Posegregowane - zakazy, bycie lekarzem rodzinnym Flashcards

1
Q

Fałszywe o zmianach skórnych

A

a. Linie Pastii w zgięciach skórnych występują w różyczce
(nie, bo w płonicy)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Prawdziwe zdanie o płonicy

A

c. w naturalnych fałdach skóry występują linijne czerwone wybroczyny z powodu pękania naczyń krwionośnych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Kobieta z kleszczem i zaczerwienieniem wokół o średnicy 1 cm, co robimy?

A

a. wyjmujemy kleszcza i zalecamy obserwację

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Kogo obowiązkowo szczepimy przeciw pneumokokom?

A

a. dziecko po przeszczepieniu szpiku

od 2017 szczepienie na pneumokoki jest obowiązkowe (2+1), jeśli ktoś nie jest zaszczepiony, to szczepimy każdego <5 roku życia; wcześniaki też (3+1)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

10-letnia dziewczynka dwa dni temu miała na podwórku kontakt z rówieśnikiem chorym na ospę wietrzną. Dziecko miało być następnego dnia przyjęte do szpitala na jednodniowy pobyt w celu wykonania gastroskopii. Co należy zrobić mając na uwadze bezpieczeństwo dzieci w szpitalu?

A

Przełożyć gastroskopię o miesiąc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Wartość CRP = 15 mg/l u 56 letniego pacjenta z trwającą od trzech dni gorączką 38,6 stopni wskazuje na:

A

. Zakażenie wirusowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

U kogo nie jest konieczny acyklowir w leczeniu ospy wietrznej (SPR)

A

C. dzieci z powikłaniami ospy, o ile zaschły im już strupki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Dziecko 9 lat z rumieniem wędrującym, czego mu nie damy

A

A. doksycyklina nie poniżej 12rż

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Dziecko przebyło odrę w 4 miesiącu życia, teraz jest w 13 miesiącu życia, co robimy

A

A. szczepimy MMR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Dziecko z girlandowatą wysypką - kiedy można do przedszkola

A

D. można od razu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Rozpoznanie mononukleozy zakaźnej opiera się na stwierdzeniu obecności: (kombinacje)

A
  1. gorączki
  2. uogólnionego powiększenia węzłów chłonnych
  3. ostrego, wysiękowego zapalenia gardła z nalotami na migdałkach
  4. zwiększonego odsetka limfocytów nietypowych
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Lekarz rodzinny kwalifikuje do MMR. Różyczka u dziecka 5 tygodni temu. Co należy zrobić?

A

A. zaszczepić w trakcie tej wizyty

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Co nie jest spowodowane paciorkowcami lub gronkowcami

A

B. łupież pstry
Łupież pstry to choroba skóry wywołana grzybem drożdżopodobnym Malassezia furfur)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Sinoczerwony rumień na policzkach w kształcie motyla lub wygląd “Spoliczkowanego dziecka” to element charakterystyczny dla:

A

B. rumień zakaźny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Na co nie szczepimy dziecka w 13 miesiącu życia szczepionego do tej pory zgodnie z kalendarzem szczepień:

A

B. rotawirus

Obowiązkowe od 2021: wszystkim dzieciom w 6-24 tygodniu życia (czyli 6 tyg - 6 msc, jeśli dziecko starsze - nie trzeba); szczepionka żywa, w formie cieczy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

W czym dajemy jako lek pierwszego rzutu amoksycylinę z klawulanianem

A

D. zakażenie skóry i tkanki podskórnej w ranie zanieczyszczonej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Kobieta 22-lata, skaleczyła się zardzewiałym gwoździem. Szczepiona zgodnie z kalendarzem. Co z tężcem?

A

C. nie wdrażamy profilaktyki

prezentacja: szczepiona 3 lata temu i rana z małym ryzykiem (DTP dawka ostatnia, 7-ma, przypominająca w 19 r.ż)
Rana wysokiego ryzyka wg Szczeklika: kłuta, miażdżona, postrzałowa, zabrudzona, rana ponad 24 h

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Która odp zawiera żywe szczepionki.

A

C. rotawirusy, różyczka, gruźlica, odra, świnka, ospa wietrzna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Dziecko 7 mies było zaszczepione dzień wcześniej na WZW B i matka przyszła na szczepienie na drugie - na grypę. Czy można szczepić?

A

C. tak, ale w inne miejsce

Żywa-żywa, odstęp >1 msc; żywa-martwa lub martwa-martwa nie ma min. odstępu, tylko żeby NOPy nie nałożyły się

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Jaki to drobnoustrój: przenosi się drogą kropelkowa, bezpośrednio i przez łożysko. Zakaźność w kontaktach domowych sięga 90%. Okres wylęgania to 10-21 dni. Człowiek jest jedynym rezerwuarem. Przebieg bezobjawowy jest rzadki.

