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REA 1002 > Plancher pelvien, maternité et réadaptation👶🏻🏩 > Flashcards

Plancher pelvien, maternité et réadaptation👶🏻🏩 Flashcards

1
Q

Quel est le lieu osseux d’insertion de beaucoup de muscle du plancher pelvien?

A

Coccyx

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Q

Quelle est ouverture du bassin est la plus grande et laquelle est la plus petite?

A

-Ouverture supérieure = plus grande
-Ouverture inférieure = plus petite

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3
Q

Quels sont les différences entre le bassin de l’homme et celui de la femme?

A

Femme:
-Ouverture sup plus arrondi
-Biomécanique différente = force du plancher pelvien est moins forte
-Muscles du plancher pelvien est perforé 3 fois chez la femme comparée à 2X chez l’homme (contribue à dim force du plancher pelvien chez la femme)

Homme:
-Ouverture sup plus triangulaire
-Pas la même biomécanique = force du plancher pelvien plus fort
-Épine ischiatique = plus proéminentes

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4
Q

Quels sont les organes du plancher pelvien?

A

-Vessie
-Utérus
-Vagin
-Canal anal
-Rectum et intestins

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Q

Vrai ou faux,
Le périnée est la couche musculaire la plus importante du plancher pelvien pour éviter l’incontinence urinaire et fécale?

A

Faux,
C’est la première couche (ext à int) et donc la moins importante. Elle est davantage lié à la fct sexuel.

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6
Q

Quels sont les muscles du périnée?

A

Région périnée urogénital:
-Ischiocaverneux
-Bulbospongieux
-Transverse superficiel

Région périnée anale:
-Spincter externe de l’anus.

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7
Q

Quel muscle du périnée sont situé de part et d’autre du clitoris?

A

-Ischiocaverneux
-Bulbospongieux

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8
Q

Quel est la fct du muscle bulbospongieux et ischiocaverneux?

A

-Comprimer de pars et d’autres les veines du clitoris et le faire gonfler. Plus ils sont fort, plus il comprime et mieux sera l’orgasme féminin.

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9
Q

Quel est le seule muscle du périnée qui est important pour le soutient du périnée?

A

Transverse superficiel.

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10
Q

Quels sont les muscles du périnée qui peuvent subir une lacération à l’accouchement?

A

-Transverse superficiel
-Spincter ext de l’anus

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11
Q

Vrai ou faux,
Chez l’homme l’HBP peut se rendre à déchirée les muscle du plan moyen du plancher pelvien?

A

Vrai,
et cela peut entraîner une incontinence urinaire.

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12
Q

Vrai ou faux,
il est fréquent d’avoir une lacération jusqu’au plan moyen des muscles du plancher pelvien lors de l’accouchement?

A

Faux,
assez rare, souvent seulement superficiel.

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13
Q

Quels sont les 2 muscles du plan moyen du plancher pelvien?

A

-Spincter strié de l’urètre
-Transverse profond

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14
Q

Vrai ou faux,
Le sphincter strié de l’urètre a une fct importante pour le maintient des urine?

A

Vrai,
Mais il n’est pas le seule.

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15
Q

Quelle est la région la plus importante du plancher pelvien pour la continence urinaire et fécale?

A

Les muscles du plan profond

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16
Q

Quels sont les muscles du plan profond du plancher pelvien?

A

-Pubovaginale
-Puborectale
-Pubococcygien
-iliococcygien
-Coccygeus

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17
Q

Quels sont les muscles les plus importants pour la continence urinaire et fécale?

A

-Pubovaginale
-Puborectale
-Pubococcygien
-Iliococcygien

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18
Q

Vrai ou faux,
Le vagin est de forme rectangulaire?

A

Vrai

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19
Q

De quel racine nerveuse est composé le plexus honteux?

A

S2 à S4

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20
Q

Vrai ou faux,
Une compression du plexus honteux peut amener également des dlr aux relations sexuelles et de la constipation?

