Pleural effusion Flashcards
(14 cards)
orsök
of mikil myndun/drainage inn í pleural space
of lítið drainage út úr pleural space
Orsakir transudative pleural effusion
-hvað er að ske
Hypo-albuminemia CHF Cirrhosis Atelectasis Peritoneal dialysis PE Nephrotic syndrome
-aukin háræðaþrýstingur í visceral eða parietal pleura (CHF)
minnkaður oncotískur þrýstingur (hypoalbuminemia)
orsakir exudative pleural effusions
-hvað er að ske
Bakteríu lungnabólga illkynja sjúkdómur viral sýkingar PE Collagen vascular disease
-aukið gegndræpi pleural yfirborðs eða minnkað vessaflæði úr pleuralsvæði
Ef okkur grunar Exudative effusion
-hvað skal gera
senda pleural vökva í:
- deilitalningu
- glúkósa, pH, amylase, triglycerides, LDH
- ræktun
- cytologíu
Exudatífar effusonir hafa a.m.k. eitt af eftirfarandi (transudate hefur ekkert)
p-protein / s-protein > 0,5
p-LDH / s-LDH > 0,6
LDH > 2/3 af efri mörkum normal LDH
LDH > 200 ein og pórtein yfir 30
Algengasta orsök pleural effusion
CHF
illkynja sjúkdómar sem geta valdið pleural effusion
lungu (36%)
brjóst (25%)
lymphoma (10%)
Chylothorax
-hvað er það
lymph í pleural space
hækkaðir tríglyceríða
Pleural fluid
- amylasi
- blóð
- primary lymphocytic
- pH < 7,2
- glúkósi < 60
- vélindarof, pancreatitis, illkynja
- illkynja
- berklar, illkynja vöxtur
- parapneumonic effusion
- útiloka RA
effusion
- percussion
- öndunarhljóð
- fremitus
allt minnkað
Greining á pleural effusion
CXR (costophrenic horn)
CT
Stinga á
Remember the four Cs
Chemistry
CBC
Cytología
Culture
Meðferð
- transudative
- exudative
- þvagræsilyf, saltrestriction
- undirliggjandi
?hvort þurfi að drenera
er parapneumonic effusion sýkt?
er empyema sýkt
Nei
Já (kemur í kjölfar af parapneumonic effusion)