A

B. ospa wietrzna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Szczepienia dopuszczalne w ciąży to:

A
  1. WZW B
  2. Tężec
  3. Krztusiec
  4. grypa
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Po ekspozycji na ukąszenie - liczne kleszcze, rejon endemiczny dla osoby spoza rejonu

A

B. doksycyklina 1 dawka 200mg p.o

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

O chorobie rąk, stóp i ust: (kombinacje)

A
  1. najczęściej przed 10 r.z. ale u dorosłych też
  2. pęcherzyki na dłoniach, stopach, w jamie ustnej
  3. może towarzyszyć herpangina
  4. mogą być objawy z brzucha i z ukł. oddechowego

Ch. bostońska (choroba bostońska to błędna nazwa, chociaż wszędzie jest o niej napisane xd) wywołana enterowirusem lub Coxsackie, przebieg łagodny, może być bezobjawowo, choć zdarza się ciężki, nawet ze wstrząsem, G-B, ZOMR itp.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Przed jaką infekcja nie chronią szczepienia

A

B. mononukleoza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Gdzie w mononukleozie nie ma wysypki?

A

A. dłonie i podeszwy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Szczepienia obowiązkowe zgodnie z kalendarzem szczepień (kombinacje)

A
  1. pneumokoki
  2. poliomyelitis (IPV)
  3. rotawirusy
  4. HIB
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

m, 26 lat przychodzi z kleszczem na karku i boi się boreliozy, co robisz?

A

A. wyjmuję kleszcza i każę obserwować miejsce po kleszczu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

CRP 60 wskazuje na infekcję w/b:

A

A. bakteryjną

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Różyczka (kombinacje)

A
  1. zwiewna wysypka na tułowiu i kończynach
  2. powiększone węzły chłonne karkowe
  3. zapalenie spojówek
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Które szczepienia są przeciwwskazane u chorych HCV(+)

A

E. żadne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Patognomoniczne dla odry są:

A

A. plamki Koplika

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Co ile lat szczepienie na DTP po 18 roku życia (wielki BRAK zgody) (SPR)

A

co 10 ja jestem za tym, można podać szczepionkę łącznie z P, czyli krztuścem i Windak też tak mówi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Profilaktyka bierna różyczki

A

a. żadne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Kiedy szczepić na gruźlicę:

A

B. zaraz po urodzinach
Jeśli mało waży, to czekamy >2000g; Jedyna szczepionka podawana śródskórnie; NOP nawet >6 msc; pęcherzyk z ropą to nie NOP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Kiedy szczepienie przeciwko gruźlicy?

A

A. przed wypisem dziecka ze szpitala po urodzeniu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Która szczepionka nie jest obowiązkowa?

A

D. wg kalendarza 2020 - każda ww. jest obowiązkowa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Nieprawda o róży:

A

A. wyłącznie leczenie miejscowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Do szczepionek żywych zaliczymy szczepienia przeciwko

A

E. BCG, rotawirus, polio (OPV), MMR

39
Q

Bezwzględnym stałym przeciwskazaniem do szczepienia żywymi szczepionkami jest:

A

E. stan po splenektomi
Stan po splenektomii po wypadku nie jest przeciwkazaniem do podania szczepionek żywych np. MMR (z repe).

40
Q

W jakich grupach szczepienie na WZW B jest obowiązkowe (czyli refundowane przez NFZ), kombinacje:

A
  1. służba zdrowia
  2. dializowani
  3. HCV dodatni
41
Q

Poziom CRP 60 mg/l u pacjenta z gorączka, z dużym prawdopodobieństwem świadczy o zakażeniu

A

A. bakteryjnym

42
Q

Najczęstszą infekcyjna przyczyna śmierci szpitalna?

A

B. Zapalenia płuc

43
Q

Kto ma refundowane szczepienie na WZW B?

A

a. studenci medycyny
b. pracownicy ochrony zdrowia
c. zakażeni HCV
d. wszyscy powyżsi

44
Q

Wg zaleceń epidemiologicznych kogo szczepimy p/grypie: (SPR)

A
  1. lekarze i pielęgniarki
  2. osoby opiekujące się chorymi w ośrodkach zdrowia
45
Q

Chłopak 15 lat z głęboką raną, szczepiony zgodnie z kalendarzem, co robisz w kwestii tężca?

