Pneumonii/supuratii Flashcards

1
Q

Ce este pneumonia?

A

Un proces inflamator produs de o infecție a paranchimului pulmonar cu evoluție acută cauzată de germeni variați(agenți infecțioși și neinfectiosi)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Care sunt pneumoniile comunitate?

A

Bacteriene(streptococus pneumonie)
Virale
Fungice și parazitare-in special la pacienții imunodependenti

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Fungi infectează in special pacienții cu SIDA(a/f)

A

A

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Pneumoniile nosocomiale sunt date de…..

A

Bacili gram negativi
Staphilococus aureus
Pseudomonas
Klebsiella pneumonie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Care sunt condițiile favorizante locale in apariția pneumoniei?

A

Absenta refluxului de tuse
Leziuni preexistente
Obstrucție cailor aeriene

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Care sunt condițiile favorizanți generale in apariția pneumoniei?

A

Vârsta înaintată
Fumat,poluare,expunere la toxice,frig sau caldura excesivă
Comorbidități:DZ,ciroza,insuficienta renală cronica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Care sunt căile patogenice ale pneumoniei?

A

Bronhogena:aspirare/inhalare
Hematogenă:septicemii
Continuitate

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Care sunt formele de pneumonii?

A

Pneumonia lobara/segmentară
Bronhopneumonie
Pneumonia interstitiala

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Ce lob afectează cel mai des pneumonia lobara?

A

Lobul inferior drept

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Care sunt cele 4 stadii ale pneumoniei lobare?

A

1 congestie-alveolita seroasa difuza,exudat
2 hepatizatie roșie -rețea de fibroza + hematii
3 hepatizatie cenușie (Luiza hematiilor,polimorfonucleare
4 resorbție -lichefierea rețelei

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Cu ce ne ajuta Rx-toracic in dg pneumoniei?

A

Confirma boala
Localizarea
Extinderea
Forma anatomo-patologica
Exclude alte boli bronho-pulmonare

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Aspectul radiologic al pneumoniei lobare

A

Opacitate omogena de părți moi,net delimitata,triunghiulara cu vârful spre hil

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Aspectul radiologic al bronhopneumoniei

A

Opacități multiple in ambii campi pulmonari,difuze,variabile in timp ca mărime și forma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Aspectul radiologic al pneumoniei interstitiale

A

Accentuarea uni sau bilaterala a desenului pulmonar interstitial

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Examenul spiței sau hemoculturile nu indica niciodată agentul etiologic. A/F

A

F
Uneori pot indica agentul etiologic

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Ce cuprinde scorul CURB-65?

A

Confuzie
Uree sanguina
Frecventa respiratorie
Tensiune arterială sistolica<90 diastolică<60
Vârsta peste 65 de ani

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Scorul CURB-65 peste 3 impune….

A

Internarea pacientului

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Diagnosticul diferențial al pneumoniilor

A

Infecții ale cailor respiratorii
Alte boli bronhopulmonare:abces pulmonar,pneumonia TBC,pleurezie bacilara(sdr plural),cancer bronhopulmonar,embolie pulmonara
Alte boli febrile

19
Q

În embolia pulmonara febra apare ……… și pacientul este în…….

A

În embolia pulmonara febra apare la 1-2 zile după junghi și pacientul este în stare de soc

20
Q

Cum se mai numește pneumonia pneumococica?

A

Pneumonia Franța lobara

21
Q

Ce simptome apar in pneumonia pneumococica?

A

Febra 39-40
Frison solemn
Junghi toracic submamelobar
Dispnee
Tuse seaca apoi sputa roșie ruginie
Agitație,delir la alcoolici,vârstnici

22
Q

Ce semne apar in pneumonia pneumococica?

