PM III Flashcards
(106 cards)
1
Q
Define enfermedad
A
Conjunto de fenómenos que ocurren en un organismo que sufre la acción de un agente morboso y que reacciona contra ella
2
Q
Cuáles son las causas de enfermedad?
A
Físicas
Químicas
Mecánicas
Biológicas
3
Q
Qué es la patogenia?
A
Forma de actuar de las causas
4
Q
Tipos de patogenia
A
- Eficiente: Generan una enfermedad
- Adyuvantes: Favorecen a las eficientes
- Permanentes: Menor resistencias de los organismos,
- Determinantes: Desencadenan el proceso patológico
5
Q
Etapas de la evolución de la enfermedad
A
- De incubación
- De crecimiento
- De estado
- declinación
- Convalescencia
6
Q
Qué es un síntoma?
A
Objetivo: lo que podemos reconocer por medio de los sentidos
Subjetivo: Lo que percibe el paciente.
7
Q
Ejemplos de signos patognomónicos
A
- Signo de quinkcé: (uña-corazón) lesión valvular mitral -Manchas de copler: sarampión
- Red venosa colateral: ascitis
8
Q
Qué es un síndrome?
A
Conjunto sistematizada de síntomas que ocurre independientemente de la causa de la enfermedad
9
Q
Tipos de diagnóstico
A
- Etiológico 2. Patogénico
- Anatomopatológico 4.Fisiopatológico
- Sindromático 6. Nosológico
- Integral
10
Q
Cuál es la frecuencia de los movimientos peristálticos?
A
3-5 por min,
11
Q
Cuánto mide el esófago?
A
15-20 cm
12
Q
Diámetro del esófago
A
3-5 cm
13
Q
Porciones del esófago?
A
- Cervical
- Torácica
- Diafragmática
14
Q
Cuáles son los estrechamientos del esófago?
A
- Cervical
- Torácica
- Diafragmática
15
Q
Quién inerva al esófago?
A
Neumogástrico
- Extrínseca: centro de la deglución
- Intrínseca: plexo mientérico y submucoso
16
Q
Cuáles son las capas del esófago de adentro hacia afuera?
A
- Luz
- Mucosa
- Submucosa
- Muscularis mucosa
- Muscular
- Adventicia
17
Q
Tipo de músculo que tiene el esófago?
A
músculo estriado (5%)
músculo liso (50-60%)
18
Q
Qué partes del esófago se clasifican dentro del músculo estriado?
A
- Faringe
- Esfínter esofágico superior
- Cuerpo del esófago
19
Q
Qué partes del esófago se clasifican dentro del músculo liso?
A
Cuerpo del esófago
-Esfínter esofágico inferior
20
Q
Cuánto mide el Esfínter esofágico superior ?
A
2-4.5cm
21
Q
Cuánto mide el Esfínter esofágico inferior?
A
2-4 cm
22
Q
Cuál es la presión de reposo del Esfínter esofágico superior ?
A
40-100 mmHg
23
Q
Cuál es la presión de reposo del Esfínter esofágico inferior?
A
12-30 mmHg
24
Q
Qué es la disfagia?
A
Síntoma cardinal que se refiere a la dificultad para deglutir
25
tipos de disfagia?
Pasiva: líquidos
Activa: sólidos
26
Si hay disfagia pasiva, que fase está afectada?
Fase faríngea
27
Si hay disfagia activa, que fase está afectada?
Fase esofágica
28
A qué edad es más frecuente la acalasia?
25-60 años
29
Sx de la acalasia?
disfagia y regurgitación
30
Cómo se hace el dx de acalasia?
Esofagograma con fluoroscopía
31
Tx para la acalasia?
- Farmacológico
- Dilatación pasiva y neumática
- Cirugía
32
Qué son las gotas de flush?
Gotas de saliva que se esparcen cuando alguien estornuda o tose
33
A qué corresponden los ruidos de Korotkoff?
1. PAS
2. Ruidos suaves
3. tono alto
4. pierde intensidad
5. desaparece el ruido (PAD)
34
en qué rango se considera prehipertensión arterial?
>120/90
35
Cuál es la característica de la hemoptisis?
Está espumosa, tiene burbujas de aire
36
Qué es el esófago de Barret?
Enfermedad en la que el revestimiento del esófago cambia
37
Causa del esófago de Barret?
Inflamación crónica causada por el reflujo gastroesofágico
38
qué porción del esófago se encuentra dañada en el Barret?
