Flashcards in Embarazo Deck (48):
1
Embarazo normal, por regla
280 días; 40 semanas
2
Embarazo normal, por fecha de fertilización
266 días; 38 semanas
3
Periodos del desarrollo
Óvulo, dos células, mórula, blástula, gástrula, neurula, embrionario (antes 8sdg), fetal (de9 a ?), parto y alumbramiento
4
Crecimiento del disco embrionario. Prelacunar
Hasta el 8° día
Capa sólida de trofoblasto, con diferenciación en citotrofoblasto y sincitiotrofoblasto desde el 6° día
5
Crecimiento del disco embrionario. Lacunar
Del 8° al 13° día
Capa trofoblástica en espacios llenos de sangre proveniente de vasos maternos erosionados por el trofoblasto
6
Placenta normal de termino
Disco.
15 a 20 cm. de diámetro.
2 a 3 cm. espesor.
Peso: 500 a 600 g (1/6 del producto)
7
Partes de una placenta
Membranas, disco y cordón umbilical
8
Intercambio de sustancias (placenta) - de la madre al feto
O2, agua (electrolitos), carbohidratos, amino ácidos, lípidos, hormonas, anticuerpos, vitaminas, minerales, drogas, sustancias tóxicas
9
Intercambio de sustancias (placenta) - del feto a la madre
CO2, agua, electrolitos, urea, ácido úrico, creatinina, bilirrubina, hormonas, antígenos de hematíes
10
Barrera hematoplacentaria - difusión simple
O2, CO, cO2, H2O, urea, ácido úrico, bilirrubina (indirecta), sales, ácidos grasos, aminoácidos no esenciales, vitaminas liposolubles (más lento), narcóticos y sedantes
11
Barrera hematoplacentaria - transporte activo
aminoácidos, vitaminas hidrosolubles (***rápido), hierro (transferrina) calcio y fósforo, yodo, metildopa, succinilcolina y curare O2, agua
12
Barrera hematoplacentaria - difusión facilitada
Glucosa (GLut-1)
13
Caras placenta
cara fetal y cara materna
14
Circulación placentaria
Las vellosidades invaden la decidua, forman tabiques, delimitan cotiledones, 10 a 38, 2-4 vellosidades/cotiledon
15
Espacio intervelloso
Deriva de lagunas del sincitiotrofoblasto, 2da sdg, llenos de sangre, limitado por la placa coriónica y decidua basal, es un seno sanguíneo, en el espacio intervelloso circula la sangre materna, es drenado por venas de la decidua basal.
16
Células deciduales
Decidere: caer (se expulsa durante el parto)
Ricas en lípidos y glucógeno
Decidua = "endometrio embarazado"
17
Regiones de la decidua
Decidua basal, decidua capsulas (o refleja)( Se adelgaza con el crecimiento del producto, se hace avascular y desaparece) y decidua parietal
18
Corion frondoso
Placenta fetal
19
Corion leve
Corion calvo o suave, paraplacenta, membrana fetal externa, 3er mes se diferencia
20
Crecimiento del disco embrionario
3) estado vellositario
Vellosidades primarias, secundarias y terciarias
21
Vellosidades primarias
Sólo trofoblasto
13°-15° día formado por sincitio
5°-18° día, por eje de cito..
22
Vellosidades secundarias
Con eje mesenquemático (18°-21° día)
23
Vellosidades terciarias
Con eje mesenquimatoso vascularizado (día 21° en adelante)
24
Vellosidades coriónicas primarias
2sdg
Semejan dedos
Hay células del cito y sincito-trofoblasto
25
VEllosidades coriónicas terciarias
Mesénquima = vasos sanguíneos y células
Se fusiona con placenta
Forma ramificaciones y red aterio-capilar
26
Laguna sanguínea
En espacio intervelloso = 150ml
Flujo de = 50ml/min - 10 sdg; 500 ml/min. - término
Vellosidades coriónicas =14m2 y 150 km de cailares
27
La placenta en humanos es:
Forma - discoide, interdigitación - vellosa, barrera placentaria - hemocorial y flujo sanguíneo - multivellosa
28
Barrera placentaria (4)
Sincitiotrofoblasto, citotrofoblasto, tej. conectivo y endotelio capilar
29
Barrera placentaria (6)
Endotelio materno, tej. con. materno, ep. endometrial, trofoblasto, tej. con. fetal y endotelio fetal
30
Importancia del líquido amniótico
impide adherenia de amnios a producto, crecimiento simétrico externo del producto, amortigua al producto, regula temperatura y movimiento libre del feto
31
Líquido amniótico
Lo produce por ultrafiltrado de la sangre materna, amnios, orina del producto (500ml/día)(20sdg)
Pulmón fetal 12sdg
Se recambia cada tres horas
Deglute 400 - 500 ml/día
32
Líq. amniótico a las 16sdg
239ml
33
Líq. amniótico a las 10sdg
30ml
34
Líq. amniótico a las 37sdg
1000ml (a partir de aquí decrece el volumen. (ej. 39ssdg-836ml, 42sdg-544ml
35
Composición líq. amniótico
pH 7.1 - 7.4, agua 99%, glucosa 5-20mg%, proteínas 280-780mg%, NA, K, hormonas, creatinina, ac. úrico, bilirrubina y varias células
36
Cordón umbilical de termino
1 vena, 2 arterias
30 a 90cm de largo
2cm de ancho
cubierto de amnios
Gelatina de Wharton
Caída del cordón a los 7 u 8ddveu
37
Arteria umbilical (2)
Lleva sangre desoxigenada de la aorta dorsal a la placenta
38
Venas umbillicales (2 --> 1)
Llevan sangre oxigenada al producto
Día 35 se pierde la segunda vena
39
Alteraciones en la cantidad del líq. amniótico
Polihidramnios =>2000ml
Oligohidramnios
=< 1000ml al final del embarazo
Anhidramnios
Falta de líquido amniótico
40
Dicigóticos
Más común (70%)
Generalmente por alta FSH
Sexo variable
Placentas son DA/DC
41
Embarazos gemelares
40% de partos previos a 3 sdg
Bajo peso al nacer
Transfusión feto-feto
Mala presentación
Malformaciones congénitas
42
Corionicidad
Número de placentas
-Dicigótico (son dicoriónicos, no hay comunicación vascular)
-Monocigótico
--Mono o Dicoriónicos
--Mono o diamnióticos
43
Monocigóticos (causas)
Separación (temprana) de blastómeras
División temprana de embrioblasto o división tardía de embrioblasto
44
Monocigóticos
Idénticos, mismo sexo, por lo regular son DA/DC
45
Embarazo monocigótico
División tardía del embrioblasto
- post. a formación de cav. amniótica
-2 notocuerdas y líneas primitivas
Mayor riesgo de productos: acardicos , aceflos, parásitos o siameses
46
Tipos de siameses
Simétricos, asimétricos, por número de extremidades (mono, di.. + Braquis/podo), por sitio de unión (+pago)(cefalo, toraco, isquio, pigo, raqui)
47
Simétricos
Comparten órganos
Son del mismo tamaño
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