A

Vrai,
Cela est causé par le fait que les muscle du plancher pelvien sont rétracté et contracter donc il viennent comprimer le vagin et l’anus.

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21
Q

Comment fonctionne les muscles du plancher pelvien pour maintenir la continence?

A

Lorsqu’il se contractés, ils remontent et comprime le vagin l’anus mais aussi l’urètre donc empêche les liquides de sortir. S’ils ne sont pas assez fort, ils seront descendu et relâcher et ne pourront pas comprimer les structures.

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22
Q

Vrai ou faux,
Les pht peuvent utiliser les échographes?

A

Vrai,
mais seulement ceux ayant leur attestation en rééducation périnéale.

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23
Q

Vrai ou faux,
Nous pouvons observer la vessie lors d’une échographie pelvienne?

A

Faux,
Pas si elle est vide.

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24
Q

Quelle est la cause principale des lacération à l’accouchement?

A

L’utilisation de forceps

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25
Q

Que se produit-il a/n du hiatus urogénital lors d’une contraction du plancher pelvien?

A

Il se referme (maintient la continence)

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26
Q

Quel organe se trouve juste au-dessus du plancher pelvien?

A

La vessie

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26
Q

De quelle couleur sont les muscles sur une échographie?

A

Blanc

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27
Q

De quelle forme est la vessie?

A

Pyramidale= vide
Ovale = pleine

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28
Q

Quelles sont les parties qui composent la vessie?

A

Interne: Urothélium
moyenne: Détrusor
Externe: Adventice

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29
Q

De combien de couches de muscles est composé le détrusor?

A

3 couches de muscles lisses

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30
Q

Quels sont les fct de la vessie?

A

Réservoir
évacuation

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31
Q

Quelle structures nous permets de savoir que notre vessie est rempli et que nous devons uriner?

A

Les mécanorécepteurs situé dans l’urothélium (couche interne de la vessie)

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32
Q

Vrai ou faux,
La partie moyenne de la vessie contient également le trigone?

A

Vrai

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33
Q

Comment fonctionne le muscle détrusor?

A

Il se relâche lorsque la vessie est vide pour agir comme réservoir et il se contracte lorsque la vessie est pleine pour évacuer les liquide.

34
Q

Qu’est ce que le trigone?

A

C’est l’ouverture du col vésicale sur lequel s’insèrent les uretères rénales et qui est localisé sur la face postéro-inf de la vessie.

35
Q

Qu’elle est le rôle du trigone?

A

Ouverture du col vésicale.

36
Q

Vrai ou faux,
L’urètre a un rôle sur la continence?

A

Vrai,
Elle est composé d’un sphincter strié.

37
Q

De quoi est composée l’urètre?

A

-Sphincter strié
-Muscle lisses
-Muqueuse et sous-muqueuse

38
Q

Quels sont les organes pelvien chez la femme?

A

-Vessie
-Utérus avec vagin
-Rectum

39
Q

Vrai ou faux,
Le vagin étant dur et rigide, même s’il y a une descente de vessie cela ne l’affectera pas?

A

Faux,
Le vagin est mou et extensible, donc il sera comprimé si jamais il y aune descente de vessie ou de rectum .

40
Q

Quel est l’endroit où la pression des organes devraient être distribué sur le plancher pelvien?

A

Centre du périnée

41
Q

Par quoi est délimité l’enceinte manométrique abdominale?

A

-Diaphragme thx
-Diaphragme pelvien
-Symphyse pubienne
-Transverse de l’abdomen
-Parois de bassin
-Colonne lombo-sacrée

42
Q

Vrai ou faux,
Le poids, la grosseur de l’abdomen ainsi eu la posture influence le le plancher pelvien?

A

Vrai

43
Q

Qu’est ce que la compétence abdominale?

A

C’est la protubérance de l’abdomen entraîne par le foetus et qui sépare le grand droit abdominale en 2.

