PM IV Flashcards
(149 cards)
1
Q
Qué datos incluye la semiología del dolor?
A
- Inicio
- Dónde
- Tipo
- Intensidad
- Temporalidad
- Irradiaciones
- Factores que disminuyen o aumentan el dolor
- Medicamentos
- Factores acompañantes
2
Q
Qué documentos incluye el expediente clínico?
A
- Hc
- Notas de evolución
- Notas de enfermería
- Notas de interconsulta
- Lab
- imagen
- Consentimientos
3
Q
¿Cuántos olores se utilizan para evaluar el I par craneal?
A
2-3
4
Q
¿Cómo se evalúa el II par craneal?
A
1- Colorimetría > Tablas de Ishijara
- Agudeza visual > Tabla de Snellen
- Campimetría por confrontación
- Fondo de ojo
5
Q
¿Qué alteraciones se pueden encontrar en el II par craneal?
A
Hemianopsia
Cuadrniposia
Retinopatía
Escotomas
6
Q
¿qué son los escotomas?
A
Mancha oscura en el campo visual
7
Q
¿Cómo se evalúan los pares craneales III, IV y VI?
A
III: mover los ojos en H, en X. Reflejo fotomotor (pupilas), reflejo consensual (mano en medio), reflejo de acomodación (bizcos).
8
Q
¿Cuáles son los músculos que inerva el motor ocular común?
A
- Rector interno
- Recto superior
- Oblicuo inferior
- Esfinter de la pupila
- Elevador del párpado
- Músculo del cuerpo ciliar
9
Q
¿Qué alteraciones pueden encontrarse en la lesión del III par craneal?
A
prtosis palpebral
Midriasis
10
Q
¿Cuáles son los músculos que inerva el patético?
A
-Oblicuo superior
11
Q
¿Cuáles son los músculos que inerva el abducens?
A
-Recto externo
12
Q
¿Qué produce la alteración del troclear?
A
Que no se pueda ver hacia abajo y adentro
13
Q
¿Qué produce la alteración del abducens?
A
Hay una desviación hacia adentro
14
Q
¿Cómo se explora el V par craneal?
A
Se checa sensibilidad táctil, dolorosa, temperatura, se palpan los músculos de la masticación, se le pide al px que muerda y se hace el reflejo corneal.
15
Q
¿Qué alteraciones aparecen cuando hay daño en el nervio facial?
A
- Lesión supranuclear > parálisis facial central
- Lesión periférica > parálisis completa
16
Q
Características de una parálisis completa
A
No hay surcos frontales, signo de Bell y cierre ocular abolido
17
Q
¿Qué alteraciones se pueden encontrar en el VIII par craneal?
A
Cóclea = hipoacusia Veitubal = vértigo
18
Q
¿Cómo se evalúa el nervio auditivo?
A
- prueba de Webber
- Prueba de Rinne
- Romberg
19
Q
¿Cómo se evalúa el vago y glosofaríngeo?
A
se observan velos, paladar y úvula, se le pide al paciente que degluta y se observa el fenómeno de Vernet
20
Q
¿Qué movimientos se le pide al px que haga para evaluar el nervio espinal y porqué?
A
encoger hombros y decir que no porque inerva el trapecio y el ECM
21
Q
Escala de fuerza
A
0: sin movimiento
1: se contrae pero no hay movimiento
2: movimiento sin gravedad
3: movimiento con gravedad
4:
5: Movimiento contra gravedad y resistencia
22
Q
¿Qué es espasticidad?
A
Debilidad visible en flexión o extensión
23
Q
¿Qué es la disdiadocodocinesia?
A
pronación y supinación repetida de las manos sobre los muslos
24
Q
Características de la marcha hemipléjica
A
- Brazo en aducción
- Arrastra piernas en semicírculo
25
Características de la marcha dipléjica
- Base angosta
- Espasticidad en extremidades inferiores
- Arrastra las puntas de los pies
26
Características de la marcha neuropática
Levanta la pierna por caída del pie
27
Características de la marcha miopática
Caída de la pelvis. Puede ser unilateral o bilateral
28
Características de la marcha coreiforme
Movimientos involuntarios como danza
29
Características de la marcha sensorial
son pasos fuertes que se presentan en px diabéticos y empeora cuando no pueden ver sus pies.
