PRE NATAL Flashcards
(116 cards)
1
Q
Sinais de presunção de gravidez: o que são os tubérculos de Montgomery?
A
Glândulas sebáceas hipertrofiadas.
2
Q
Sinais de presunção de gravidez: o que é a rede venosa de Haeller?
A
Aumento da circulação venosa das mamas.
3
Q
Sinais de presunção de gravidez: o que é sinal de Hunter?
A
Aparecimento da aréola secundária.
4
Q
Sinais de probabilidade de gravidez: o que é o sinal de Hegar?
A
Útero amolecido.
5
Q
Sinais de probabilidade de gravidez: o que é o sinal de Piskacek?
A
Assimetria do útero.
6
Q
Sinais de probabilidade de gravidez: o que é sinal de Nobile-Budin?
A
Preenchimento do fundo de saco
7
Q
Sinais de probabilidade de gravidez: o que é o sinal de Jacquemier?
A
Meato e vulva arroxeados.
8
Q
Sinais de probabilidade de gravidez: o que é o sinal de Kluge?
A
Vagina arroxeada.
9
Q
Sinais de certeza de gravidez: o que é o sinal de Puzos?
A
Rechaço fetal.
10
Q
Quando ocorre o pico de beta-HCG?
A
Entre a 8ª a 10ª semana.
11
Q
Qual o valor de beta-HCG que confirma gravidez?
A
1.000.
12
Q
A partir de quantas semanas é possível visualizar o saco gestacional?
A
4 semanas.
13
Q
Qual o período mais fidedigno para avaliar a idade gestacional?
A
6 a 12 semanas.
14
Q
A partir de quantas semanas é possível visualizar o embrião?
A
6 semanas.
15
Q
A partir de quantas semanas é possível escutar o BCF a partir da USG?
A
Final da 6ª/ início da 7ª semana.
16
Q
Como calcular a data provável do parto?
A
Regra de Nagele: DUM + 9 meses e 7 dias.
17
Q
Quais as alterações urinárias durante a gestação?
A
⬆TFG, ⬇️ureia e creatinina, glicosúria fisiológica.
18
Q
O que ocorre fisiologicamente com o metabolismo glicêmico na gestação?
A
Aumento da resistência à insulina pelo hormônio lactogênio placentário.
19
Q
Qual a alteração respiratória esperada na gravidez?
A
Alcalose respiratória.
20
Q
Qual o número mínimo de consultas de pré-natal preconizada pelo Ministério da Saúde?
A
Mínimo de 6 consultas.
21
Q
Segundo o Ministério da Saúde, a partir de quantas semanas deverá ser feito ferro profilático?
A
A partir da 20ª semana.
22
Q
Qual a dose profilática de ferro elementar?
A
40-60 mg (~200 mg de sulfato ferroso).
23
Q
Qual o valor de Hb que determina anemia na gestação?
A
Hb < 11 g/dl.
24
Q
Qual o período que deverá ser administrado ácido fólico?
A
3 meses antes de engravidar até no mínimo 12 semanas de gestação. A OMS recomenda manter a suplementação até o final da gestação.
25
Quais os exames de pré-natal preconizados pelo Ministério da Saúde?
10 exames: tipagem sanguínea e Rh, EAS, urocultura, hemograma, glicemia jejum, HIV, VDRL, HBsAg, toxoplasmose.
26
O que significa resultado de sorologia para Toxoplasmose com IgG- e IgM-?
Sem imunidade (suscetível).
27
O que significa resultado de sorologia para Toxoplasmose com IgG+ e IgM-?
Com imunidade.
28
O que significa resultado de sorologia para Toxoplasmose com IgG- e IgM+?
Infecção aguda.
29
O que significa resultado de sorologia para Toxoplasmose com IgG+ e IgM+?
Infecção aguda ou crônica (testar avidez se ≤ 16 semanas).
30
Se diagnosticado toxoplasmose com < 30 semanas, qual o tratamento?
Espiramicina (+ rastrear feto).
31
Se diagnosticado toxoplasmose com > 30 semanas ou infecção fetal, qual o tratamento?
Sulfadiazina, pirimetanina, ácido folínico
32
Quando deve ser realizado rastreio para Estreptococcus do grupo B (GBS) em gestantes?
Entre 35 e 37 semanas.
33
Quais as gestantes que necessitam de profilaxia intraparto para Estreptococcus do grupo B (GBS)?
Bacteriúria na gestação por Estreptococcus do grupo B (GBS), filho anterior acometido por Estreptococcus do grupo B (GBS), swab positivo, sem rastreio mas com fatores de risco (parto < 37 sem, Tax ≥ 38 ºC intraparto, RPMO > 18 horas).
34
Quando não deverá ser feita profilaxia para Estreptococcus do grupo B (GBS)?
Cesariana eletiva, swab negativo há < 5 semanas, sem rastreio e sem fatores de risco.