44
Q

Quel est l’effet de la courbure rachidienne sur l’enceinte manométrique?

A

Plus on est lordose, plus la pression va vers l’avant de plancher pelvien, ce qui augm les risques d’incontinence urinaire.

45
Q

Vrai ou faux,
La compétence abdominale influence la courbure Lx?

A

Vrai,
Plus la compétence augm plus elle tire la colonne Lx en lordose et cela peut augm les risque d’incontinence urinaire à cause d’un changement la biomécanique de l’enceinte manométrique.

46
Q

Qu’est ce qui contribue au rôle actif et passif de la biomécanique périnéale?

A

Rôle passif:
-Théorie du hamac (soit la tonicité au repos des muscles du plancher pelvien)

Rôle actif:
-Mécanisme de l’occlusion urétrale grâce à la:
-Force, rapidité, coordination, endurance, et capacité de relaxation

47
Q

Combien de temps dure la grossesse?

A
  • 40 sem (+/- 2 sem)ou 280 jours
48
Q

Qu’es ce que le GPAV?

A

Signifie: Gravida Partum Avorta Viva

G = nb de grossesse
P = nb d’accouchement
A = nb avortement we/ou fausse couche
V = nb d’enfant vivants

49
Q

Quels changement hormonaux seront provoquer par la progestérone?

A

-Dim du tonus des muscles lisses (surtout a/n des intestins avec augm de la réabsorption de l’eau a/n du colon et tendance à la constipation

-Dim du tonus du détrusor avec vidange vésicale incomplète (miction fréquente)
-Dim du tonus urétral (IUE)

50
Q

Quels changements hormonaux provoquent la relaxine?

A

Remodelage du tissus conjonctifs du bassin:
-Remplacement graduel du collagène dans les tissus ciblés par un collagène modifié plus extensible
-Synthèse de collagène plus grande que la dégradation
-Augm du contenue en eau du collagène
-Augm du volume du collagène

Tissus plus vulnérable (Symphyse pubienne, articulation sterne-costale, col de l’utérus, plancher pelvien

51
Q

Vrai ou faux,
L’accouchement provoque une augm de la sécrétion de relaxine?

A

Vrai,
Cela permet au bassin de s’étirer pour faire passer le bébé.

52
Q

Vrai ou faux,
50% des femmes enceintes auront de l’IUE et cela ne sera pas réversible après la grossesse?

A

Faux,
50% des femmes ont l’IUE et 50% d’entre elle en auront plus suite à la grossesse.

53
Q

Vrai ou faux,
La dim du tonus et l’affaiblissement du plancher polvien peut être provoqué par une déchirure, une péisotomine et/ou l’étirement du vagin durant l’accouchement?

A

Vrai

54
Q

Vrai ou faux,
Il est impossible qu’une avulsion musculaire des muscles du plancher pelvien se produisent durant l’accouchement?

A

Faux,
Cela se produit plus souvent qu’on pense.

55
Q

Quel muscles du plancher pelvien touche une déchirirure de 2e degrés?

A

-Le bulbocaverneux
-Transverse superficiel

56
Q

Quelle est la différence entre une lacération vaginale de 3e et 4e degrés?

A

3e degrés = sphincter externe anal touché seulement
4e degrés = sphincter interne anale également touchée.

57
Q

À quoi sert l’épisiotomie durant l’accouchement?

A

C’est une coupure dirigée en lat du vagin dont le but est d’éviter une lacération jusqu’au rectum (4e degrés) qui pourrait entraîner des incontinence fécale et au gaz.

58
Q

Quel muscle profond du plancher pelvien est le plus souvent avulser durant l’Accouchement?

A

Le pubo-vaginale

59
Q

Quels sont les 3 types d’incontinence urinaire?

A

-Incontinence urinaire d’urgenterie (impétriosité)
-IUE
-Incontinence urinaire mixte

60
Q

Qu’est ce que l’incontinence urinaire d’urgenterie?

