Posegregowane - psychiatria, pedi, repe Flashcards
(91 cards)
1
Q
Które z niżej wymienionych narzędzi jest wykorzystywane w rozpoznawaniu depresji:
A
Kwestionariusz PHQ-9
2
Q
Do narzędzi diagnostycznych pomocnych w rozpoznaniu depresji należy:
A
D. inwentarz Becka
3
Q
Jaka skala nie służy do oceny depresji
A
C. test AUDIT
4
Q
v
A
C. obecność objawów psychotycznych
5
Q
Konsultacja psychiatryczna konieczna, gdy:
A
- wątpliwości diagnostyczne
- objawy psychotyczne
- myśli samobójcze
- nieskuteczność leczenia
- choroby towarzyszące ograniczające możliwości leczenia
- współistniejące ciężkie zaburzenia osobowości
- konieczność psychoterapii
- konieczność zastosowania elektrowstrząsów
- połączenie z nadużywaniem substancji psychoaktywnych
- CHAD
6
Q
Prawda o nikotynowej terapii zastępczej
A
- Jest zalecana wyłącznie u osób uzależnionych farmakologicznie od nikotyny
7
Q
ikotynowa terapia zastępcza jak długo co najmniej: (SPR)
A
E. 12 tygodni
8
Q
Co jest prawdziwe na temat zastępczej terapii nikotynowej? (SPR)
A
2) przeciwwskazana u osób świeżo po zawale/udarze
3) powinno zaczynać się ją od dawek maksymalnych (przez pierwsze 6 tyg)
5) stosuje się w formie plastrów, inhalatorów, gum do żucia
9
Q
Wybierz nieprawdziwe
A
A. AUDIT ocenia jakość życia
10
Q
Czynnikiem ryzyka samobójstwa nie jest
A
A. Nowa praca
11
Q
Nieprawda o samobójstwach: (potwierdzone Windak, asystent)
A
C. 70% po alkoholu bo 30%
12
Q
Jaka skala do oceny uzależnienia od nikotyny
A
A. Fagerstroma
13
Q
Do chorób odtytoniowych nie zalicza się:
A
D. żylaki kończyn dolnych
14
Q
20 Paczkolat odpowiada:
A
B. 10 latom palenia 2 paczek dziennie
15
Q
Interwencja nikotynowa minimalna - 5 x P
A
- To podstawowe postępowanie w nikotynizmie
- Zalicza się do jej ocena siły nałogu
- Zalicza się do niej ocena motywacji do rzucenia
16
Q
Komu leczenie nikotynizmu bez farmakoterapii (kombinacje)
A
- kobiety w ciąży
- kobiety karmiące
- <10 papierosów dziennie, słabe uzależnienie
17
Q
Celem minimalnej interwencji antynikotynowej jest
A
. identyfikacja pacjentów palących
b. udzielenie krótkiej porady na temat zaprzestania palenia
18
Q
Który lek na palenie powoduje niemiłe doznania, osłabienie przyjemności z palenia
A
A. wareniklina
19
Q
Brak umiejętności cieszenia się z czegokolwiek
A
C. anhedonia
20
Q
w skali Fagerstorma oznacza
A
● suma punktów 0 - 3 świadczy o niskim stopniu uzależnienia od nikotyny
● suma punktów 4 - 6 świadczy o średnim stopniu uzależnienia od nikotyny
● suma punktów powyżej 6 punktów świadczy o silnym stopniu uzależnienia od nikotyny.
21
Q
W skład minimalnej interwencji antynikotynowej nie wchodzi:
A
A. poproś żeby nie palił bo nie poproś, a poradź
22
Q
Etapy godzenia się ze złą diagnozą
A
Złość nadzieja targowanie się depresja akceptacja
23
Q
Dawka standardowa alkoholu
A
D. 250 ml piwa 5%
Jedna standardowa porcja alkoholu to 10 g 100% alkoholu
zawiera się w około:
250 ml piwa (5%) = 100 ml wina (12%) = 30 ml wódki (40%)
24
Q
Ile to 5 paczkolat
A
- pali 10 papierosow dziennie przez 10 lat
- pali 2 paczki dziennie przez 2,5 lat
- pali piec paczek dziennie przez 1 rok
- pali 1 paczke przez 5 lat
25
W Polsce palących papierosy (uzależnionych od tytoniu?) jest: (SPR)
A. 35% mężczyzn, 25% kobiet
26
Skala służąca do wykrywania nadużywania alkoholu przez pacjenta to:
b. AUDIT
27
Omamy wzrokowe charakterystycznie występują w otępieniu:
A. z ciałami Levy’ego (też zesp. parkinsonowski, omamy)
28
Pacjent z myślami samobójczymi, co robimy?