A

Facies vulturos(pomeți congestionați)
Herpes labial
Raluri crepitante,fine,egale în faza de congestie
Matitate și suflu tubar(sdr de condensare) in faza de hepatizatie
Raluri crepitante mari inegale in faza de resorbție
Examen toracic normal in pneumonia centrală

23
Q

Evoluția pneumoniei lobare

A

Vindecare spontana in 5-10 zile
Febra cedează in 1-2 zile
Examenul obiectiv se normalizează după câteva zile iar Rx-ul in 3-4 săptămâni

24
Q

Complicațiile pneumoniei lobare

A

Pleurezie parapneumococica
Supărații
Șoc toxico septic,IR,IC in formele grave

25
Q

Tratamentul pneumoniei lobare

A

Amoxicilina
Benzatilpenicilina injectabila
Cefalosporine

26
Q

Ce germeni sunt implicați in pneumonia nepneumococica?

A

Streptococ
Stafilococ
Hemophilus
Klebsiella

27
Q

Tabloul clinic al pneumoniei nepneumococice este de……

A

Bronhopneumonie

28
Q

Tabloul clinic al pneumoniei nepneumococice este mai grav decât cel al pneumoniei pneumococice? A/F

A

A

29
Q

Tabloul clinic al bronhopneumoniei

A

Debut brusc:febra,frison repetat,tuse cu expectorație purulentă sau hemoragica
Debut insidios:bolnavi tarați,afecțiuni grave+tabloul clinic al bolii preexistente

30
Q

De ce depind semnele din pneumonia nepneumococică?

A

Localizare,număr,mărimea focarelor de bronhopneumonie
multiple zone de submatitate și raluri crepitante/subcrepitante,rar sdr de condensare

31
Q

Germeni implicați in pneumonia atipica

A

Mycoplasma
Rickettsia
Virusuri
Fungi

32
Q

Tabloul clinic al pneumoniei atipice

A

Apariție epidemică sau in contact cu animalele
Simptomatologie redusă de tipul IACR
Febra treptata 1-2 săptămâni,cefalee,mialgi,tuse uscata,examen obiectiv normal

33
Q

Principiile de tratament al pneumoniilor

A

Terapie profilactica
Terapie curativa
Terapie medicamentoasă

34
Q

Ce sunt supărările purulente?

A

Inflamații purulente ale parenchimului pulmonar.

35
Q

Supuratiile primitive

A

Pe plămân normal
1 circumscrise:abces pulmonar bronhogen(prin aspirație bronșica),abces pulmonar hematogen(in septicemii)
2 difuze:gangrena pulmonara

36
Q

Supuratii secundare

A

Când survin pe leziuni pulmonare preexistente

37
Q

Ce este accesul pulmonar?

A

Accesul pulmonar este definit ca o inflamatie purulentă a parenchimului pulmonar cunoscuta și sub numele de supuratie pulmonara primitiva

38
Q

Care sunt factorii favorizanți ai abcesului pulmonar?

A

Locali:Infecții dentare,gingivale,faringiene,sinuzite,bronșite,come,anestezie
Generali:alcoolism,vârstnici,DZ,IR,ciroza corticoterapia

39
Q

Patogenia abcesului pulmonar bronhogen

A

Germenii petrund in plămâni prin aspirarea secrețiilor din CAS odată cu fragmentele tisulare:puroi,sânge
Secrețiile embolizeaza(obstrueaza)bronșiolele și produc atelectazie și inflamația teritoriului corespunzător.

40
Q

Care sunt cele 3 stadii clinice ale abcesului?

A

1 de constituire “focar închis”
2 stare vomica
3 de supuratie deschisă

41
Q

descrie stadiul de constituire a abcesului

A

-evoluţie de 5-7 zile, cu aspect clinic de pneumonie acută (febră, frison, junghi, tuse seacă,  sindrom de condensare), dar persistă febra, junghiul, starea generală se alterează (transpiraţii, paloare, slăbire) sub antibioterapie

42
Q

Descrie stadiul de vomica al abcesului

A

eliminarea masivă unică sau fracţionată a unei cantităţi mari de spută purulentă +- hemoptoică +- fetidă (anaerobi) într-un acces de tuse +-sufocare

43
Q

Descrie stadiul de supuratie deschisa

A

bronhoree purulentă (100-300 ml/zi), febră oscilantă sau neregulată, transpiraţii, paloare, slăbire; la examenul obiectiv submatitate, raluri umede +- sindrom cavitar (rar): timpanism + suflu cavernos sau amforic