30
Características de la marcha parkinsoniana
- Rigidez y bradicinesia
- dedos extendidos
- flexión de rodillas
- festinación
31
¿Qué es la festinación?
inclinación involuntaria a acelerar los pasos
32
¿Qué dermatomas se checa en el reflejo patelar?
L2-L4
33
¿Qué dermatomas se checa en el reflejo braquioradial?
C6
34
¿Qué dermatomas se checa en el reflejo tricipital?
C7
35
¿Qué dermatomas se checa en el reflejo aquíleo?
S1-S2
36
¿Qué dermatomas se checa en el reflejo abdominal?
T8-T12
37
¿Cómo es el guiño anal y qué dermatomas ocupa?
contracción del esfínter anal externo al tocar el área perinanal, S2-S4
38
¿Cómo es el reflejo bulbocavernoso?
Contracción del anal externo al apretar el glande o el clítoris
39
Escala de reflejos
0: ausente
1: traza
2: normal
3: enérgico
4: clonus no sostenido
5: clonus sostenido
40
¿Cómo se evalúa sensibiliad profunda?
Vibraciones y joint placement (dedo y repetir 6 mov)
41
¿De cuántos Hz hebe ser el diapasón para las vibraciones de la sensibilidad profunda?
128
42
¿Cómo se evalúa sensibiliad superficial?
- sensibilidad táctil y dolorosa
- temperatura
- dolor profundo
43
¿Cómo se evalúa sensibiliades corticales?
- Esterognosia
- Grafestesia
- Tocar al px y el debe decir en dónde lo toqué
44
Definición de cefalea
Sensación dolorosa localizada en bóveda craneal
45
Características de la migraña con aura
Es unilateral y progresiva
46
Características de la migraña sin aura
- Episodios de 4-72 horas
- intensidad moderada a severa
- Náusea, foto y fonofobia
- Unilateral
- Pulsátil
- Empeora con actividad física
47
Criterios de alarma de cefaleas
1. Súbita
2. Niños
3. viejitos
4. no responsan al tx
5. px oncológicos
6. px inmunodeprimidos
7. siempre del mismo lado
8. al cambiar de postura, por esfuerzo o tos
9. Nocturna
48
Tipos de articulaciones
Fibrosas, cartilaginosas y sinoviales
49
¿Cuáles son los componentes de una articulación?
1. periostio
2. cápsula fibrosa
3. cartílago articular
4. bursas
5. líquido sinovial
6. Ligamentos
50
Función del líquido sinovial
Inmunidad, lubricación y nutrición
51
Medicamentos que causan tendinopatías
Quinolonas
52
¿Qué causan los esteroides?
osteoporosis
53
¿Qué medicamentos causan gota?
Diuréticos
54
¿Qué medicamentos causan mialgia?
IECAS / estatinas
55
¿Cuáles las articulaciones verdaderas del hombro?
- Escapulohumeral
- Acromioclavicular
- Esternoclavicular
56
¿Cuáles las pseudo-articulaciones del hombro?
subacromiodeltoidea y escapulotorácica
57
¿qué significa que haya articulaciones esternoclaviculares prominentes?
subluxación
58
¿Porqué se da la atrofia deltoidea?
Parálisis del N. circunflejo
59
Características de la tumefacción
- Pérdida de la función
- Calor
- Tumor
- Rubor
- Dolor
60
¿Qué indica el signo de la charretera?
Luxación anterior del hombro
61
¿Cuáles son los músculos rotadores internos?
dorsal ancho, pectoral mayor y subescapular
62
¿Cuáles son los músculos rotadores externos?
redondo mayor y menor e infraespinoso
63
¿Qué significa cuando hay dolor al hacer el arco de fricción acromial?
habla de una periartritis por fricción subacromiodeltoidea
64
¿qué significa que yergason salga positivo?
Tendosinovitis
65
¿Para qué sirve Cranck?
Ver inestabilidad del hombro
66
¿Qué significa que haya dolor en las maniobras de latas?
tendinitis del supraespinoso
67
¿Cuáles son las articulaciones del codo?
humerocubital, humerorradial y radiocubital
68
¿De que nos habla el varo cubital?
Fx supracondílea
69
¿De que nos habla el valgo cubital?
Fx condílea
70
¿Por cuánto tiempo se debe hacer la flexión sostenida?