wysyłamy transportem na konsultacje do szpitala psychiatrycznego
29
Fałszywe o empatii
można się jej nauczyć
30
Minimalna interwencja antynikotynowa:
1. może być stosowana przez pielęgniarkę
2. polega na poinformowaniu o potencjalnym szkodliwym wpływie palenia i konieczności zaprzestania
31
Nieprawdziwe o paleniu tytoniu
zwiększa ryzyko nowotworów DOPP i chorób zapalnych DOPP
32
Przeliczanie na paczkolata - 1 paczka 20 papierosów/dzień, 5 paczkolat to:
10 dziennie papierosów przez 10 lat
b. 2 paczki przez 2,5 roku
c. pięć paczek dziennie przez rok
d. paczka przez 5 lat
e. wszystkie
33
Objaw słabego uzależnienia od nikotyny?
zapalenie pierwszego papierosa później niż w pierwszej godzinie po przebudzeniu
34
Dzienna dopuszczalna dawka alkoholu dla kobiet i mężczyzn: (SPR)
20g, M 40g ok wg mp
35
Pacjent palący, w skali Fargenstorma = 9, Sheider = 2
uzależnienie fizyczne i słaba motywacja do rzucenia
Sheider =>7 to silna motywacja
36
Na co najbardziej są narażone osoby samotne? (SPR)
a. samobójstwa
37
Bezsenność
w leczeniu stosujemy farmakologię i higienę snu
38
Co nie jest chorobą afektywną?
agorafobia
39
Farmakoterapia uzależnienia od nikotyny?
a. bupropion
b. NTZ
c. wareniklina
d. wszystkie
40
Co jest najczęstszą przyczyną AZS u przedszkolaków i dzieci wczesnoszkolnych? (SPR)
b. alergeny wziewne
41
U 9-cio miesięcznego niemowlęcia urodzonego o czasie (10 APGAR, w 1. minucie) nieprawidłowością będzie:
Obecność głużenia, brak gaworzenia
42
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących kolki niemowlęcej jest prawdziwe:
Objawy rozpoczynają się i ustępują do ukończenia 5 miesiąca życia
43
Najczęstszą przyczyną przedłużającej się gorączki u małych dzieci bez objawów towarzyszących jest:
Zakażenie układu moczowego
44
Dziecko z ulewaniami, co robimy?
C. uspokoić i poinstruować co do ułożenia
45
Paracetamol u dziecka z gorączką nie działa, co podamy w drugiej kolejności, ma astmę (kombinacje?) SPR
1. ibuprofen
7. diklofenak - jeśli mniej niż 14, to diklofenak raczej nie
46
Roczne dziecko - co jest prawidłowe
A. odruch chwytny dolny
47
Do lekarza zgłasza się mama z 14 miesięczną córką zaniepokojona, bo mała raczkuje, ale nie chodzi samodzielnie i mówi niezrozumiale tylko 3-4 słowa. Dodatni obustronny Babiński, ciemię przednie 1x1 cm, płaskostopie, koślawość kolan, ujemny Hirschberg. Właściwe postępowanie to:
A. uspokój mamę, dziecko nie wymaga konsultacji
obustronnie dodatni Babińskim - do 2.r.ż. możemy być spokojni, a po 3.r.ż. bezwzględnie zaniepokojeni
* płaskostopie jest wadą wrodzoną i powinno samoistnie zaniknąć do ok. 4.rż., więc musimy mieć dziecko pod obserwacją
48
Kolejność występowania objawów dojrzewania u dziewcząt to: (SPR)
D. adrenarche, thelarche, pubarche, skok pokwitaniowy, menarche
49
W przypadku ostrego zapalenia ucha środkowego u dziecka poniżej 2 roku życia, które prawdopodobnie jest spowodowane zakażeniem wirusowym, zwykle przez 24-72 h od wystąpienia pierwszych objawów lekarz może zalecić leki przeciwbólowe i przeciwzapalne. Leczenie antybiotykowe należy wdrożyć w przypadku wszystkich sytuacji poniższych, ZA WYJĄTKIEM
B. bolesności podczas ucisku na skrawek uszny
Antybiotyk od razu (bez czujnego wyczekiwania):
-dziecko <6mż
-<2rż z obustronnym zapaleniem ucha
- gorączka>39 z wymiotami
-ropny wysięk z ucha
- grupa ryzyka: z. Downa, nawracające ZUŚ, zab. immunologiczne, wady twarzoczaszki, niedosłuch odbiorczy
50
Dziecko 3 miesiące bez jednego jądra w mosznie
D. nic, bo zstąpi 3-6 miesiąc
51
Dziecko urodziło się z masą 3500g. Ile powinno ważyć w wieku 5 miesięcy?