A

C’est la perte des urines suite à une contraction du détrusor entraînant un besoin mictionnel urgent.

61
Q

Quels sont les S&S de l’incontinence urinaire d’urgenterie?

A

grande fuite d’urine involontaire accompagnée ou immédiatement précédé par une uregenterie.

62
Q

Quel groupes populationnel est davantage touché par les incontinence d’urgence?

A

-Personnes aves lésions périphériques ou centrales
-PA
-Femme enceinte ex: bébé qui pousse sur vessie
-Jeune femme ayant de l’anxiété

63
Q

Qu’est ce que l’IUE?

A

C’est la perte involontaire des urines survenant lorsque la pression vésicale excède la pression urétrale maximale, en l’absence d’activité du détrusor.

64
Q

Quels sont les S&S d’une IUE?

A

-Légère fuite d’urine (quelques gouttes) lors de la toux, d’éternuements et/ou d’activités physique.

65
Q

Quelle est la cause d’une IUE?

A

Faiblesse des muscles du plancher pelvien.

66
Q

Quelle est la prévalence de l’IUE?

A

30% des femmes en périodes de maternité et 50% des femmes en périodes de grossesse.

67
Q

Qu’est ce que l’incontinence urinaire mixte?

A

C’est une incontinence caractérisé par l’association des symptômes de l’incontinence urinaire d’effort et de l’instabilité vésicale.

68
Q

Quel groupe populationnel est surtout touchées par l’incontinence urinaire mixte?

A

La femme âgée et/ou ménopause.

69
Q

Qu’elle est la prévalence des incontinence anale?

A

13% (surtout des fuites de gaz.)

70
Q

Quelle est la principale cause des incontinence anale?

A

Déchirure de 3e et 4e degrés à l’accouchement.

71
Q

Qu’est ce qu’un prolapsus pelvien?

A

C’est la perte de support d’un organe pelvien entraînant sa descente à l’intérieur du vagin.

72
Q

Vrai ou faux,
1/3 des femmes vont être touchées par un prolapsus pelvien et c’est plus fréquent chez les femmes d’âge moyen et avancé?

A

Vrai

73
Q

Quels sont les 4 types de prolapsus pelvien?

A

-Cystocèle: descente de vessie
-Hystérocèle: Descente de l’utérus
-Entérocèle: Descente d’intestins
-Rectocèle: decente du rectum

74
Q

Quels sont les S&S d’un prolapsus pelvien?

A

-Sensation de lourdeur vaginale (présence)
-Pression Lx
-Incontinence urinaire
-Difficultés à uriner
-Dlr dans les relations sexuelles
-Constipation
-Incontinence fécale

75
Q

Qu’est ce que les dlr pelvi-périnéale?

A

Ce sont des dlr a/n du vagin/anal post-natale en lien avec l’accouchement vaginal

76
Q

Qu’est ce que les dypaneurie?

A

Ce sont des dlr lors des relations sexuels.

77
Q

Vrai ou faux,
moins de 20% des femmes souffriraient de dlr pelvi-périnéale?

A

Faux, 20 à 50% des femmes

78
Q

Vrai ou faux,
L’obésité est un facteur de risque à l’incontinence urinaire?

A

Vrai

79
Q

Vrai ou faux,
La caféine est un irritant pour la vessie?

A

Vrai et cela peut amener de l’incontinence par urgenterie

80
Q

Vrai ou faux,
Le valsalva n’a aucun impact sur l’incontinence anale?

A

Faux,
Le valsalva lors de la constipation pousse sur les muscles du plancher pelvien et donc dim leur tonus, ce qui peut à long terme contribuer à de l’incidence anale.

81
Q

Vrai ou faux,
il est possible en physio de faire de la rééducation vésicale par la boucle réflexe pour urgenterie?

A

Vrai

82
Q

À partir de combien de temps suite à la conception la femme devrait-elle débuter des ex’s de renforcement du plancher pelvien?

A

Entre la 25e et 30e semaine de grossesse.

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