Ponto 48 - Anestesia Para Transplantes

Question 1

Transplante Pulmonar - complicações e gravidade do paciente

Answer 1

• Complicações -> sangramento, coagulopatia, falência ventricular, insuficiência ventilatória e respiratória pré e pós enxerto, resposta inflamatoria exacerbada, dentre outras;
• Gravidade do paciente -> hipertensão pulmonar, cor pulmonale, insuficiência respiratória, tabagismo, doencas cardiovasculares, infecção crônica…

Question 2

Transplante Pulmonar - monitorização

Answer 2

• Cateter de artéria pulmonar guiado por radioscopia, ecotransesofágico, BIS, termômetro esofágico, pressão arterial invasiva, sondagem vesical.

Question 3

Transplante Pulmonar - anestesias

Answer 3

• Anestesia geral podendo ser combinada com uma peridural contínua antes ou depois da cirurgia (pelo risco de hematoma espinhal devido à heparinização da CEC e chance de coagulopatia).

Question 4

Transplante Pulmonar - complicações pós-operatórias

Answer 4

Nos três primeiros meses após a cirurgia, os maiores riscos são rejeição aguda, infecção bacteriana e septicemia;

• De três meses a um ano e meio, os maiores problemas são infecções oportunistas decorrentes dos medicamentos imunossupressores;
• Após esse período, é a bronquiolite obliterante que pode causar problemas.