A. 7000g
52
Prawidłowy odruch/odruchy występujące w pierwszych miesiącach życia to
A. Moro
B. Galanta
C. asymetryczny toniczny odruch szyjny
53
Najczęściej oparzenia u dzieci
A. dom
54
Prawdziwe o wit. K u noworodków
D. jednorazowo domięśniowo 1mg
55
Otyłość u dzieci rozpoznaje się na podstawie
A. BMI z siatek centylowych
56
9 miesięczne dziecko (kombinacje)
2) raczkuje
3) chwyt nożycowy
4) dodatni objaw Babińskiego
5) samodzielnie siada
57
-tygodniowe Dziecko, chłopiec od 2 tygodni ma chlustające wymioty po jedzeniu, bez treści żółciowej. Traci na wadze ale ma dobry apetyt
A. przerostowe zwężenie odźwiernika
58
Najczęstsza alergia w pierwszych miesiącach życia
A. białka mleka krowiego
59
4-letni chłopiec z niezstąpionym jądrem, co robisz?
A. skierowanie do poradni chirurgicznej
60
Najważniejsze pytanie: Jaki kolor naklejki na książeczce ma dziecko z prawidłowym słuchem
) niebieski
61
Które badania są wykonywane przesiewowo u noworodków? (kombinacje)
mukowiscydoza
2) fenyloketonuria
3) TSH
4) badanie słuchu
62
3 tyg. niemowlę ulewa nieznacznie przy każdym posiłku (mleko modyfikowane). Do tej pory przybyło 400g. Co robić
A. uspokoić matkę i pouczyć o właściwych pozycjach przy i po karmieniu
63
Dziecko odwodnione bez innych objawów, 2 letnie
nawadniać doustnie
64
7-letnie dziecko utyka, na rtg zmiany w stawie biodrowym, ze zmniejszeniem główki kości udowej
A. pilnie wysłać do ortopedy
65
Przy badaniu bilansowym dzieci i młodzieży w wieku szkolnym badamy: (kombinacje)
1. narząd ruchu
2. ostrość wzroku
3. obecność zeza
4. masę ciała, wzrost
5. BMI
66
Do nieprawidłowości w rozwoju małego, zdrowego dziecka należy stwierdzenie w badaniu lekarskim:
A. obecności ATOS w 8 miesiącu życia bo do 6mż
67
U niemowlęcia w 2 miesiącu życia stwierdzono podczas badania w lewym dole pachowym guz o średnicy około 10 mm. Dziecko podczas badania rozpaczliwie płaczące, ale poza gabinetem lekarskim według relacji matki jest spokojne, zjada dobrze i prawidłowo przybiera na wadze. W takiej sytuacji należy:
A. przyjąć postawę wyczekującą i obserwować dziecko
68
3 letni chłopiec z przedłużającą się gorączką, bez innych objawów, co podejrzewasz?
a. ZUM
69
Najczęstsza przyczyna zgonów w gr. wiekowej 15-35 lat
a. wypadki
70
Żywienie dziecka w wieku 1-3rż.?
zwiększona podaż Ca
b. normalna podaż cholesterolu
71
Najczęstsza przyczyna zgonów w grupie wiekowej 1-7 lat?
wypadki komunikacyjne
72
Jakiego zjawiska nie obserwujemy we współczesnych rodzinach?
zwiększenie dystansu między dziećmi a rodzicami
73
9 miesięczne dziecko oddało 6 luźnych stolców, nie wymiotuje, nie jest odwodnione, co robisz?
a. zalecasz nawadnianie doustne
74
Dziecko 2 miesięczne, od 3 tyg nadmiernie łzawi z jednego oka, co mu jest?
zwężenie kanalika łzowego
75
Gotowość szkolna 6 latka, co oceniamy?
odbyte szczepienia
b. prawidłowy bilans
c. zdolność do pozostawania bez opieki rodzica
d. umiejętność życia w grupie
76
Co nie jest charakterystyczne dla bóli czynnościowych u dziecka?