A

a. nic

46
Q

Stawka kapitacyjna

A

A. za liczbę pacjentów pod opieką, przy ustalonym zakresie świadczeń

47
Q

Zaświadczenie o przyczynach i rodzaju uszkodzeń ciała w związku z przemocą w rodzinie

A

. jest bezpłatne

48
Q

Pacjent dowiedziawszy się że ma nieuleczalny nowotwór, zaczyna oskarżać lekarzy że go źle leczą i w ogóle wszystkich dookoła. W jakiej jest fazie:

A

A. Gniew

49
Q

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zaświadczenie lekarskiego:

A

C. jest obdukcją

50
Q

W przypadku podejrzenia przemocy ofiara otrzymuje powinna otrzymać kartę:

A

E. niebieską kartę B

51
Q

Procedura niebieskiej karty

A

B. Nie wymaga zgody ofiary

52
Q

Nieprawdziwe o niebieskiej karcie (SPR - moim zdaniem to wszystkie fałszywe)

A

A. do wypełnienia części A trzeba mieć zgodę
B. lekarz każdorazowo ma obowiązek wystawić zaświadczenie o obrażeniach jakie ma pacjent i ich przyczynach
C. musi miec zgode pacjenta
D. wyslac na konsultacje do szpitala psychiatrycznego transportem
E. Dać skierowanie pilne do psychiatry

53
Q

Celem pierwszej fazy konsultacji u rodzinnego jest (SPR)

A

A. Ustalenie przyczyny zgłoszenia się pacjenta

54
Q

Co utrudnia komunikację lekarz-pacjent? (SPR)

A

B. pytania zamknięte <- ?

55
Q

Na jak długo lekarz może przepisać recepty

A

A. 120 dni

56
Q

Jakie podejście najczęściej w gabinecie lekarza rodzinnego

A

heurystyczne, hipotetyczno-dedukcyjne

57
Q

Co może lekarz POZ

A

może wszystko

58
Q

Mężczyzna dowiaduje się o nowotworze, płacze i chce powtórzenia badań, jaka to reakcja?

A

B. szok i zaprzeczenie

59
Q

Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące postępowania lekarza w przypadku przekazywania złych wiadomości:

A

B. nie okłamywać pacjenta

60
Q

Wskaż prawidłową kolejność reakcji na złą wiadomość:

A

. niedowierzanie - złość - nadzieja - maska depresji - akceptacja

61
Q

Funkcja instrumentalna jest preferowana przez pacjentów w sytuacjach oprócz:

A

a. paliatywnych

62
Q

Zachowania niewerbalne: (kombinacje)

A
  1. informują o emocjach
  2. informują o relacjach interpersonalnych
  3. pozwalają przewidzieć reakcję
  4. mają wpływ na precyzję komunikowania
63
Q

Fałsz o niebieskiej karcie

A

lekarz każdorazowo wypełnia zaświadczenia o obrażeniach i przyczynach
b. musi być zgoda pacjenta

64
Q

Wewnętrzne procesy poprawy jakości realizowane są w medycynie rodzinnej przez:

A

lekarzy pracujących w praktyce

65
Q

Do skierowania pacjenta nie jest konieczne:

A

. telefoniczne poinformowanie konsultanta

66
Q

W krajach rozwiniętych na 1 lekarza POZ przypada

A

około 1200 podopiecznych

67
Q

Błędne zachowanie w stanach nagłych

A

A. skierowanie na SOR z ostrym brzuchem bez leków przeciwbólowych i rozkurczowych
B. przesłanie chorego z krwawieniem z PP do szpitala własnym transportem
C. przesłanie chorego niestabilnego krążeniowo-oddechowo do szpitala bez dostępu do żyły
D. wszystkie

68
Q

Prawdziwe dotyczące realizacji wizyt domowych

A

lekarz ma obowiązek realizować wizyty u każdego, kto nie jest w stanie dotrzeć do gabinetu ze względu na swój stan zdrowia

69
Q

Przekazując pacjentowi złe informację - fałsz

A

. zawsze staramy się znaleźć nadzieję dla pacjenta

70
Q

Kogo bezwzględnie kierujemy do specjalisty? (kombinacje)

A
  1. żylaki odbytu
  2. astma
  3. mononukleoza
  4. NT
  5. cukrzyca t. 2
  6. zapalenie zatok
  7. osteoporoza

żadne (

71
Q

W opiece lekarz współpracuje z:

A

wszyscy - specjaliści, pielęgniarka środowiskowa, pielęgniarka opieki środowiskowej, położna, fizjoterapeuta, pracownik socjalny

72
Q

Opłacanie opieki wg zasady „za usługę” oznacza:

A

opłata za każde wykonane świadczenie/usługę medyczną

73
Q

Czynniki zakłócające proces komunikacji między lekarzem a pacjentem: (kombinacje)

A
  1. niewłaściwa organizacja miejsca pracy
  2. negatywne emocje lekarza
  3. nieufność i labilność emocjonalna pacjenta
  4. brak czasu
  5. obecność osób trzecich

wszystkie

74
Q

Prawdziwe dotyczące pytań zamkniętych:

