/min. - término
Vellosidades coriónicas =14m2 y 150 km de cailares

27

La placenta en humanos es:

Forma - discoide, interdigitación - vellosa, barrera placentaria - hemocorial y flujo sanguíneo - multivellosa

28

Barrera placentaria (4)

Sincitiotrofoblasto, citotrofoblasto, tej. conectivo y endotelio capilar

29

Barrera placentaria (6)

Endotelio materno, tej. con. materno, ep. endometrial, trofoblasto, tej. con. fetal y endotelio fetal

30

Importancia del líquido amniótico

impide adherenia de amnios a producto, crecimiento simétrico externo del producto, amortigua al producto, regula temperatura y movimiento libre del feto

31

Líquido amniótico

Lo produce por ultrafiltrado de la sangre materna, amnios, orina del producto (500ml/día)(20sdg)
Pulmón fetal 12sdg
Se recambia cada tres horas
Deglute 400 - 500 ml/día

32

Líq. amniótico a las 16sdg

239ml

33

Líq. amniótico a las 10sdg

30ml

34

Líq. amniótico a las 37sdg

1000ml (a partir de aquí decrece el volumen. (ej. 39ssdg-836ml, 42sdg-544ml

35

Composición líq. amniótico

pH 7.1 - 7.4, agua 99%, glucosa 5-20mg%, proteínas 280-780mg%, NA, K, hormonas, creatinina, ac. úrico, bilirrubina y varias células

36

Cordón umbilical de termino

1 vena, 2 arterias
30 a 90cm de largo
2cm de ancho
cubierto de amnios
Gelatina de Wharton
Caída del cordón a los 7 u 8ddveu

37

Arteria umbilical (2)

Lleva sangre desoxigenada de la aorta dorsal a la placenta

38

Venas umbillicales (2 --> 1)

Llevan sangre oxigenada al producto
Día 35 se pierde la segunda vena

39

Alteraciones en la cantidad del líq. amniótico

Polihidramnios =>2000ml
Oligohidramnios
=< 1000ml al final del embarazo
Anhidramnios
Falta de líquido amniótico

40

Dicigóticos

Más común (70%)
Generalmente por alta FSH
Sexo variable
Placentas son DA/DC

41

Embarazos gemelares

40% de partos previos a 3 sdg
Bajo peso al nacer
Transfusión feto-feto
Mala presentación
Malformaciones congénitas

42

Corionicidad

Número de placentas
-Dicigótico (son dicoriónicos, no hay comunicación vascular)
-Monocigótico
--Mono o Dicoriónicos
--Mono o diamnióticos

43

Monocigóticos (causas)

Separación (temprana) de blastómeras
División temprana de embrioblasto o división tardía de embrioblasto

44

Monocigóticos

Idénticos, mismo sexo, por lo regular son DA/DC

45

Embarazo monocigótico

División tardía del embrioblasto
- post. a formación de cav. amniótica
-2 notocuerdas y líneas primitivas
Mayor riesgo de productos: acardicos , aceflos, parásitos o siameses

46

Tipos de siameses

Simétricos, asimétricos, por número de extremidades (mono, di.. + Braquis/podo), por sitio de unión (+pago)(cefalo, toraco, isquio, pigo, raqui)

47

Simétricos

Comparten órganos
Son del mismo tamaño

48

Asimétricos

Pueden faltar órganos
Comparten órganos
Un producto es más grande
(incluye el tipo parásito)
Tipos