A. dobrze zlokalizowane
77
Od czego rozpoczyna się pokwitanie u dziewcząt?
a. rozwój piersi
78
Dziecko 2 msc karmione mlekiem matki, odżywione odpowiednio, stolec co 10 dni, co zalecisz?
a. czopki z gliceryną
79
Do gabinetu lekarza rodzinnego zgłosiła się 35-letnia kobieta planująca ciążę prosząc o ocenę stanu zdrowia dla „jak najlepszego przebiegu ciąży i zdrowia przyszłego dziecka”. Jakie procedury zaproponujesz pacjentce
1. Wykonanie podstawowych badań laboratoryjnych
2. Badanie cytologiczne wymazu z szyjki macicy i usg gruczołów sutkowych (
3. Sprawdzenie stanu immunizacji i wykonanie szczepień ochronnych
4. Udzielenie wskazówek odnośnie prawidłowej diety i znaczenia aktywności fizycznej oraz stosowania leków i używek w czasie ciąży
5. Poinformujesz, że zasadach sprawowania opieki nad pacjentką gdy będzie już w ciąży.
80
Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące nikotynowej terapii zastępczej:
B. Jest zalecana wyłącznie u osób uzależnionych farmakologicznie od nikotyny
81
U 2-miesięcznego niemowlęcia stwierdzono w lewym dole pachowym obecność guza o średnicy ok 15 mm. Stan ogólny dziecka jest dobry, prawidłowo przybiera na wadze, rozwój psychoruchowy
odpowiedni do wieku, w badaniu fizykalnym nie stwierdza się innych odchyleń od normy. W tej sytuacji należy:
D. obserwować niemowlę
82
Gluten wprowadzany do diety niemowlęcia :
E. Czas wprowadzenia glutenu do diety dziecka nie ma wpływu na rozwój celiakii
83
Do objawów alarmowych w zaparciu nie należy:
C. Obecność odruchu odbytowego i nosidłowego wg repe to (brak tych odruchów to objawy alarmowe)
D. Krew w stolcu i obecność szczeliny odbytu wg repe to (krew w stolcu bez szczeliny jest objawem alarmowym)
84
Która z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe
A. Odstęp pomiędzy szczepionkami zawierającymi żywe drobnoustroje powinien wynosić co najmniej 4 tygodnie
B. Szczepionki „żywe” można podawać w dowolnym odstępie czasu po podaniu szczepionek „nieżywych”
C. W przypadku zbyt krótkiego odstępu między szczepionkami drugie szczepienie należy powtórzyć, chyba że okres ten skrócono nie więcej niż o 7 dni
D. Wszystkie powyższe wg repe to
85
Do gabinetu LR zatelefonowała matka 2 letniego dziecka bardzo zaniepokojona ponieważ u jednego z dzieci w żłobku, do którego uczęszcza jej synek rozpoznano glistnicę. Jakie postępowanie zaproponujesz matce?
E. Zalecisz matce obserwacje dziecka i udzielisz wyjaśnień dotyczących zakażenia glistą.wg repe to
86
. Zgodnie z obowiązującym aktualnie w Polsce kalendarzem szczepień ochronnych 7-letnie dziecko można zaszczepić przeciw gruźlicy gdy:
C. Bez wykonywania próby tuberkulinowej można zaszczepić dziecko dotychczas nieszczepione, które nie miało kontaktu z chorym na gruźlicę wg
87
Skuteczny sposób oceny stanu odżywienia dziecka to:
C. Pomiar masy ciała i wzrostu wg repe to
88
Do lekarza zgłosił się ojciec z 3-letnim synkiem. Od kilku dni chłopiec jest przeziębiony, ma katar, pokasłuje, więcej śpi i „wprawdzie dużo pije, ale ma znacznie gorszy apetyt”
W badaniu fizykalnym stwierdzasz lekko zaczerwienione gardło, obłożony język, płuca i serce osłuchowo bez patologii, narządy jamy brzusznej palpcyjnie bez patologii, skóra czysta. Na podstawie wstępnego badana i wymienionych objawów należy podjąć następujące interwencje:
Uspokoić ojca i zalecić leczenie objawowe oraz kontrolę za 3-4 dni lub wcześniej w razie niepokojących objawów
89
Bezpośrednio po porodzie u matki stwierdzono gruźlicę płuc i potwierdzono, że prątkuje. W tej sytuacji:
D. Matka nie może karmić piersią <- czyli to?
90
U których pacjentów należy podjąć próbę odstawienia tytoniu bez farmakoterapii?
.kobiet w ciąży
2. kobiet w trakcie laktacji
3. wypalających poniżej 10 papierosów dziennie
91
,Która z poniższych sytuacji stanowi uzasadniony powód do odroczenia szczepień u niemowląt ?
A. Opryszczka wargowa u matki dziecka
B. Substytucyjne podawanie GKS w małych dawkach u dziecka z niewolnością nadnerczy
C. Alergia na pokarmy
E. Żadne z powyższych wg repe to
