Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

REA 1002 INTRA 2 > Plaies > Flashcards

Plaies Flashcards

1
Q

La peau est formée par quelles couches ?

A
  1. épiderme
    2.derme
  2. hypoderme
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quelles sont les caractéristiques de l’épiderme ?

A

Avasculaire
Imperméable
Barrière protectrice
Maintient hydration

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

L’épiderme est formée de quoi ?

A

Cinq couches de kératinocytes
des mélacnocytes
cellules de langerhans
cellules de merkel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quelles sont les couches de kéritanocytes ?

A
  1. stratum basale
  2. stratum spinosum
  3. startum granulosum
  4. stratum lucidum
  5. stratum corneum
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

laquelle des kératinocytes est la plus dans la ‘‘base’’

A

stratum basale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

laquelle des kératinocytes est la plus dans en ‘‘surface’’

A

stratum corneum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

quelle est le rôle des mélanocytes

A

pigmentation uv

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

le rôle des cellules de langerhans

A

dendritique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

le rôle des cellules de Merkel

A

Mécanorécepteurs sens du toucher

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Le derme est constitué de combien de couches ?

A

2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quelles sont les noms des couches du derme et leur caractéristiques ?

A
  • papillaire - supérieure,mince,tissu conjonctif peu dense
  • réticulaire- profonde , épaisse , tissu conjonctif , pauvre en cellules
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Que contient le derme ?

A

-vaisseaux sanguins
-terminaisons nerveuses
-glandes sudoripares
-follicules pileux

donc plaie cause DLR et saignement

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Que contient l’hypoderme

A

-tissu adipeux
-qlq follicules pileux
-axones sensitifs
-vaisseaux sanguins

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Que retrouve-t-on en profondeur de l’hypoderme ?

A

le fascia qui recouvre les os et muscles

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quelles sont les 2 types de plaies ?

A
  1. Aigue ( souvent trauma ou brûlure )
  2. Chronique ( veineuses, diabétique, ischémiques , pression )
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Types de plaie traumatiques ? ( AALCP)

A

Abraison - peau écrochée
Avulsion - morceau de peau relevé mais pas complétement relevé
Lacération- incision profonde
Contusion - trauma contondant
Perforation - profonde objet tranchant et pointu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Types de plaie de brûlure et leur atteintes ?

A

1er degré- implique épiderme ( rougeur, dlr,PAS d’ampoule)
2er degré - derme épaisseur partielle ( AMPOULE )
3er degré - derme complet
4er degré- atteinte tissu profond

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Quelle est la carctéristique de l’atteinte de brûlure de 4eme degré

A

Pas de sensation de douleur !!

N.b. : à ce stade il y a atteinte compléte du derme qui contient les terminaisons nerveuses ainsi il y a perte de la sensations de dlr

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Qu’est-ce qui est primordial à faire lors de la prise en charge de plaie de brûlure

A

évaluation du pourcentage de total body surface area
contrôler la dlr
étirement
maintenir une position anti-contracture

( N.b. qd brûlure – position foetal causant contractions musculaire NÉFASTE)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Quelles sont les plaies vasculaires ?

A

Plaies veineuses et plaies artérielles

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Décris la plaies veineuses

A

Stases sanguins et hypertension veineuses

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Quelles sont les caractéristiques d’une plaie veineuse?

A

-inflammation locale
-manque de nutriments
-hypoxie
-ischémie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Les plaies veineuses atteint plus souvent quelle partie du corps ?

A

les jambes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Quelle est la pathophysiologie des ulcère veineux

A
  1. incompétence des valves
    2,diminution du retour veineux
  2. augmentation pression hydrostatique
    4.Extravasion des protéines plasmatiques (Hémosidérine)
    5.sclérose tissulaire , ischémie secondaire
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Décirs la plaie artérielle et ses carctéristiques

A

c’est une ischémie secondaire dû à un manque de flot sanguin

elle cause de la NÉCROSE et DOULOUREUX ( cause dommage nerveux)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Quelle est la pathophysiologie des ulcère artérielles

A

1- maladie athérosclérotique ( problème cardiaque ou fume)
2- atteninte macro ou microvasculaire
3-ischémie ( de zone irrigué par aretère)
4- souvent suite à trauma mineur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Est-ce que les ulcéres artérielles guérit ?

A

Non car il n’y a pas de sang , ainsi cela peut causer à une infection et entraîner une amputation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Comment nous évaluons circulation ?

