Pneumonia

Question 1

Quais são as vias de infecção?

Answer 1

-Microaspiração
-Inalação
-Disseminação hematogenica
-Contiguidade

Question 2

Quais são as etiologias mais comuns?

Answer 2

-Streptococcus pneumonie
-Mycoplasma pneumoniae
-Chlamydia
-Virus
-Haemophilus influenzae
-Legionella
TA EM ORDEM DE FREQUÊNCIA

Question 3

Quais são os germes tipicos?

Answer 3

Streptococcus pneumoniae
-Haemophilus influenzae

Question 4

Quais sao as caracteristicas dos germes tipicos?

Answer 4

Coram bem pelo Gram
-Respodem bem aos beta-lact

Question 5

Por que os germes tipicos morrem com beta-lact?

Answer 5

Por que ele age na parede de peptidio glicano

Question 6

O que e bom para germes atipicos?

Answer 6

Macrolideos

Question 7

Clinica tipica de pneumonia?

Answer 7

Quadro agudo, febre alta, tosse produtiva
-Isso depende da imunidade do paciente

Question 8

Qual germe atípico causa quadro tipico?

Answer 8

Legionella

Question 9

Achados radiograficos comuns na pneumonia tipica?

Answer 9

-Pneumonia lobar
-Broncopneumonia

Question 10

Clinica do quadro atipico?

Answer 10

Quadro subagudo, sindrome gripal, febre, tosse seca,mialgia,dor de garganta

Question 11

Radiografia da pneumonia atipica?

Answer 11

Pneumonia intersticial

Question 12

Particularidades do pneumococo?

Answer 12

-Pode fazer qualquer padrão radiologico
-+comum:Broncopneumonia
-+especifico:lobar
-Outros:intersticial / derrame / redonda

Question 13

Particularidades de H. influenza?

Answer 13

Agente mais comum da DPOC

Question 14

Particularidades da klebsiella pneumoniae?

Answer 14

-Mais comun em etilista e diabeticos
-Pneumonia do lobo pesado(friedlander)

Question 15

Particularidades do S. aureus?

Answer 15

-Mais comum em:drogas IV, Pós influenza, fibrose cistica, bronquiectasias
-Pneumatoceles

Question 16

Particularidades da legionella?

Answer 16

Pneumonia tipica grave
-Associações:diarreia / SIADH / aumento de TGP e TGO / faget

Question 17

Particularidaes do mycoplasma pneumoniae?

Answer 17

-Miringite bolhosa
-Anemia hemolitica autoimune
-Sindrome de stevens-johnson
-Fenomeno de Raynaud
-Sindrome de guillanin-barre

Question 18

Particularidades da chlamydia pneumoniae?

Question 19

Qual o nome do da chlamydia causada por passaros?

Answer 19

C.psittaci

Question 20

Ma higiene bucal esta associado com qual tipo de germe ?

Answer 20

Atipicos anaerobios, tem que fazer macroaspiração

Question 21

Tratamento para germes anaerobios?

Answer 21

-Amoxi e clavulanato
-Clindamicina
>3 semanasI

Question 22

Particularidades da Influenza?

Answer 22

Sindrome gripal
-Pode ser grave

Question 23

Sintomas de SRAG (Sindrome respiratoria aguda grave)

Answer 23

-Dispneia ou desconforto respiratorio
-Diminuição de sat. 02<95%
-PA baixa

Question 24

Diagnostico de influenza?

Answer 24

Swab nasofaringeo + PCR

Question 25

Tratamento para influenza?

Answer 25

Osteltamivir para SRAG ou alto risco

Question 26

Quais sao os fatores de risco para SRAG?

Answer 26

-Idade <2anos ou > 65 anos -Imunodeprimido -Comorbidades -IMC>40 -Indigenas -Gestantes e puerperas

Question 27

Quando pesquisar agente etiologico?

Answer 27

Refratarios, internados, graves

Question 28

Oque pedir para pesquisar a etiologia?

Answer 28

-Cultura de escarro -Hemocultura -Antigenos urinarios (pneumococo e legionella) -Painel viral

Question 29

O que e CURB65?

Answer 29

-Confusão mental -Ureia >50 -Respiração:>30 -Baixa PA :PAS<90 OU PAD<60 ->65

Question 30

Quando tratar ambulatorio na pontuação?

Answer 30

0-1 pontos CURB65

Question 31

Quando considerar internação?

Answer 31

2 pontos CURB65

Question 32

Quando internar o paciente?

Answer 32

>3 pontos CURB65

Question 33

Quando avaliar necessidade de UTI?

Answer 33

4-5 PONTOS CURB65

Question 34

Oque fazer de ATB em paciente sem comorbidades em tratamento domiciliar?

Answer 34

-Beta-lactamicos:amoxicilina com ou sem clavulanato -Macrolideo: azitromicina ou claritomicina -Doxiclina

Question 35

Oque fazer de ATB em paciente com comorbidades ou que tenha feito uso de ATB nos ultimos 3 meses em tratamento domiciliar?

Answer 35

Beta-lactamico+macrolidio ou beta com macrolidio -Quinolona respiratoria:moxi ou levofloxacino

Question 36

Como tratar na infermaria?

Answer 36

Beta-lact (ceftrixone ou ampi-sulbactam) + macrolidio -Beta isolado -Quinolona respiratoria

Question 37

Como tratar na UTI?

Answer 37

beta-lact+ macrolideo ou quinolona respiratoria

Question 38

Quando considerar o uso de corticoide?

Answer 38

Pacientes mais inflamados (PCR>150)