60 seg
71
¿Qué nervio se percute en la maniobra de Tinel?
Cubital
72
¿Qué músculos son inervados por el N. mediano?
Palmar y cubital anterior
73
¿Cómo se evalúa el N, mediano?
flexión interfalángica y oposición del pulgar.índice y pulgar-meñique
74
¿Cómo se evalúa el N, cubital?
cruzar el índice y el medio, mano en posición de escuadra
75
¿Cómo se evalúa el N, radial?
extensión de muñeca
76
¿Cómo es la prueba de Weber?
con un clip sobre el dorso de la mano, ir cerrando hasta que el paciente sienta sólo un objeto
77
¿Qué ligamento se encuentra entre la cabeza del peroné y el epicóndilo lateral?
Ligamento lateral de la rodilla
78
¿Qué ligamento se encuentra encima del epicóndilo medial y debajo de la tibia?
Lig Medial de la rodilla
79
¿En dónde se localiza el ligamento cruzado anterior?
adelante de la meseta tibial y atrás del epicóndilo femoral
80
¿En dónde se localiza el ligamento cruzado posterior?
adelante del cóndilo femoral y atrás de la meseta tibial
81
¿Qué son las bolsas serosas?
Extensiones del compartimento sinovial de la rodilla
82
Qué cosas nos hablan de un bloqueo de la A. poplítea
rodilla caliente y pie frío
83
¿Cuándo patrick es + que indica?
hay dolor en la art. sacroiliaca > sacroileítis o axoartritis
84
Para que ober sea +, se requiere...
que el pie caiga en abducción o en rueda dentada
85
Cómo se puede identificar una contractura del tensor de la fascia lata?
maniobra de ober
86
Cuando lasegue es + qué tipos de dolor podemos encontrar?
- Dolor en hueco poplíteo = falta de flexibilidad
- Dolor en nalga = ciatalgia
- dolor en lumbares = atrapamiento de raíz nerviosa
87
Si bragard es + ¿qué ocurre?
hay dolor posterior
88
¿Cuáles son los ligamentos del tobillo?
Tibioperoneo inferior
Lateral externo
Medial o deltoideo
89
¿Cuándo la prueba de Thomson es + qué indica?
Hay pérdida de la flexión
90
¿Para que las estrías estén relacionadas con el sistema endócrino de qué color deben ser?
Rosas
91
¿Cómo se encuentrala piel en el hipoparatiroidismo?
Seca y escamosa
92
¿De qué es indicativo la palidez en la areola?
Déficit de adrenocorticotropa
93
¿Con qué se relacionan las estrías rojo vinosas?
Sx de cushing y obesidad
94
¿Cómo se encuentra la piel de los que tiene hipotiroidismo?
pálida y amarillenta
95
Fascie característica de el hipotiroidismo
inexpresiva, abotargada con caída de pestañas del tercio externo
96
Fascie característica de el hipertiroidismo
Cara delgada y exoftalmos
97
¿Qué es el prognastismo?
Mandíbula en protrusión
98
¿Cuál es el signo de bandera?
Coloración diferente en el cabello
99
¿Cuál es el signo de marañón?
Pedir al px que incline la cabeza hacia atrás y levantar los brazos, si es + se vera una distensión yugular
100
Clasificación del tamaño de bocio
0: ausente
1: palpable pero no es visible
2: palpable y visible
3: bocio grande
101
¿Qué tipos de consistencia puede tener el bocio?
blanda, firme, pétrea o nodular
102
¿Cuál es el signo de chvostek?
contractura del orbicular del labio superior al percutir una región blanda por debajo del arco cigomático
103
¿Qué se puede observa en las extremidades de px con hipotiroidismo?
hipertrofia de gastrocnemios
104
¿Qué se puede observa en las extremidades de px con hipertiroidismo?
Brazos con dedos extendidos y temblores finos
105
¿En dónde se observan las verrugas del VPH?
Corona del pene
106
¿Qué significa "hipospadias"?
Meato uretral se encuentra en otro lugar
107
¿En dónde se observa la la displacia celular de VPH?
en el meato
108
¿Cuá es el primer signo de cáncer de mama y en dónde aparece?
Ganglio centinela, región supraclavicular
109
¿Cuándo se prefiere hacer un ultrasonido en lugar de mastografía?
