Pólipos

Question 1

Cual es el polipo mas propenso a hacerse neoplasico?

Answer 1

Adenoma

Question 2

Tipos de pólipos no neoplásicos

Answer 2

Hamartomatoso, inflamatorio, hiperplásico (sésil y pediculado).

Question 3

Triada sintomática de polipo inflamatorio

Answer 3

hemorragia rectal, heces con moco e inflamacion en pared rectal anterior

Question 4

causa de colitis inflamatoria

Answer 4

falla en esfinter anorrectal –> inflamacion, abrasion, ulceracion de mucosa rectal –> polipo (por cicatrizacion y lesion cronicos.

Question 5

caracteristicas microscopicas de polipo inflamatorio

Answer 5

prolapso superpuesto de la mucosa 
hiperplasia de la lamina propia,
infiltrado inflamatorio mixto 
erosion 
hiperplasia epitelial 
*no tiene músculo liso metido

Question 6

como se ve un corte de polipo inflamatorio?

Answer 6

glándulas dilatadas
epitelio proliferativo
erosion superficial
infiltrado inflamatorio

Question 7

tipos de polipos hamartomatosos

Answer 7

Juvenil 
Peutz-jeghers
Cowden
Riley
cronkihite-Canada

Question 8

composición de los polipos hamartomatosos

Answer 8

tejido maduro del lugar donde se desarrollan

Question 9

que son los polipos juveniles y donde salen

Answer 9

malformaciones del epitelio de la mucsa y lamina propia
en recto
*poco en estomago e i. delgado

Question 10

a que edad es normal presentar pólipos juveniles

Answer 10

antes de los 5 anos

Question 11

nombre de los polipos juveniles que aparecen en adultos

Answer 11

inflamatorios

Question 12

manifestaciones de los pólipos juveniles

Answer 12

hemorragia rectal y malformaciones arteriovenosas pulmonares.
** puede haber prolapso o protrusion por el esfínter anorrectal

Question 13

presentación de los pólipos juveniles

Answer 13

esporadico: 1

A. dominante: de 3-100

Question 14

caracteristicas morfologicas de polipos juveniles

Answer 14

menor de 3 cm
pediculadas con superficie lisa y color rojizo
espacios quisticos evidentes al corte (glándulas llenas de mucina)
lamina propia expandida por infilttrado inflamatorio mixto
muscular de mucosa normal o adelgazada

Question 15

Mutacion mas frecuente en p. juvenil

Answer 15

SMAD4 y BMPR1A

Question 16

Manifestaciones extradigestivas de P. juvenil

Answer 16

malforamcion arteriovenosa pulmonar

dedos el palillo de tambor

Question 17

a que tipo de cancer se asocia el p. juvenil?

Answer 17

aumenta riesgo de adenocarcinoma de colon

hay displasia

Question 18

a que edad se presenta P-Jeghers y tipo de herencia que tiene

Answer 18

AD

a los 11 anos aprox.

Question 19

presentación de P-Jeghers

Answer 19

muchos polipos hamartomatosos en estomago e hiperpigmentacion mucocutanea (maulas azul oscuro o marrón alrrededor de boca, ojos, orificio nasa, mucosa bucal, superficies palmares, genitales y perianales)

Question 20

caracteristicas malignas importantes de P-Jeghers

Answer 20

se asocia a CA de colon, mama, pulmon, ovario, utero, testiculos o tumores en cordones sexuales.
*puede causar intusucepcion

Question 21

Gen mutado asociado a P-Jeghers

Answer 21

LKB1/STK11

Question 22

CARACTERISTICAS DE LOS POLIPOS DE P-Jeghers

Answer 22

macro: grandes y pediculados lobulados
micro: red en forma de arbol de t. conjuntivo, m.liso, lamina propia, glandulas con e. intestinal normal.

Question 23

en que parte del tubo GI esta los pólipos de P-Jeghers

Answer 23

i. delgado principalmente

Question 24

caracteristica distintiva de P-Jeghers

Answer 24

la muscular de la mucosa se mete entre las glandulas y forma como ramas de un arbol

Question 25

mutación en Cowden y Riley

Answer 25

PTEN (supresor tumoral)

