Planeamento Familiar Flashcards
(41 cards)
Que métodos contracetivos existem
Métodos não-hormonais (naturais, barreira, DIU cobre)
Métodos hormonais combinados (Anel Vaginal, adesivo transdérmico e COC)
Métodos hormonal progestativo (COP, Injetável, Implante e SIU)
Qual é o principal mecanismo de ação dos progestativos
Inibição da LH - Inibição da ovulação (efeito dominante)
Atrofia endometrial - Inibição da implantação
Espessamento muco cervical
Qual é o principal mecanismo de ação dos estrogénio
Inibição da FSH - Inibição da maturação folicular
Regulação ciclo mentrual
Manutenção da espessura endometrial
Que outros efeitos têm os progestativos para além dos efeitos contracetivos?
Efeitos Androgénico e ANTIANDROGÉNICO
Efeitos ANTImineralocorticoides
Quais são os principais efeitos adversos dos progestativos?
Irregularidades mentruais - regulariza com tempo
Quistos funcionais do ovário - regressão espontanea
Quais são os principais efeitos adversos dos estrogénios?
Risco eventos tromboembólicos
Retenção sódio e água
Qual é o método contracetivo com maior eficácia?
Implante subcutâneo
Quais são as vantagens e desvantagens do implante subcutaneo
Efeito contracetivo imediato
3 anos de eficácia
Seguro no pós-parto e amamentação
retorno imediato da fertilidade após remoção
Qual é a duração dos métodos contracetivos intrauterinos
SIU-LNG: 3 a 7 anos
DIU-Cu: 10 anos
Quais são as contraindicações para a colocação CIU
Malformações uterinas
HUA de origem não determinada
Até 3 meses depois de DIP
Doença maligna do trofoblasto
DIU: D. Wilson ou alergia cobre
SIU: Cancro mama com recetores progesterona
Para além de planeamento familiar, quais podem ser as indicações para colocação de SIU-LNG
HUA Dismenorreia Sintomas de endometriose Hiperplasia do endométrio profilaxia em mulheres a fazer tamoxifeno REdução risco cancro ovário e endométrio
Quais são as possiveis complicações de DIU
- Infeção (má técnica assética na colocação), sobretudo nos primeiros 30 dias, por Actinomyeces; Só se remove se houver progressão de infeção ou ø resposta AB
- Expulsão
- Perfurção
- falência método com complicações da gravidez (extra-uterina, Aborto espont., corioamnionite e DPPNI)
Mulher com CIU tem risco aumentada de gravidez ectópica?
Não.
A CIU no geral diminui o risco de gravidez portanto o risco de gravidez ectópica não aumenta. A questão é que quando o método falha há um maior risco NESSAS MULHERES de gravidez ectópica
Qual é a evolução expectável de uma gravidez com DIU no útero?
40-50% abortam espontaneamente no 1º Trimestre
> PPT, corioamnionite e DPPNI
Quais são os principais efeitos adversos de injeção subcutânea de progestativos?
- Perda de densidade mineral óssea (reversível e sem necessidade monitorização)
- Retorno lento de fertilidade (6-9 meses)
- Aumento insulina, ganho ponderal
- Alteração do padrão menstrual
Quais são os benefícios não contracetivos da injeção subcutanea de contracetivos?
< Anemia Ferropénica
< Sintomas endometriose, dismenorreia e hiperplasia endometrial
Como é feita a toma da mini-pílula
Toma diária contínua, sem necessidade de pausa na administração à mesma hora
Quais são as contra-indicações à utilização de progestativos?
HUA etiologia esclarecer
Cirrose Hepática
Cancro da mama
Quais são os efeitos adversos das pílulas progestativas?
Hemorragia imprevisivel Mastodinia e tensão mamária Acne Aumento ponderal Alterações humor
Quais são as contraindicações à utilização de estrogénios?
Enxaqueca com aura Mulher > 35 anos e fumadora Doença arterial coronária Acidente vascular cerebral Insuf. Cardíaca congestiva Eventos tromboembólicos
Quais são os efeitos secundários da COC
TVP e TEP
EAM e AVCs
Colestase e doença vesícula biliar
Agravamento de adenoma hepático
Qual é o risco de uma gravidez enquanto se utiliza COC?
Nenhum. Não interfere com a evolução da gravidez e não aumenta o risco de malformações congénitas
Como é utilizado o adesivo transdérmico
1 adesivo/semana durante 3 semanas seguido de 1 semana de pausa
Como é utilizado o anel vaginal?
1 anel vaginal por 3 semanas seguido de 1 semana de pausa