Cuando la px es joven y tiene antecedentes de cáncer de mama
110
¿Cuánto pesa la tiroides?
20-30 gr
111
¿Cuál es signo de compresión?
éstasis yugular
112
¿Cuáles son las características de la menstruación?
- Periodicidad: 28-30 días
- Intensidad
- Duración: 3-7 días
113
¿En dónde se encuentran las alteraciones primarias de la menstruación?
ovario
114
¿En dónde se encuentran las alteraciones secundarias de la menstruación?
eje hipotálamo-hipofisiario
115
¿Cuáles son las causas de amenorrea?
- disfunción ovárica, hipotalámica, hipofisiaria
- Ejercicio intenso
- sx de asherman
116
Características de la amenorrea primaria
no hay menstruación a los 14-15 años de edad ni desarrollo de caracteres secundarios
117
Características de la amenorrea secundaria
no hay menstruación en 3 ciclos o 6 meses
118
¿Qué es proiomenorrea?
se acorta el tiempo entre ciclo y ciclo, generalmente son de 21 días
119
¿Qué es opsomenorrea?
ciclos >35 días pero < 90
120
¿Qué es oligomenorrea?
<2 días
121
¿Qué es polimenorrea?
>8 días
122
¿Qué es metrorragia?
sangrado entre periodos
123
¿Qué es menometrorragia?
sangrado excesivo durante la menstruación a intervalos irregulares
124
¿Que pasa si hay privación de estrógenos y porqué?
hipomenorrea porque hay regresión del endometrio
125
¿Que pasa si hay privación de progesterona y porqué?
Hipermenorrea porque el endometrio se hace más grueso
126
¿Que pasa si hay privación de estrógenos y progesterona?
sangrado anovulatorio
127
¿Qué se debe pedir a la mujer para un buen diagnóstico relacionado con la menstruación?
- Anamnesis
- Prueba de embarazo
- Ecografía de endometrio
- Relación FSH-LH
- prolactina
128
¿En qué momento del ciclo menstrual ocurre el Mittleschmerz?
ovulación (15 días)
129
Causas de dismenorrea secundaria
endometriosis
adherencias
fibromas
DIU
130
¿Cuánto es lo normal que aumente la temperatura durante la menstruación?
0.5°C
131
Vida media de la insulina
3-5 min
132
Límite de glucosa en sangre
180mg/dl
133
Factores de secreción de insulina
aumento de glucosa y disminución de insulina
134
¿Cuáles son los efectos de la insulina?
1. Movilización de ácidos grasos, aa y glucosa
2. Estimula lipogénesis
3. contrarreguladora del glucagón
4. Almacena glucógeno
5. Lipólisis
135
V o F
| El glucagón es osmolarmente activo
Falso
136
¿En qué lugar se queda atrapada la glucosa para generar poliuria?
Túbulo contorneado proximal
137
¿Cuál es el riego nutricio de los vasos?
vaso vasorum
138
¿Porque la obesidad abdominal genera resistencia a la insulina?
porque la grasa endocita los receptores de glucosa, entonces no puede ser captada
139
Tipos de retinopatía
proliferativa y no proliferativa
140
Qué causa la nefropatía en hombres y en mujeres?
mujeres: incontinencia
hombres: disfunción eréctil
141
¿Porqué aumenta la prescripción de lentes en px diabéticos?
porque la glucosa se disuelve en el líquido del ojo
142
¿Dónde se encuentra el quiste de Baker?
hueco poplíteo
143
¿Cuáles son los signos meníngeos?
Brudzinsky y Kerning
144
¿Cuál es la función del manguito rotador?
Estabilizar la cabeza del húmero y permitir la abducción y rotación
145
¿En qué tipo de parálisis se ve la mano de predicadro?
Parálisis del N. cubital
146
Este ligamento se extiende por la cara palmar y une a los huesos de los extremos del carpo, y pasa a manera de puente sobre el carpo:
Ligamento anular anterior del carpo
147
Si acude un paciente contigo y te comenta que lo han diagnosticado con parálisis del nervio circunflejo, ¿que obsevarás en su exploración física?
Atrofia deltoidea
148
¿Cuáles son los cuerpos cetónicos?
1. ácido cetoacético
2. B-hidroxibutarato
3. cetonas
149
¿cuándo se compensa la cetoacidosis?
glucosa > 200 mg/dl
| pH > 7.3