A

index tibio-brachial

sTA cheville/sTA brachiale

+ index grand. + risqie calcification aretère.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Différence de la localisation des ucléres artérielles et veineuses

A

artérielles :
-extrémités
-entre orteil

veineuses :
-prétibiale
-maléole

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Différence des bords des ucléres artérielles et veineuses

A

artérielle :
-très bien définie

veineuse :
-irrégulier , variable

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Différence du lit/exsudat des ucléres artérielles et veineuses

A

artérielle : sec

veineuse : liquide qui sort car encore du sang qui provient de l’aretère

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Différence du patron de douleur artérielles et veineuses

A

artérielle : dlr si lève la jambe
veineuse : dlr si la jambe est pendante

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

différencre dans signes et symptômes entre ulcére artérielle et veineuse

A

artérille : shiny et froid
veineuse : chaug. enflée ,rouge, noir.0.0.0

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Quelle est l’épiémiologie des plaies de pression

A
  • 3eme maladie la plus couteuse
    -2-6x mortalité compared to cancer and cardiovascular disease
    -60000 décés par an aux usa
    -2,5 millions d’hospitalisations par an
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Quelles sont les complications des plaies de pression

A

-insatisfaction
-séjour prolongé à l’hopital
-augmentation des coûts
-dépression, dlr, infection et DÉCÉS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Quelles sont les stades des plaies de pression

A

stade 1 -4

même classification brûlure ( 4 is the worstttt)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Caractéristiques du stade 1 de plaie de pression :

A
  • erythème non-blanchable( si pèse dessus restes rouge ne devient pas blanc )
    -peau intacte
    -proéminences osseuses
    -pigmentation foncé
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Est-ce que le stade 1 évolue rapidement ?

A

Oui peut devenir stade 2 en 8h à peine

39
Q

Caractéristiques du stade 2 de plaie de pression

A

-profondeur partielle
-derme visible ( pas complétement )
-tissu adipeux non-visible
-rouge/humdie

40
Q

Caractéristiques du stade 3 de plaie de pression

A

-pleine épaisseur du derme ( peut voir hypoderme )
-tissus adipeux visib;e
-demeure fragile longtemps ( MONTHS )

41
Q

Caractéristiques du stade 4 de plaie de pression

A

-pleine épaisseur du derme
-possible de voir tout les éléments en dessous de hypoderme:

-tissus adipeux , fascia , muscle , os , cartilage ligaments , tendons

42
Q

Le stade 4 arrive plus souvent ou ?

A

au coccyx

43
Q

Il y a t-il un autre stade ?

A

OUI! le non évaluable ou le unstageable

44
Q

Pourquoi il est non évaluable ?

A

-présence d’un éschar qui ne permet pas de voir le dommage
-plus part du tempss c’est un dommage extensif de stade 4
-eschar marque la sévérité

45
Q

Quels éléments permet d’avoir une suspicion de blessure profonde

A

-lésion non-blanchable
-décoloration (marron, rouge foncée , violacée )
-dlr importante

46
Q

Poins de pression en DL ?

A

-oreille
-épaule
-ischion
-grand trochanter
-périneum
-genou antérieure
-malléole

47
Q

point de pression en DD ?

A

-occiput
-oreille
-région thoracique
-coude
-saccrum and coccyx
-talon

48
Q

points de pression sur fauteuil roulant

A

-épaule
-saccrum coccyx
-ischion
-genou postérieure
-pied

49
Q

Quelles sont les facteurs de risques extrinséques ?

A

-pression ( P= force /surface )
(32mmhg pression causant ischémie)

-cisaillememt ( ex:transfert )
force parallèle à surface
frottement os contre tissus mous
-humidité ( ex: incontinence rénale )

50
Q

Facteurs risques intrinséques :

AAAPPiiTTMMS

A

âge
anémie
abus substance
perte sensitive
pauvre niveau de scolarité
immobilité
incontinence
troubles cognitifs
trouble languages
MVAS
malnutrition
spasticité car augmente cisaillement

51
Q

Les types de plaies diabétiques

A

-polyneuropathie

-ischémie

52
Q

Décris les types de polyneuropathie

A

motrice : faiblesse à prédominance distale
sensitive : perte mécanisme de protection
autonomique : dérégulation , perfusion , sécheresse

53
Q

Quelle maladie cause ischémie lorsque diabéte

A

Maladie arthrosclérotique périphérique

54
Q

Décirt le pied diabétique

A

-pes cavus ( pied creux )
-orteils en griffe
- subluxation tête des métatarses
- migration du coussins adipeus en distal e

55
Q

Qu’est ce que l’atération de pression cause

A

PLAIE !

56
Q

Quelle est la complication terminale de polyneuropathie

A

NEUROPATHIE DE CHARCOT

57
Q

Qu’est ce que la polyneuropathies causent

A

-changement biomécanique du pied
diminuation de perfusion guérison
absence réflexe protecteurs

58
Q

Les microtramas répétés causent quoi

A

arthropathie

59
Q

Quelles sont les facteurs de risque pour une ulcére diabétique

DDCORASINH

A

Diabéte plus que 10 ans
déformation pied
callosité
oedéme
ruptures cutanées
âge avancé
soins de pieds inadéquats
imc élevé
neuropathie motrice more than sensitive more than autonomique
hommes

60
Q

Comment décrire une plaie

A

localisation
dimension
sinus. fistule, sous-minage
lit ( fibrine, tissus granulastion , nécrose )
exsudat
odeur change si infection
dlt
peau périphérique , bords
stade

61
Q

Quelles sont les 3 intentions de guérison

A

1e intention (fermeture primaire )
2e intention (granulation + contraction)
3e intention ( post-débridement , délai)