35
Quais as vacinas indicadas na gestação?
dT, dTPa (toda gestação a partir da 20ª semana), hepatite B (se esquema incompleto), influenza (toda gestação nas campanhas sazonais).
36
Quando tratar bacteriúria assintomática na gestação?
Sempre!
37
A sífilis é dividida clinicamente em quais dois grandes estágios?
Sífilis recente e sífilis tardia.
38
Quais os estágios dentro de sífilis recente?
Sífilis primária, secundária e latente recente.
39
Quais os estágios dentro de sífilis tardia?
Sífilis latente tardia e terciária.
40
Sífilis latente recente é até quanto tempo de infecção?
Até 1 ano.
41
Sífilis latente tardia é após quanto tempo de infecção?
Após 1 ano.
42
A sífilis primária também é conhecida por:
Cancro duro.
43
Como é a característica da úlcera na sífilis?
Única, indolor, com borda bem definida e regular, fundo limpo.
44
O VDRL é um teste treponêmico ou não treponêmico?
Não treponêmico.
45
O FTA-Abs é um teste treponêmico ou não treponêmico?
Treponêmico.
46
Qual a interpretação de um teste treponêmico negativo e um teste não treponêmico negativo?
Não possui sífilis OU janela imunológica.
47
Qual a interpretação de um teste treponêmico positivo e um teste não treponêmico negativo?
Sífilis precoce OU cicatriz sorológica
48
Qual a interpretação de um teste treponêmico positivo e um teste não treponêmico positivo?
Diagnóstico de sífilis.
49
Qual a interpretação de um teste treponêmico negativo e um teste não treponêmico positivo?
Falso positivo para sífilis.
50
Qual o tratamento de sífilis na gestação?
Sífilis recente: penicilina benzatina 1 dose de 2,4 milhão UI/ Sífilis tardia: 3 doses.
51
Como é feito o controle de tratamento de sífilis na gestante?
VDRL mensalmente.
52
Para a gestante ser considerada adequadamente tratada para sífilis, é preciso que o tratamento tenha INÍCIO ou TÉRMINO em até 30 dias antes do parto?
INÍCIO em até 30 dias antes do parto.
53
Qual a conduta preconizada em pacientes com histórico de abortamento devido a incompetência istmocervical?
Cerclagem entre 12 e 16 semanas de idade gestacional
54
Qual a conduta preconizada em pacientes com histórico de abortamento e síndrome antifosfolipídeo (SAF)?
Aspirina (AAS) + heparina.
55
Até quantas semanas de idade gestacional pode ser utilizada a aspiração manual intrauterina (AMIU) para esvaziamento uterino?
Até 12 semanas.
56
O que é abortamento precoce?
≤ 12 semanas.
57
O que é abortamento tardio?
12 semanas.
58
Como é feito o esvaziamento no abortamento incompleto > 12 semanas?
Curetagem.
59
Como é feito o esvaziamento no abortamento inevitável > 12 semanas?
Misoprostol, geralmente associado a curetagem.
60
Qual é a definição formal de abortamento?
Interrupção da gestação em idade gestacional inferior a 20-22 semanas OU feto com peso menor que 500 gramas.
61
Qual é a principal causa de abortamento?
Feto com anomalias cromossomiais.
62
Quais os antibióticos usados no tratamento do abortamento infectado?
Gentamicina endovenosa + clindamicina endovenosa
63
Qual é a definição formal de abortamento habitual?
Ocorrência de, no mínimo, 3 abortamentos consecutivos.
64
Quais as 3 principais causas de sangramento na 1ª metade da gestação?
Abortamento, doença trofoblástica e gestação ectópica.
65
Quando o colo encontra-se ABERTO, quais as 3 possibilidade de abortamento?
Incompleto, inevitável, infectado.
66
Quando o colo encontra-se FECHADO, quais as 3 possibilidade de abortamento?
Completo, ameaça de abortamento, abortamento retido.
67
Qual a clínica no abortamento completo?
Colo fechado, útero vazio sem restos, tamanho do útero diminuído.
68
Qual a clínica na ameaça de abortamento?
Colo fechado com embrião vivo dentro.
69
Qual a clínica no abortamento retido?
Colo fechado com embrião morto dentro.
70
Qual a clínica no abortamento incompleto?
Colo aberto com restos dentro do útero e útero com tamanho diminuído.
71
Qual a clínica no abortamento inevitável?
Colo aberto com embrião dentro do útero e útero com tamanho normal.
72
Qual a clínica no abortamento infectado?
Colo aberto e presença de febre, odor fétido, leucocitose.
73
Qual a conduta no abortamento completo?
Orientação.
74
Qual a conduta na ameça de abortamento?
Repouso relativo.
75
Qual a conduta no abortamento retido?
Conduta expectante ou esvaziamento.
76
Qual a conduta no abortamento incompleto?
Esvaziamento.
77
Qual a conduta no abortamento inevitável?
Esvaziamento.
78
Qual a conduta no abortamento infectado?
