Pouce

Question 1

Surface Trap et M

Answer 1

Trap = concave plan frontal et convexe plan sag
Meta= convexe plan frontal et concave plan sagittal

Question 2

DDL TM

Answer 2

2 DDL
F/E
ABD ADD
-> introduire 3eme DDL actifs = rotation selon axe longitudinal = evaluatio par rotation passive

Question 3

IP infos

Answer 3

Condyle 1 DDL
≠ doigts long car
Condyle int —-
Condyle ext +++ = opposition

Question 4

Ligt IM role

Answer 4

Limie ecarté ment et donc ouverture commissariat

Question 5

LDAE

Answer 5

De la crête du trapèze à la base de M1 (bord externe du méta)

Stabilise et freine la fermeture commissurale

Question 6

LOAI limite

Answer 6

Rotation

Question 7

Ligt MCP

Answer 7

MCP = relâcher en E et tendu en F
MCG = tendu en E et relâche en F

Question 8

Inter sesamoide en

Answer 8

Il va conserver une distance, un espace constant entre les 2 os sésamoïdes, éviter un diastasis et participer à la stabilité.

Question 9

Prothèse pouce

Answer 9

IP en E

Question 10

Dossière loc

Answer 10

Expansion dorsal
1ER IOP + union C ABD P => verrouille en Play mobile = main fonctionnelle ++

Question 11

Synergie ++ pour pouce efficace

Answer 11

Pouce. Poignet

Question 12

Synergie poignet

Answer 12

Entre FUC EUC => >motricité du pouce fonctionnel sinon IR

Question 13

≠mouvement sur ≠art pouce

Answer 13

Dissociation des phalanges
Opposition
Contre opposition

Question 14

M intrinsèque thénariens role

Answer 14

Coaptation articulaire de TM
Haubans avec insertion sur sesamoides

Question 15

….. maintenu par haubans lat

Answer 15

Sys de pivot

Question 16

Base opposition pouce

Answer 16

Articulation. TM

Question 17

Pb LABD P

Answer 17

Seule insertion sur base du meta
Repose. - bonne qulié + sollicitation +++ sys. Ligtr
Source instailité -> a cause insertion proximale = origine sub luxation

Le tendon du long abducteur du pouce qui s’insère à la base du méta a tendance à subluxer et à augmenter les contraintes.

Question 18

Contraintes pouces

Answer 18

Pour 1 kg de contrainte au niveau du pouce, on aura 3 kg sur l’IP, 6 Kg sur la MPC et on a 13kg de contrainte au niveau de trapèzo-métacarpienne à usure prématurée du fait de la répartition des forces et par le pivotàcompression et charge

Question 19

Selon Michel boutan LABD P.

Answer 19

Selon Michel Boutan :
Il faut stimuler et renforcer les muscles qui sont antagonistes du long abd du pouce, car ils ont tendance à corriger l’action du long abd du pouce de par leur insertion (1er interosseux palmaire : sur la base de P2 et M1 -> rapproche. L’opposant s’insère sur toute la longueur il va avoir une action sur la partie distale et aussi sur la partie proximale)
Electrostimulationpour calmer douleur

Question 20

Évaluation mob pouce

Answer 20

Fonctionelle ++
Gonio = biaisas inter et intra opérateur
=> kapandji = 10mvt simple

Question 21

Cotation pouce kapandji

Answer 21

0: sur le côté/collé à la MCP
1: pulpe du pouce contre l’IPP de l’index
2: pulpe du pouce contre l’IPD de l’index
3: pulpe du pouce contre la pulpe de l’index
4: pulpe du pouce contre la pulpe du 3ème doigt
5: pulpe du pouce contre la pulpe du 4ème doigt
6: pulpe du pouce contre la pulpe du 5ème doigt
7: pulpe du pouce contre face palmaire l’IPD du 5ème doigt
8: pulpe du pouce contre face palmaire l’IPP du 5eme doigt
9: pulpe du pouce contre le pli digito-palmaire entre l’IPP et la MCP du 5ème doigt
(Pli ne correspond pas à une articulation)
10: pulpe du pouce contre le pli digito-palmaire distal

Question 22

Opposition en phases

Answer 22

3

• ABD de M1 à partir des doigts serrésàouverture commissure (3)
• ADD de M1 (pouce dans plan de la main) et flexion P1/M1 (flexion de la MCP) (2)
• Rotation axiale en pronation de M1 et P1 (1)
Mouvement synergique mais v ≠= mouvement harmonieux

Question 23

ABD de M1 =

Answer 23

Pouce à vertical de paume

Question 24

Pronation pouce

Answer 24

Assure parallélisme des pulpes du pouce t des doigts. Loges

Question 25

ABD pouce m

Answer 25

CABP
LABD P

Question 26

Pronation de M1 m =

Answer 26

OP

Question 27

ADD de M1 etF de P1 m

Answer 27

CFP
ADD pouce

Question 28

Opposions mo=

Answer 28

Contraction simultanées des intrinsesque
Actions de tous les m int risques + L ABD P qui est extrinsèque

Question 29

Contre opp

Answer 29

Permet de lâcher des objets et élargir l’ouverture de la main pour prendre des objets volumineux. On va évaluer la capacité du pouce à partir en extension.

Question 30

Cotation contre opposition kapandji

Answer 30

On place la main à tester à plat sur la table + main controlatérale perpendiculaire à
la table on va noter en fonction du nombre de doigt
que l’on peut toucher (de 1 à 4) :
1: pouce en contact avec le 5eme doigt
2: pouce en contact avec le 4ème doigt
3: pouce en contact avec le 3ème doigt
4: pouce en contact avec le 2ème doigt

Question 31

Phases contre opp

Answer 31

3

1. Extension par le court extenseur du pouce (EPB)
2. Rétropulsion de la colonne du pouce par long extenseur du pouce (EPI)
3. Supination par le long abducteur du pouce (APL)
   (pour ouvrir la commissure et ramener le pouce en arrière)

Question 32

Contre opposition m

Answer 32

CEP
LEP
LABD P

Contraction simultanée des m de la tabatière anat = synergie des m extrinsèques