Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Rhumatologie > Polyarthrite rhumatoïde > Flashcards

Polyarthrite rhumatoïde Flashcards

(50 cards)

Start Studying
1
Q

polyarthrite rhumatoïde

A
  • Maladie inflammatoire chronique qui touche les articulations
  • Gonflements articulaires symétriques
  • Manifestations extra-articulaires et de complications systémiques
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Qui est touché par la PAR

A

1% population

= femme (3F:1H)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Arthralgie

A 
Douleur articulaire (non spécifique)
- Peut être d'origine mécanique
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Arthrite (ou synovite)

A

Gonflement articulaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Douleur mécanique

A

Douleur à la suite d’effort

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Douleur inflammatoire

A

Présente dès le lever

Associé à raideurs musculaires

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Atteinte oligoarticulaire

A

2-4 articulations

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Atteinte polyarticulaire

A

5 et plus articulations

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Atteinte systémique

A

une même articulation ou groupe d’articulation est touché de façon bilatéral
(atteinte de la deuxième et troisième IPP droite et de la quatrième et cinquième IPP gauches = symétrique)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

3 modes de présentation de la PAR

A

1- Présentation polyarticulaire
2- Arthrite palindromique
3- Présentation initiale par une atteinte extra-articulaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Le mode de présentation le plus classique de la PAR

A

Mode polyarticulaire symétrique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Évolution initiale

A

Développement des synovites symétriques de façon insidieuse sur quelques semaines à mois ou encore de façon aiguë, parfois du jour au lendemain.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Atteinte de l’état général

A

Fatigue, diminution de l’appétit, perte de poids et fièvre.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Présentation matinale

A

Enraidissement matinal d’au moins une heure

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Palindrome

A
  • Mono ou oligoarticulaire
  • Épisodique aigus (24-48h)
  • Intervalles asymptomatiques
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Palindrome - évolution

A

Règle des tiers
1/3: autorésolutif
1/3: vers PAR
1/3: vers autre pathologie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Présentation extra-articulaire

A

< 5%

  • Péricardite
  • Épanchement pleural
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Articulations typiquement touchées par la PAR

A
  • MCP (métacarpophalangiennes)
  • IPP (interphalangiennes proximales)
  • Poignets
  • MTP (métatarsophalangiennes)
    (coude, épaule, cheville, genou, hanche)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

PAR épargne quelle articulaire?

A
  • IPD (interphalangiennes distales)
  • Rachis dorso-lombaire (sauf C1-C2)
  • Sacro-iliaques
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Problème d’origine inflammatoire

A
  • Douleur + nuit et matin
  • Raideur matinale + 1h
  • Améliorer par exercice
  • Gonflement articulaire
  • Érythème (goutte, septique)
  • Fatigue, asthésie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Problème d’origine mécanique

Study These Flashcards
A
  • Douleur diurne
  • Raideur moins 1h
  • Douleur + en après-midi ou soirée
  • Peu de gonflement
  • Pas d’érythème
  • Améliorer par repos
  • Peu atteinte générale
22
Q

Autre affectations PAR autre articulation

Study These Flashcards
A
  • Gaine tendineuse
  • Bourses
  • Atrophie musculaire
  • Déformation en boutonnière
  • Col de cygne …
23
Q

Nodule rhumatoïde

Study These Flashcards
A
  • Granulome
  • Zone de nécrose fibrinoïde entouré d’histocyte, capsule de collagène, lymphocyte, fibroblaste
  • Sous-cutané
24
Q

DDX polyarthrite symétrique sans atteinte axiale

Study These Flashcards
A
  • PAR
  • LED, lupus
  • Autre collagénose
  • Arthrite virale
  • Vasculites
25
DDX polyarthrite asymétrique sans atteinte axiale
- Arthrite psoriasique - Arthrite réactive - Arthrites entéropathiques - Goutte - Pseudogoutte
26
DDX atteinte axiale
- Spondylite ankylosante - Arthrite psoriasique - Arthrite réactive - Arthrites entéropathiques
27
Généralité sur la PAR
- Maladie inflammatoire articulaire et systémique chronique - Inflammation de la membrane synoviale - Gonflement articulaire symétrique - Complications et atteinte systémique
28
Classification ACR/EULAR 2010
> 6 = dx définitif
29
Manifestation extra-articulaire
- Nodule rhumatoïde - Oeil - Poumon - Coeur - SN - Vasculite (FR +)
30
Atteinte oeil
- kératoconjonctivite sèche (Sjögren dans 15% des patients) - Sclérite - Épisclérite - Scléromalacie perforante
31
Atteinte poumon
- Épanchement pleural - Nodule pulmonaire - Fibrose
32
Atteinte cardiaque
- Péricardite - Myocardite - Dysfonction valvulaire
33
Atteinte neuro
- Neuropathie de compression - Neuropathie périphérique - Mononévrite multiple - Myélipathie par subluxation cervicale (subluxation des niveaux C1-C2)
34
Atteinte vasculaire
Vasculaire - artérite digital avec ischémie des doigts - Raynaud - Ulcération jambe - Vasculite mésentérique, coronaire, rénale
35
Le facteur rhumatoïde (FR)
IgM anti-IgG non spécifique. 5-10% population saine 70% avec PAR
36
Maladies associées au facteur rhumatoïde
- Connectivites (notamment le Sjögren, la polymyosite/dermatomyosite, le lupus érythémateux disséminé et la sclérodermie) - Certaines infections - États inflammatoires chroniques.
37
Anti-CCP (Citric Citrullinated Peptide)
- Spécificité à 97% (pas exclure, mais peut DX si +) | - Sensibilité 70%
38
Ponction articulaire
- Liquide inflammatoire - Opaque et faible viscosité - GB↑ - > 50 % neutrophile
39
Indication analyse liquide synoviale
- Monoarthrite ou oligo aigu ou chronique | - Polyarthrite chez patient fébrile
40
Anomalies non spécifiques
- Anémie inflammatoire - Leucocytose, thrombocytose - ↑ VS et PCR
41
Radiologie
- Gonflement des tissus mous, - Déminéralisation para-articulaire - Érosions - Pincements articulaires - Subluxations - Ankylose
42
Quelles sont les articulations touchées en premier à regarder à la RX?
- Apophyse styloïde du cubitus - 2e/3e MCP métacarpophalangiennes - 5e MTP métatarsophalangienne.
43
Comment faire DX
Histoire et E/P | test aide à confirmer hypothèse et gravité
44
Modalité physique - TX
- Physio: programme entraînement | - Ergo: protection articulaire, technique de simplification du travail...
45
COX-1
- Protection de la muqueuse gastrique, de la régulation de l’agrégation plaquettaire et de la résistance vasculaire périphérique - distribution sanguine rénale et de l’excrétion sodique - maintien de l’homéostasi
46
COX-2
- Formation de prostaglandines (PGE2 et PGI2) et de thromboxane (TXA2) = molécules inflammatoires - Régulation
47
Cortico
- En début de tx (attendant effet max agent de rémission-2 mois) - +++ effet secondaire
48
Agents de rémission non biologiques - type
Antimalariques, le méthotrexate, le leflunomide et la sulfasalazine
49
Antimalariques
- Hydroxychloroquine - Délai action 3-6 mois :( Toxicité rétinienne
50
Méthotrexate
- Antimétabolique - Délai action 4-8 sem - Meilleur rapport efficacité/tolérance

Rhumatologie (4 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions