Pré e pós operatório

Question 1

ASA I

Answer 1

Paciente normal

Question 2

ASA II

Answer 2

Doença sistêmica controlada

Question 3

ASA III

Answer 3

Doença sistêmica descompensada

Question 4

ASA IV

Answer 4

Doença sistêmica incapacitante com ameaça à vida

Question 5

ASA V

Answer 5

Estimativa de vida menor que 24h (com ou sem cirurgia)

Question 6

ASA VI

Answer 6

Doador de órgãos

Question 7

Não devemos adiar cirurgias eletivas em caso de IAM. Verdadeiro ou falso?

Answer 7

Falso. Em caso de IAM, cirurgias eletivas devem ser adiadas por, no mínimo, 6 meses

Question 8

Pressão diastólica maior que 110mmHg contraindica cirurgia eletiva. Verdadeiro ou falso?

Answer 8

Verdadeiro. Além disso, HAS sem tratamento prévio necessita de controle da PA por duas semanas anteriores à cirurgia.

Question 9

Principais cuidados do paciente com IRC

Answer 9

Descartar anemia
Checar função plaquetária (pode ser alterada pela uremia)
Corrigir distúrbios hidroeletrolíticos
Agendar diálise no pré e pós operatório se RFG<5

Question 10

Qual a principal complicação pós-operatória do DM?

Answer 10

Infecção de sítio cirúrgico

Question 11

Principais fatores de risco para complicações pulmonares

Answer 11

IOT
Cirurgia prolongada
Anestesia geral
DPOC e asma
Tabagismo
Deformidades torácicas

Question 12

Tabagistas devem suspender o consumo de tabaco por 6 semanas antes do procedimento. Verdadeiro ou falso?

Answer 12

Falso. Devem suspender 8 semanas.

Question 13

Indicativos de necessidade de suporte nutricional:

Answer 13

IMC < 18,5
ASG C
Albumina < 3

Question 14

Fatores de risco nutricional

Answer 14

Neoplasia
Idade
Hipoproteinemia
Perda de 10% do peso em 6 meses, 7% em 3 meses e 5% em um mês

Question 15

O que é hipertermia maligna?

Answer 15

Estado de hipermetabolismo e rigidez muscular, com aumento da producão de CO2 e da temperatura após uso de agentes inalatórios e relaxantes musculares

Question 16

Tratamento de hipertermia maligna

Answer 16

Suspensão dos anestésicos + ventilação rápida + dantroleno 2,5mg/kg

Question 17

Jejum pré operatório em adultos

Answer 17

Dieta geral = 8h
Dieta leve = 6h
Liquidos claros = 2h
NPT = suspender no bloco

Question 18

Quando suspender a varfarina?

Answer 18

5 dias antes do procedimento

Question 19

Os inibidores do fator Xa devem ser suspensos dois dias antes do procedimento. Verdadeiro ou falso?

Answer 19

Verdadeiro

Question 20

A heparina não fracionada deve ser suspensa 6h antes da cirurgia eletiva. Verdadeiro ou falso?

Answer 20

Verdadeiro. E deve ser reiniciada nas primeiras 12 a 24h após o procedimento.

Question 21

A albumina sérica é o marcador mais sensível para indicar desnutrição aguda. Verdadeiro ou falso?

Answer 21

Falso. A albumina sérica tem vida média de 20 dias, sendo mais sensível para depleções proteicas crônicas.

Question 22

Em pacientes em profilaxia secundária contra evento tromboembolicos, deve ser suspendido apenas o clopidogrel. Verdadeiro ou falso?

Answer 22

Verdadeiro, mantém-se o AAS

Question 23

Exames solicitados no pré operatório de pacientes maiores de 70 anos

Answer 23

ECG
Hemograma
Ureia e creatinina
Eletrólitos
Glicemia de jejum

Question 24

Exames solicitados no pré operatório de pacientes menores de 45 anos

Answer 24

Nenhum 🤪🤪🤪

Question 25

Exames solicitados no pré operatório de pacientes entre 55 a 70 anos

Answer 25

ECG e hemograma

Question 26

Indicações de coagulograma pré operatório

Answer 26

Estimativa de perda volêmica > 2L Neurocirurgia Cirurgia cardíaca ou torácica Distúrbios de coagulação

Question 27

Jejum pré operatório em pacientes pediátricos

Answer 27

Leite materno = 4h Fórmulas lácteas ou outros leites = 6h

Question 28

Todos os antidiabéticos orais devem ser suspensos no dia do procedimento. Verdadeiro ou falso?

Answer 28

Falso, os inibidores da SGLT2 devem ser suspensos entre 3 a 4 dias e a metformina deve ser suspensa 2 dias antes do procedimento.

Question 29

Causa mais comum de febre nos primeiros dias de pós operatório

Answer 29

Atelectasia

Question 30

Fatores de risco para evisceração ou eventração

Answer 30

Idade elevada Uso de corticoide DM câncer Tabagismo Aumento da pressão intra-abdominal Obesidade

Question 31

Causas de evisceração ou eventração

Answer 31

Técnica ruim Cirurgia de emergência Desnutrição Infecção

Question 32

quais são os principais hormônios atuantes na REMIT?

Answer 32

Cortisol Catecolaminas Glucagon Aldosterona ADH

Question 33

quais são os hormônios suprimidos na REMIT?

Answer 33

Insulina Hormônios tireoidianos Testosterona

Question 34

Quais são as interleucinas que NÃO atuam na REMIT?

Answer 34

IL 4 e 10

Question 35

Nomeie as fases da cicatrização e os principais agentes celulares de cada uma

Answer 35

Inflamatória - macrófagos Proliferativa - fibroblastos Maturação - miofibroblastos

Question 36

Colágeno da fase proliferativa da cicatrização

Answer 36

Colágeno tipo 3

Question 37

Colágeno da fase de maturação da cicatrização

Answer 37

Colágeno tipo 1

Question 38

Fatores que prejudicam a cicatrização

Answer 38

Infeção de ferida operatória Idade avançada Hipóxia Diabetes Hipoalbuminemia < 2 Deficiência de vit. K, A e C Deficiência de zinco

Question 39

Medicamentos que prejudicam a cicatrização

Answer 39

Corticoides AINES Adriamicina Metotrexato Ciclofosfamida Tamoxifeno