A

pozwalają na uzyskanie konkretnej odpowiedzi

75
Q

Parafrazowanie jako technika komunikacyjna pozwala na FAŁSZ:

A

. zwiększenie zależności pacjenta w stosunku do lekarza

76
Q

Prawdziwe dotyczące opieki nad pacjentem z cukrzycą:

A

a. lekarz rodzinny współpracuje z diabetologiem w zakresie opieki nad pacjentem

77
Q

Nieprawdziwe o medycynie rodzinnej:

A

a. koncentruje się tylko na problemach zdrowotnych pacjenta

78
Q

Realizując działania w zakresie poprawy jakości opieki w POZ należy uwzględnić

A

a. opinie i potrzeby pacjentów
b. opinie i potrzeby lekarzy
c. opinie i potrzeby płatnika za świadczenia
d. wszystkie powyższe

79
Q

Od czego zależy dostęp do świadczeń ochrony zdrowia osób ubezpieczonych w ramach powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego?

A

A. od czasu przynależności do NFZ
B. statusu zatrudnienia osoby ubezpieczonej
C. stanu zdrowia
D. wysokości składek zdrowotnych
E. żadnego z powyższych

80
Q

Jakie świadczenia nie są refundowane? (kombinacje) (SPR)

A
  1. świadczenia medycyny pracy
  2. testy zdolności do prowadzenia pojazdu
  3. szczepienia zalecane przez Ministerstwo Zdrowia
  4. zabiegi chirurgii plastycznej, które nie są konieczne do przeprowadzenia w ramach leczenia po urazach, oparzeniach, na skutek choroby
  5. orzeczenia, które są wydawane dla chorego poza planowanymi i wymaganymi w dalszym toku diagnostyki i leczenia
81
Q

Jakie leki może przepisać lekarz rodzinny

A

metotreksat, morfina, sildenafil, cefuroksym, etylenestradiol

82
Q

Jakie czynności może wykonać lekarz rodzinny?

A
  • podanie anatoksyny i antytoksyny przeciwtężcowej
  • pobranie krwi żylnej, iniekcje, przetoczenie płynów
  • usunięcie ciała obcego z ucha, tamowanie krwotoku z nosa
  • pobieranie wymazów z nosa, gardła, pochwy, pobieracie cytologii
  • cewnikowanie pęcherza
  • założenie rurki UG, znieczulenie miejscowe
  • nakłucie jamy stawowej, zaopatrzenie, sączkowanie, nacięcie, wyłuszczenie, nakłucie zmiany, zmiana opatrunku, usuwanie szwów, drenów, założenie pojedynczego szwu,
  • unieruchomienie transportowe
  • prowadzenie porodu siłami natury, usunięcie ciała obcego z oka
  • tamponada przednia nosa
  • płukanie żołądka.
83
Q

Gdzie nie trzeba skierowania?

A

a. onkolog
b. ginekolog
c. wenerolog
d. psychiatria
e. wszystkie

84
Q

Co utrudnia kontakt lekarza z nastolatkiem?

A
  1. brak poczucia humoru
  2. moralizowanie
85
Q

Podobne pytanie, co powinien:

A
  1. humor
  2. sondowanie
  3. zwracanie uwagi na metakomunikację
  4. unikanie upominania
86
Q

Diagnozowanie heurystyczne

A

dopasowanie do wzorca, szybki, tani, wymaga doświadczenia

87
Q

Praktykę lekarza rodzinnego charakteryzuje:

A
  1. kompleksowość
  2. holistyczne podejście
  3. ukierunkowanie na rodzinę
88
Q

Opłata kapitacyjna jest wypłacana w zależności od

A

c. bez względu na ilość wizyt i choroby
d. w zależności od liczby podopiecznych

89
Q

Jaki jest algorytmiczny sposób postępowania lekarskiego?

A
  1. dokładny
  2. czasochłonny
  3. kosztowny
90
Q

Co dzieje się z dokumentacją, gdy pacjent zmienia lekarza rodzinnego?

A

jest przekazywana nowemu lekarzowi

91
Q

Fazy konsultacji medycznej

A

a. przyczyna, wywiad, badanie, ocena, postępowanie

92
Q

Pacjent, którego zgon nastąpił w wyniku urazu lub zatrucia. Ile czasu lekarz musi przechowywać jego dokumentację (SPR a w innych przepadkach?)

A

30 lat licząc do końca roku kalendarzowego w którym nastąpił zgon

93
Q

bycie lChory otrzymuje diagnozę raka trzustki, zaczyna szukać winnych, oskarża lekarza o niewłaściwą opiekę, jest to faza reakcji zwana:

A

a. gniew, bunt