Esvaziamento + antibioticoterapia (clindamicina + gentamicina).
79
Cariótipo diploide: mola completa ou incompleta?
Completa.
80
Ausência de partes fetais: mola completa ou incompleta?
Completa.
81
Cariótipo 46 XX com todos os cromossomos de origem paterna: mola completa ou incompleta?
Completa
82
Resultante da fertilização de um oócito normal por 2 espermatozoides: mola completa ou incompleta?
Incompleta.
83
Maior risco de malignização: mola completa ou incompleta?
Completa.
84
Qual o tratamento na mola de forma geral?
Esvaziamento uterino + histopatológico.
85
Frequentemente associado aos cistos tecaluteínicos: mola completa ou incompleta?
Completa.
86
Qual local na tuba uterina é mais comum de acontecer gestação ectópica?
Ampola.
87
Qual segundo local na tuba uterina é mais comum de acontecer gestação ectópica?
Istmo.
88
Qual o fator de risco mais importante para a gestação ectópica?
Doença inflamatória pélvica.
89
Como é confirmado o diagnóstico de gravidez ectópica?
Ultrassonografia transvaginal sem evidência de gestação uterina + beta-hCG > 1.500 mU/ml.
90
Em que circunstâncias é possível indicar conduta expectante na gestação ectópica?
Ectópica íntegra + saco gestacional < 3,5 + Beta-hCG declinante com nível inicial < 1.000 - 1.500 mUI/mL.
91
Qual a droga de escolha quando é preconizado o tratamento medicamentoso na gestação ectópica?
Metotrexato.
92
Quais as condições necessárias para utilizar o metotrexato na gestação ectópica?
Trompa íntegra, sem batimento cardiofetal (BCF), saco gestacional < 3,5 cm, BhCG < 5.000.
93
Como é o sangramento no descolamento prematuro de placenta (DPP)?
Sangramento escuro, único, com dor e hipertonia uterina.
94
Como é feito o diagnóstico de descolamento prematuro de placenta (DPP)?
Clínico.
95
Qual o principal fator de risco para o descolamento prematuro da placenta (DPP)?
Hipertensão arterial.
96
Quais são as 3 principais causas de sangramento na 2ª metade da gestação?
Descolamento prematuro de placenta (DPP), placenta prévia e roturas.
97
Qual a clínica no descolamento prematuro de placenta (DPP)?
Hipertonia, dor abdominal, taquissistolia.
98
Qual a conduta no descolamento prematuro de placenta (DPP)?
Parto por via mais rápida.
99
Como é o sangramento na placenta prévia?
Sangramento vivo, intermitente, aumento progressivo, indolor.
100
Como é feito o diagnóstico de placenta prévia?
Ultrassonografia.
101
Qual é o principal fator de risco da placenta prévia?
Cesárea anterior.
102
Quando ocorre o sangramento na rotura de vasa prévia?
Imediatamente após a amniotomia.
103
Qual o quadro clássico de rotura de vasa prévia?
Sangramento importante após amniorrexe + sofrimento fetal agudo.
104
Rotura uterina: o que é o sinal de Bandl?
Presença de anel separando o corpo do segmento uterino, gerando uma depressão infraumbilical.
105
Rotura uterina: o que é o sinal de Frommel?
Palpação do ligamento redondo distendido.
106
Rotura uterina: qual é o sinal de Reasens?
Subida da apresentação fetal no toque.
107
O que é acretismo placentário?
Aderência patologicamente firme da placenta com endométrio, dificultando ou impedindo o secundamento.
108
Cite a conduta nos casos de placenta acreta, increta e percreta.
"Acreta: extração manual ou histerectomia;
| Increta e percreta: histerectomia."
109
O que é útero de Couvelaire?
Útero com atonia grave.
110
O que é a síndrome de Sheehan?
Necrose hipofisária devido a uma isquemia consequente de hemorragia pós-parto importante.
111
Gestante Rh negativo com Coombs indireto positivo < 1:16: qual a conduta?
Repetir Coombs mensalmente.
112
Gestante Rh negativo com Coombs indireto positivo ≥ 1:16: qual a conduta?
Iniciar investigação de anemia fetal com doppler de artéria cerebral média.
113
Na investigação de anemia fetal com doppler de artéria cerebral média alterado, qual o próximo passo?
Cordocentese (padrão-ouro! Diagnóstico e tratamento).
114
Gestante Rh negativo com Coombs indireto negativo: com quantas semanas deverá ser repetido o exame?
Repetir com 28, 32, 36 e 40 semanas.
115
Quando indicar imunoglobulina anti-D (considerando gestante Rh negativo com Coombs indireto negativo)?
"1. Com 28 semanas;
2. Após qualquer episódio de sangramento;
3. Após qualquer exame invasivo;
4. Após o parto."
116
Qual deve ser o Rh da mãe e do pai para ter risco de doença hemolítica perinetal por incompatibilidade Rh?
"Mãe: Rh negativo;
| Pai: Rh positivo."