última porción donde se une con el estómago
39
V o F.
| El esófago de Barret es más frecuente en mujeres que en hombres
Falso
40
Dx de esófago de Barret?
endoscopia > biopsia
41
Tx de esófago de Barret?
- Antiácidos -Evitar tabaco
- Cirugía -terapia fotodinámica
- Crioterapia
42
Qué es en esófago de Mallory Weiss
Desgarro en la unión del esófago-estómago
43
Causa del esófago de Mallory Weiss?
Esfuerzos que aumentan la presión intraabdominal causando un atoramiento del cardias con el hiato diafragmático y laceración de la mucosa
44
En dónde se presentaa el esófago de Mallory Weiss?
en el cardias, del lado gástrico.
| Raramente se extiende al esófago
45
Qué capas del esófago lesiona el esófago de Mallory Weiss?
mucosa y submucosa
46
en quién es más frecuente encontrar el esófago de Mallory Weiss?
Alcohólicos y bulímicos
47
Sintomas del esófago de Mallory Weiss?
- Hematemesis o melenas -Halitosis
- Sialorrea -Deglución ruidosa
- Dolor epigástrico o en la espalda
48
Mediante qué procedimiento se hace el dx del esófago de Mallory Weiss?
Endoscopia
49
Cuánto tiempo tardan en cicatrizar los órganos en el esófago de Mallory Weiss sin tratamiento?
10-12 días
50
Cuál es el tratamiento para el esófago de Mallory Weiss?-
- inhibidores de la secreción gástrica
| - cauterización y fotocoagulación endoscópica (hemorragia)
51
Qué son los divertículos esofágicos?
Evaginaciones de la pared esofágica que comunica con la luz principal
52
sx de divertículos esofágicos?
- regurgitación -disfagia -salivación
| - aspiraciones de contenido digestivo al árbol bronquial
53
Clasificación de los divertículos esofágicos?
A. Localización
B. Mecanismos de producción
C. Constitución de su pared
D. Origen
54
Según la clasificación de divertículos esofágicos, cómo es la localización?
1. Proximal (De Zenker)
2. Medio (epi o parabronquial)
3. Distal (epifrénico de tercio distal
55
Según la clasificación de divertículos esofágicos, cómo son los mecanismos de producción?
1. por pulsión: salida de una hernia
| 2. por tracción: retracción de la pared esofágica por un proceso cicatricial
56
Según la clasificación de divertículos esofágicos, cómo es la constitución de la pared?
1- Verdaderos: afectan a todas las capas
| 2. Falsas: está formado por la mucosa y submucosa
57
Según la clasificación de divertículos esofágicos, cómo es el origen?
1. Congénito
| 2. Adquirido
58
Dx de divertículos esofágicos?
transito baritado
59
TX de divertículos esofágicos?
- diverticulectomía.
- microtomía del cricofaríngeo
- miotomía del cricofaríngeo
60
Características del divertículo de Zenker
- por pulsión -posterior
| - por encima del cricofaringeo -adquirido
61
Qué es la gastritis?
enfermedad inflamatoria de la mucosa gástrica producida por factores endógenos y exógenos que produce síntomas dispépticos
62
tipos de factores endógenos en la gastritis?
- Ácido gástrico y pepsina -Bilis
| - Jugo pancreático -Urea
63
tipos de factores exógenos en la gastritis?
- H. pylori -AINES -irritantes
| - Drogas, tabaco y alcohol
64
´Clasificación de la gastritis?
A. anatomopatológica
B.De sydney
C. basada en criterios etiológicos, endoscópicos y patológicos
65
según la clasificación anatomopatológica, cómo se divide la gastritis?
1. Aguda: inflitrado inflamatorio acompañado de hemorragia de la mucosa
2. Crónica: infiltrado de células plasmáticas y linfocitos
66
según la clasificación de sydney, cómo se divide la gastritis?
1. Aguda
2. crónica
3. formas especiales
67
según la clasificación basada en criterios etiológicos, endoscópicos y patológicos, cómo se divide la gastritis?
1. Gastritis erosivas o hemorrágicas: daño epitelial
2. Gastritis no erosivas: endoscopia normal, histología inflamado
3. gastritis de tipo específico: hallazgos histológicos específicos
68
Sx de gastritis?
- Ardor -Sensación de plenitud -Náusea
- Hemorragias -molestias postpandriales en epigastrio
- distensión abdominal
69
Dx de gastritis?
endoscopia, biopsia, o estudio para H. pylori
70
Qué son las varices esofágicas?
