Polyneuropati Flashcards

Question

symtom och förlopp vid guillain barre?

Answer 1

* En snabbt tillgånmen slapp symmetrisk **tetrapares** (alla extremiteter). Detta är ett obligat fund och sprider sig snabbt. * **Hyporeflexi** (obligat fynd) * Ok sensorik * Krainalnervspåverkan där perifer facialispares är vanligt * Stickningar eller känslbortfall i fötter vanligt * Smärta * Autonoma sjukdom med hjärrytmrubbningar och blås/tarmpares * Risk för andningsförlamning ses * 30%

Answer 2

Alla ska behandlas och läggas in. Man ger: * Plasmaferes * **Iv-immunglobulin (IVIg) – i högdos** * Smärtlidnring * Glöm inte trombosprofylax så som framin (LMHP) **OBS** – effekten kan dröja en vecka att få. Prognos och risk Risk för andingsfölamning och påverkan med hjärttrymer.

Answer 3

**Vad är det?** M-komponent är proliferation av en plasmacell som producerar lika immunglobulin. Kan ge symtom från flera delar av kroppen MGUS heter den sjukdom som är vanligast att ha vid fynd av M-k. **Vad gör du? Är det viktgit?** Mycket viktigt att hitta dessa patienter. Därför vill man alltid ta en el-fores på dessa!

Answer 4

**Orsak?** Autoimmun. Inte hittat orsak än. **Förlopp?** Antigen progrssiv eller skov. Mer långdragit än vid GBS. **Symtom?** * Slapp symmetrisk proximal och distal pares. * Progriderar och är som mest symtom efter 8 veckor. Vid GBS är symtomen som mest efter 4 veckor. Alltså ett mer smyggande förlopp här. * Kan ha sensorik påverkan * Sällan symtom ifrån kranialnerven, vilket också skiljer sig ifrån GBS där man kan se facialispares.

Answer 5

Undersökningar **Satus** med slapp pares **LP** – som visar förhöjda albuminnivåer **Neurpgrafi** – med demyeliserade art **MR** – kan ge hypertrofa nervrötter **Reflexer** – svaga eller avsaknade i ben/armar. Behandling IVIG är det man mest använder, men tillskillnad ifrån GBS så kan man använda kortison här. I andra hand ger mer plasmaferes.

Answer 6

**Karnaltunnel** – gör phalens test och även EMG, NBH. **Malingit** – polyneuropatier kan bero på maligiet också. Så t.ex. avvikande prover mm kan tyda på deta. **Skuldernerit** – smärtsam infammation i brachialplexus è ger en slapp pares vid skuldre/överarm. Självläcker ofta. **Meralgia parestetica** – vilket är när hudgrenen som går ingeom ingunal-kanlen kan komma i klem. Är klinsik dingos och läcker själv. **Vaskulit** – har ofta asymmetrisk symtom med neuropatisk smärta. Ger en avvikande lab. Är pga. infammation i kärlen som gör att AK kommer è vilka sedan påverkar nerverna. Kan vara SLE eller sjögrens mm.

Answer 7

Restless legs (Willis-Ekboms sjukdom) innebär ett starkt behov av att röra på benen, ofta åtföljt av (eller upplevs som orsakat av) obehagsförnimmelser i benen. Tillståndet är vanligt och förekommer hos var tionde kvinna och var tjugonde man. Tillståndet kan vara ärftligt eller sekundärt till andra sjukdomstillstånd. Diagnosen är klinisk och vid diagnosticering bör sekundära former som läkemedelsorsak, njursvikt, neuropati, Parkinsons sjukdom, B12-, folsyre- samt järnbrist uteslutas. Lättare fall behöver ingen farmakologisk behandling. Vid sekundär form skall de bakomliggande orsakerna behandlas, och i den mån det är nödvändigt eller möjligt bör patienten försöka ändra livsstil.