62
Q

quelles sont les phases de guérison

A
  1. hémostase
  2. inflammatoire
    3.prolifération
  3. remodelage
63
Q

Quelles sont les étapes de l’hémostase et combien de temps dure-t-elle

A

-vasoconstriction
-plaquettes
-formation de galle
-activation des cellules inflammatoires
-perméabilité vasculaire et activation des cell,

elle dure de 0-72 h

64
Q

Quelles sont les étapes de la proliféraiton et combien de temps dure-t-elle

A

-néovascularisation et ré-épithélisation
-débridement naturel
-diminuer charge bactérienne
-macrophades,fibroblastes , myofibroblastes , cell endothéliales
-formation tissu granulation

dure 1-3 semaines

65
Q

Quelles sont les étapes du remodelage et combien de temps dure-t-elle

A

temps variable selon âge et comorbidité
organisation de collagàne
collagàne type 3 à type 1
formation d’une cicatrice

dure de 12 - 24 mois

66
Q

Types de cicatrices anormales

A

atrophique
hypertrophique
chéloide
contracturée

67
Q

décris la cicatrice atrophique

A

manque de collagen donc creux se forme

68
Q

décris la cicatrice hypertrophique

A

excés de collagen donc cicatrice surrélevé

69
Q

décris la cicatrice chéloide

A

comme hypertrophique juste les effets dépasse la marge de la cicatrice initiale

70
Q

décris la cicatrice contracturée

A

peut créer contraction articulaire

71
Q

Décris le traitement

A

nutrition
contrôle facteurs de base
réduire pression
thérapie adjubantes
débridement
antibiotique
revascularisation
greffe

72
Q

Est-ce que le premier tx est pharmaceutique et médicale

A

NON

73
Q

Comment en contrôle les fx de risques

A

en controllant :

-l’humidité ( couches, éviter incontinences)
-vérification cutanée
-positionnement au lit
-positionnement au fauteuil roulant

74
Q

contrôle et réduction de la pression

A

-enseignement au pt et au personnel (pont + change position au 2h )
coussinage au talon /coude
coussin/matelas spécialié
fauteuil roulant avec bascule

75
Q

Quelles sont les caractérisitiques du pansement idéal

A

diminue dlr
encourage guérison
facile à changer
diminue risque infection
pas allergie
préserve intégrité peau
abordable

76
Q

rôle du pansement si peau séche

A

humidification

77
Q

rôle du pansement si plaie exsudative

A

absorption

78
Q

rôle du pansement si espace

A

combler l’espace
ATTENTION pas trop sinon ISCHÉMIE

79
Q

type de pansement si infection

A

antimicrobien

80
Q

Explique comment marche la revascularisation à la suite du mvas

A

bypass avec zone serré

ou pompage

La chirurgie de pontage ou d’angioplastie avec pose de stent peut être r

81
Q

Pour quelle type de plaie la chirurgie est indiquée

A

plaie de grade 3 et 4

82
Q

quelles sont les avantages de la chirurgie

A

diminution risque d’Infection
temps de guérison plus vite
diminue cout de réadapt
hygiène
image corporelle
perpe protéique
améliore qualité de vie

seul désavantage patient reste sur vendre pendant 2 mois

83
Q

à quelle type de comorbidité faut-il faire attention dans le cas de chirurgie

A

si maladie vasculaire il y a un risque de nécrose du greffon

84
Q

quelles sont les types thérapies adjuvantes en ordre croissant de données probantes

A
  1. laser ( -)
    2.ultrason
    3.stimulation électrique
    4é oxygénothérapie tropique
    5é thérapie à pression négative ( +++++)
85
Q

Est-ce que le débridement est indiquée pour ulcère aretérielle ?

A

NON,

n.b. cela augmente taille de la plaie et comme pas de guérison cela augmente le risque d’amputation

86
Q

Est-ce que l’humidité est liè à l’infection pour les ulcéres aretérielles

A

OUI

87
Q

Décris le tx de ulcère artériels

A

agressif mais approprié

88
Q

Est-ce que l’ulcére aretérielle est associé à un haut risque d’amputation et une grande douleur

A

OUI

89
Q

Décris le traitement pour ulcére veineuse

A

augmenter RV via compression
enseignment au pt
gravité = augmente pression hydrostatique

90
Q

Quelle autres modalités ?

A

élévation des membres inférieurs

compression selon itb pour éviter ischémie

91
Q

Quelle sont les pressions bénéfiques pour les gens avec problème veineux

A

25-35 mmhg

92
Q

Quelles sont les modalités de tx pour ulcère diabétique

A

-enseignement
-chaussage approprié
-contrôle glycémique
-décharge , adp, platre serrés, AT

93
Q

Pourquoi les bas blancs sont indiqués?

A

pour voir saignement !

94
Q

Complications possible ? ( dddiiaaufo)

A

diminution qualité de vie
dlr
dysréfléxie autonome
infection
isolement social
amputation aigmentaion spasticité
ulcére de marjolin ( cancer)
fistule
ossification hétérotopique

REA 1002 INTRA 2 (3 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions