Potássio Flashcards
(39 cards)
Fatores que estimulam a entrada de K+ na célula
Insulina
catecolaminas b2
alcalose
Fatores que estimulam a saída de K+ da célula
Catecolaminas a
bloqueadores b
acidose
Hipocalémia - causas
- perdas GI - diarreia, fístulas, drenagem pancreática/biliar
- perdas renais
- aumento de mineralocorticoides (por hiperaldosteronismo primário ou depleção de volume - vómitos, abuso de diuréticos)
- aumento primário de Na+ no túbulo distal
Para distinguir as causas de hipocalémia podemos medir … na urina. Se >… indica …
Cl-; 20; aumento da diurese
Sintomas da hipocalémia são raros se [K+] > …
2,5
Sintomas da hipocalémia se [K+] < … incluem
2,5
- fraqueza muscular/paralisia
- rabdomíolise
- arritmias cardíacas
- perda da capacidade de concentração da urina com poliúria e nictúria
Sinais no ECG de hipocalémia
- aumento do intervalo QT
- ondas T achatadas
- depressão ST
- aparecimento das ondas U
- arritmias ventriculares podem ser fatais
Hipercalémia - causas:
- IR
- Obstipação em doentes renais
- Jejum em diabéticos
- Cetoacidose
- Exercício físico
- Lise celular
Hipercalémia é uma emergência se
[K+]>7mq/L ou alterações no ECG ou fraqueza sintomática
Hipercalémia - sintomas:
- Fraqueza muscular
* Arritmias cardíacas
Hipercalémia - fatores de risco para arritmias cardíacas
o Alterações do ECG o ↑K+ brusco o Lise celular o Recuperação do íleo o Uso de bloqueadores b
Hipercalémia - alterações no ECG
- Aumento do intervalo PR e QT
- Alargamento do QRS
- Ondas T altas e pontiagudas
- Depressão S-T
- Diminuição da amplitude da onda R
- Diminuição ou ausência de onda P
- Sine wave QRST
- Arritmia ventricular/assistolia > risco de paragem cardíaca
- Bradicardia
Hipocalémia - [K+] < …
Hipercalémia - [K+] > …
<3,5
>5
Vómito causa … (hipocalémia/hipercalémia) por mecanismos … (renais/extrarrenais)
hipocalémia; mecanismos renais
Hiperaldosteronismo primário causa … (hipocalémia/hipercalémia).
hipocalémia
O potássio é um ião predominantemente … (extracelular/intracelular) - … %
intracelular; 98%
Valores normais de potássio no sangue
3,5-5,5
A insulina estimula a … (saída/entrada) de K+
entrada para as células
Excreção fracional do K+
~10%
O potássio é reabsorvido … (maioria) e …
túbulo contornado proximal; ansa de Henle
A secreção de potássio dá-se … (zona do nefrónio) e é dependente de …
tubo coletor; Na+, aldosterona e iões não reabsorvidos
Na+ estimula a … (reabsorção/secreção) de potássio
secreção
jejum em diabéticos
hipercalémia
A depleção de volume causa … do RAAS e consequentemente … > … (hipocalémia/hipercalémia)
ativação; aumento da aldosterona com aumento da reabsorção de Na+ e da secreção de K+ > hipocalémia