Question 26

Tipo de herencia en Cowden y Riley

Answer 26

AD

Question 27

Edad de aparición de Cowden y Riley

Answer 27

antes de los 15

Question 28

Caracteristicas compartidas del Sx de Cowden y Riley

Answer 28

``` macrocefalia polipos hamartomatosos intestinales tumores cutaneos benignos (triquilemomas) queratosis acara lipomas leiomiomas hemangiomas ```

Question 29

diferencia entre Cowden y Riley

Answer 29

riley tiene deficiencia mental y retraso en desarrollo

Question 30

predispodicion maligna en Cowden

Answer 30

CA de mama, carcinoma floculas de tiroides, carcinoma endometrial

Question 31

herencia genetica de Cronkhite-Canada

Answer 31

no hereditable

Question 32

edad de aparición de Cronkhite-Canada

Answer 32

DESPUES DE LOS 50

Question 33

SINTOMAS CLINICOS DE Cronkhite-Canada

Answer 33

diarrea perdida de peso dolor abdominal debilidad

Question 34

caracteristica de Cronkhite-Canada

Answer 34

polipos hamartomatosos en estomago, i. delgado, clon, indistinguibles histologicamente de los P. juveniles pero la mucosa del polipo tienen dilataciones quisticas de las criptas, edema e inflamacion de la la mina propia.

Question 35

sintomas extraintestinales de Cronkhite-Canada

Answer 35

atrofia ungueal perdida de pelo zonas hiper o hipopigmentadas

Question 36

edad de aparición de pólipos hiperplásicos.

Answer 36

entre la 6-7 decada

Question 37

causas de pólipos hiperplásicos

Answer 37

descenso de función en ciclo celular epitelial y retraso de desprendimoento de células epitelialesen superficie causando desprendimiento de celulas caliciformes y cel. absortivas.

Question 38

relación de pólipos hiperplásicos con malignidad

Answer 38

no hay pero se tienen que distinguir de los ademamos serrados sesiles ( se parecen) porque estos si son malignos.

Question 39

morfologia de pólipos hiperplásicos

Answer 39

menos de 5 mm protrusion nodular lisa de mucosa aisladas o multiples en colon sigmoide y recto (colon izquierdo) polipos fomrados por celulas caliciformes y absortivas el retraso de desprendimento causa superpoblación --> causa aspecto aserrado

Question 40

polipos neoplasicos de mas importancia clinica

Answer 40

adenomas de colon | polipos benignos precursores de la mayoria de adenocarcinomas colorrectales

Question 41

que son los adenomas

Answer 41

neoplasias intraepiteliales en forma de polipos pequenos pediculados o grandes y sesiles.

Question 42

edad de aparición de los pólipos neoplasicos

Answer 42

50 o mas

Question 43

caracteristica de los adenomas

Answer 43

silentes la mayoria los grandes causan anemia por hemorragia oculta los vellosos raros causan hipopotasiemia hipoporteinemica porque segregan potasio y proteinas.

Question 44

morfologia de los adenomas

Answer 44

de .3-10 cm pediculados o sesiles superficie atercioplelada p parecila a las frambuesas

Question 45

caracteristicas displasicas de los adenomas

Answer 45

``` hipercromasia epitelial, alargamiento estratificacion del nucleo nucleolos grandes citoplasma eosinofilo bajo numero de cel. caliciformes los pedunculasos tienen un tallo delgado ```

Question 46

clasificación de los adenomas

Answer 46

tubulares tubulovellosos vellosos

Question 47

tipos de adenomas en el macro:

Answer 47

tubulares: pequenos, pediculados, glandulas pequenas en forma de tubos vellosos: grandes y sesiles, cubiertos de vellosidades finas tubulovellosos: mixtos

Question 48

caracteristicas de adenomas sesiles serrados

Answer 48

muy malignos frecuentes en colon derecho caracteristicas unicas * serrado de todos lados

Question 49

por que se hace el carcinoma intramucoso

Answer 49

- las células epiteliales displasicas atraviesan la memb. basal --> invaden laina propia y muscular de la mucosa. - no es metastasico porque no esta cerca de ganglios linfaticos si se pasa de la muscular de la mucosa se hace adenocarcinoma invasivo y se puede dispersar.

Question 50

relación del tamaño del adenoma con la malignidad

Answer 50

menor de 1 cm no es probable | mas de 4 cm es muy probable

Question 51

edad de inicio de PAF

Answer 51

antes de los 15

Question 52

mutación en PAF

Answer 52

APC o MUTYH

Question 53

criterio de dx de PAF

Answer 53

mas de 100 polipos de cualquier tamaño

Question 54

zona mas afectada en PAF

Answer 54

colon, ampolla de Vater y estomago

Question 55

consecuencias de un PAF no tratado

Answer 55

adenocarcinoma colorectal

Question 56

Manifestaciones extraintestinales de PAF

Answer 56

hipertrofia congenita del epitelio pigmentado en retina

Question 57

sindromes relacionados con mutación en APC

Answer 57

PAF, Gardner y Turcot

Question 58

caracteristicas del Sx de Gardner

Answer 58

osteomas en mandibula, craneo, huesos largos quistes en epidermis tumores desmoides, tiroides anomalias en dientes

Question 59

caracteristicas de Turcot

Answer 59

adenomas intestinales y tumores en SNC | meduloblastoma

Question 60

como se le conoce al cancer colorrectal hereditario no poliposico

Answer 60

sx de Lynch

Question 61

causa de Sx de Lynch

Answer 61

falla en la reparación de errores del DNA | MSH2-MLH1

Question 62

Proceso maligno mas frecuente de tubo digestivo

Answer 62

Adenocarcinoma de colon

Question 63

edad para adenocarcinoma de colon

Answer 63

60-70

Question 64

caracteristicas de polipos hiperplasicos

Answer 64

mucha producción de moco se mete músculo liso pero muy poco glándulas dilatadas

Question 65

tipos de pólipos pediculados y sésiles malignos

Answer 65

tubular vellosos mixto

Question 66

características de pólipos tubulares

Answer 66

glándulas dilatadas | displasia de bajo grado

Question 67

tipo de displasia de los adenomas vellosos

Answer 67

siempre es de Alto grado

Question 68

que polipo es mas maligno el velloso o el tubular

Answer 68

velloso

Question 69

diferencia entre el adenoma serrado y polio sésil hiperplasico

Answer 69

en el ademona serrado hay displasia y núcleos hipercromaticos

Question 70

que característica tienen todos los adenomas de colon

Answer 70

todos tienen DISPLASIA

Question 71

cuales son las proteínas reparadoras de DNA

Answer 71

MLH1 MLH2 MSH6 PMS2

Question 72

como distingues los adenomas sesiles serrados del polipo hiperplasico

Answer 72

inmunohistoquimica para MLH1 * si sale + es polipo hiperplasico * si sale - es adenoma serrado sésil