Dilataciones de las venas de la parte inferior del esófago y superior del estómago
71
En qué pacientes podemos encontrar varices esofágicas?
Px con cirrosis
72
Cuál es la causa de las varices esofágicas?
Hipertensión portal secundaria a cirrosis
73
Dx de varices esofágicas?
esofago-gastroduodenoscopia
74
tx de varices esofágicas?
cirugía
75
cuál es la clasificación de varices esofágicas más utilizada?
clasificación de paquet
76
clasificación de paquet
1. protrusión en la pared esofágica 1 cuadrante
2. nódulos protruidos en 2 cuadrantes pequeño-mediano tamaño
3. 3 cuadrantes medianos-grandes hasta la mitad de la luz esofágica, color rojo
4. 4 cuadrantes que ocupan más de la mitad de la luz esofágica
77
Qué son las hemorroides?
Aumento de presión en los tejidos anales
78
Clasificación de hemorroides?
- Agudas o crónicas
| - Internas (sangre) o externas
79
Sx de hemorroides?
- Sangre -prurito -dolor anal
| - dolor en la defecación -tenesmo
80
Dx de hemorroides?
región rectal, anoscopía y sigmoidoscopia
81
Tx de hemorroides?
Cortisona y lidocaína en crema o cirugía
82
Cual es la primera causa de sangrado de tubo digestivo bajo?
hemorroides
83
Grados de hemorroides
1. no se ve, se reduce con el dedo
2. se ven en la defecación, se reducen espontáneamente
3. más allá del ano, requieren reducción manual
4. permanente, no se pueden reducir
84
en qué posición se ven las hemorroides?
mahometana
85
Cómo se describen las hemorroides?
Conforme a las manecillas del reloj
86
qué estructura antómica divide en tubo digestivo alto del bajo?
el ángulo de Treitz
87
cómo se hace el dx de sangrado de tubo digestivo?
endoscopia (alto)
| anoscopia (bajo)
88
Sx del sangrado de tubo digestivo bajo?
-heces alquitranosas
89
qué es la enfermedad diverticular?
protrusión de la mucosa a través de la capa muscular en donde los vasos sanguíneos penetran la pared del colon
90
Sx de la enfermedad diverticular?
- dolor en cuadrante inf. izq que se puede irradiar a espalda
- diarrea -tenesmo -hemorragia -fiebre
- polaquiuria
91
Dx de la enfermedad diverticular?
radiografia, tomografia , colonscopia, rectosigmoidoscopia
92
Tx para la enfermedad diverticular?
Aumentar la fibra en la dieta
93
Pasos para exploración de abdomen
1. Auscultación por cuadrantes y después periumbilical
2. reflejo musculo-cutáneo superficial
3. hiperestesias
4. hiperbaralgesia
5. puslo de aorta abdominal
6. palpación manual/bimanual
7. puño percusión / percusión
94
en qué consiste en signo de Murphy
pedir al px que respire y palpar la vesícula, se encuentra positivo si hay dolor después de que saca el aire
95
estructuras que se encuentran en cuadrante inf derecho
- ovario -uréter -cólon -apéndice
| - cordón espermático
96
Qué patologías se pueden encontrar en el cuadrante inf derecho?
- apendicits
- enfermedad pélvica inflamatoria (mujeres)
- embarazo ectópico
- cólico renouretral
- colitis
97
en qué consiste en signo Rovsing
Misma maniobra que mcbourney pero del lado contrario y el dolor se refiere del lado derecho
98
Qué estructura pasa a 1 cm por debajo de la línea mcbourney?
ureteros
99
dóne se hace la palpación de la vejiga?
en el centro
100
dónde se palpa para ver si hay dolor por ovario/oviducto?
3 cm por debajo de la línea mcbourney
101
qué otros signos sirven p/ dx de apendicitis
obturador y psoas
102
En qué casos se hace tacto vaginal a la mujer para el dx de apendicitis?
cuando está embarazada
103
En qué casos se hace tacto rectal al hombre para el dx de apendicitis?
cuando es anciano
104
qué es el sx de zollinger-ellison?
enfermedad ulcerosa en el tracto gastrointestinal por hipersecreción gástrica
105
V o F
| el sx de zollinger-ellison es más frecuente en hombres
verdadero de 40-60 años
106
síntomas del sx de zollinger-ellison¨?
dolor, vómito y diarrea
