PNEUMO Flashcards

(35 cards)

1
Q

effets secondaires nicotine

A

dyspepsie
nausée
myalgies
insomnie
étourdissements
céphalées
locaux

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Q

Bupropion vs nicotine transdermique

A

better if you associate nic and bu
bu better
poids augmente moins avec bu

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3
Q

CI bupropion

A

toute medication contenant bupropion
IMAO
Épilepsie
Allx
Médicaments diminuant seuil de convulsion (antipsychotiques, antidépresseurs, cortico, sevrage benzo)

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4
Q

Intéractions Bupropion

A

2B6 : cyclophosphamide
2D6L aantiD, antiP, BB

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5
Q

ES bupropion

A

Bouche sèche
Insomnie
Nausée
Diarrhée

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6
Q

Varenicline ES

A

Nausée (commence faible dose 1 sem avant de cesser de fumée)
Can use in people with schizo

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7
Q

Interactions varenicline + méthode élimination

A

AUCUNE médicamenteuse
ROH peut causer convulsion et changement d’humeur
éliminé par les reins

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8
Q

Agents à ajuster vers le bas avec arrêt tabagique

A

Théophylline
Insuline

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9
Q

Médicaments à éviter chez les MPOC

A

BB anciennement
Anxiolytiques surtout si rétention CO2 ou MPOC sévère

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10
Q

Tx MPOC légère

A

AMLA ou BALA
SABD PRN (salbutamol. terbutaline)

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11
Q

MPOC modéré à sévère, faible risque d’exacerbation tx

A

AMLA/BALA/, +/- CSI
SABD PRN

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12
Q

MPOC modéré à sévère, haut risque d’exacerbation tx

A

AMLA/BALA/CSI, macrolide/IPDE4/mucolytiques
SABD PRN

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13
Q

BALA

A

tous poudres
Formoterol
Salmeterol (agit un peu plus lentement)
Ajouter à anticholinergique à longue durée d’action
Besoin débit inspiratoire 30-60
toxicité : TA, K, QTc

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14
Q

Anticholinergiques

A

ipratropium (atrovent), QID
Tiotropium (Spiriva) en DIE, diminue exacerbations
Aclidinium (Tudorza): peut donner en glaucome et prostatisme vu 1 min ds sang
Glycopyrronium (seebri): pas besoin de prendre ventolin avec

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15
Q

Combinaison B2 agonists et antiCh

A

Inspiolto (tio/spiriva)
Anoro (umeclidium)
Ultibro (glyco/spiriva)
RE 176/177

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16
Q

CSI

A

Pulmicort (budésonide)
Flovent (fluticasone)
Fluticasone (arnuity)
better si chambre pour diminuer déposition buccale

17
Q

CSI effets MPOC

A
  • Améliorent fn pulm 3 premiers mois
    -Augmentent risque pneumonie
  • Diminuent 1 exacerbation sur 3 ans
18
Q

Combinaison CSI et B2 agoniste

A

Fluticasone salmeterol (advair)
budesonide formoterol (symbicort)
Fluticasone vilanterol (breo ellipta)

19
Q

CSI, B2 agoniste, AntiCh combiné

A

exacerbations ss bithérapie
trelegy ellipta
breztri
diminue mortalité de 50%

20
Q

Théophylline

A

mécanise inconnu
index thérapeutique faible

21
Q

roflumilast IPDE4)

A

améliore un peu VEMS
diminue exacerbations 20%
ES: diarrhée, perte e poids, nausée

22
Q

seul agent prolongeant la vie en MPOC

23
Q

EAMPOC compliquée

A

Stéroide systémique
fluoroquinolone ou amoxiclav

24
Q

Facteurs augmentant métabolisme théophylline

A

cigarette
protéines
Hyperthyroide
cannabis

25
Facteurs diminuant métabolisme théophylline
age MPOC IC dysfonction hépatique carbs infections Ciprofloxacine Erythromycine Clarithromycine (ATB very important)
26
EAMPOC non compliquée
Clarithromycine
27
ES théophylline
tremblements insomnie irritabilité effets digestifs Arrythmie hypotension convulsions
28
Quoi vérifier chez patient avec asthme
Allx et exposition Tabagisme Médication Technique d'inhalation Critères de maîtrise d'asthme
29
Critères de maitrise de l'asthme
Sx diurnes: 2 nocturnes : 1 Dose médicament de secours (BACA): 2 exacerbations rares et légères activité physique N Pas absentéisme
30
Étapes tx asthme
1. BACA PRN 2. CSI au besoin 3. Ajout BALA 4. Ajout ARLT ou triotropium
31
Most used combinaison cortico B2 agoniste en astme
symbicort vu l'action immédiate peut être utilisé en PRN diminue de moitié les exacerbations
32
LABA dans l'asthme
tjs prendre avec anti-inflammatoire : formoterol et salmeterol
33
anti-leucotriène
montelukast anti-inflammatoire 1 comprimé DIE peu effets secondaires moins efficace que CSI
34
xanthines asthme
theophylline change pas reactivité bronchique peu usé
35