Pré-natal Flashcards
Qual o número de consultas mínimas de pré-natal segundo MS?
6 Pelo menos 3 delas realizadas pelo médico 1 no 1 trimestre 2 no 2 trimestre 3 no 3 trimestre
Qual o intervalo ideal de consultas pré-Natal?
- mensal até 28 semanas
- quinzenal de 28 a 36 semanas
- semanal de 36 a 41 semanas
Quais as principais indicações de encaminhamento para o alto-risco?
- doença sistêmica;
- abortamento habitual (>3x);
- mal passado obstétrico;
- gemelaridade;
- acometimento fetal;
- NIC3 e ITU de repetição
Qual a semiologia da consulta pré-Natal?
-Calcular IG pela DUM e USG
-calcular IMC
-PA
-Edema
-manobras de leopold
-altura uterina
-BCF
-exames
(Pode-se realizar exame ginecologico, incluindo bx, evitar exames mais invasivos)
Quais exames complementares obrigatórios pro MS?
- HMG/GSRH/Coombs indireto (se Rh - repetir com 28/32/36/40 semanas) e eletroforese de hb
- Glicemia de Jejum(1º e 3º trimestre)/ TOTG (se jejum normal, fazer com 24- 28 semanas)
- urocultua e urina1
- Anti-HIV
- VDRL
- Toxoplasmose IgM e IgG
- HbSAg
- Exame ginecológico e citologia oncótica
Segundo o MS quando é necessário realiza a profilaxia para SGB?
Pacientes com:
- Bacteriuria atual
- Filho anterior com história de sepse neonatal
- Swab + em 35- 37 semanas
- febre;
- trabalho de parto prematuro;
- aminorrexe > 18h
Como é feito o rastreio p SGB?
- 35 - 37 semanas
- swab vaginal e anal
- não realizar se urocultura + ou história de sepse neonatal
Qual paciente que mesmo com cultura + para SGB não necessita de profilaxia?
Pacientes que realizam cesárea c bolsa integra
Qual a primeira escolha na profilaxia do SGB?
Penicilina cristalina: 5.000.000 dose de ataque e 2.500.000 de 4/4h atécamplear o cordão.
Quais as drogas de 2 escolha para profilaxia de SBH?
Ampicilina (2g ataque/1g 4/4h)
Cefazolina(2g ataque/ 1g 6/6h)
Clindamicina (900mg de 8/8h/ 600mg de 6/6h)
Eritromicina (500mg 6/6h)
A partir de que IG deve-se iniciar a suplementação com Fe?
20 semanas
Qual a dosagem da suplementação de Fe?
- Hb > 11: 40mg Fe elementar (200mg de sulfato ferroso)
- Hb 8-11: 120 - 200mg Fe elementar
- Hb <8: Alto risco
Quando e como deve ser feita a suplementação com ácido fólico?
3 semanas antes da gestação até 12ª semana.
-400mcg (doses mais altas não causam problema)
Se uso de anticonvulsivante ou história de defeito na formação do tubo neural: 4mg/dia
Quando deve-se fazer complementação com Ca?
Em pacientes com deficiência para prevenir pré-eclâmpsia
Quais vacinas podem ser aplicadas no período gestacional?
- dT/dTPa
- Hepatite B
- Influenza
- Febre Amarela (se área endêmica)
- Raiva (se necessário)
- Rubéola antes da gestação
- Encapsulados
Como é feito o esquema de dTPa?
- Se esquema completo: uma dose após 20 semanas SEMPRE
- Se esquema incompleto: fazer as doses de dt após 20ª semana com intervalos de 30 dias entre elas sendo a 3ª dose a dtPa
Para que serve a USG do 1trimestre?
- calcular IG
- avaliar gestação múltipla
- avaliar viabilidade da gestação
Quando é feita a morfológica do 1 trimestre? (Translucencia nucal) o que se avalia?
Entre 11-13s6d
Avaliar translucencia nucal (<2,5cm) Osso nasal Ducto venoso Estimar risco de pré-eclâmpsia Fluxo tricúspide
O que é o sinal do lambda e do “T”?
Lambda: gestação gemelar monocorionica
T: gestação gemelar dicorionica
Quando é feita a morfológica do 2 trimestre, o que ela avalia?
20-24 semanas
Avalia má-formação e a cervicometria (colo<25cm necessita de uso de progesterona até 36 semanas)
O que é o teste duplo?
BHCG + PAPP-A pode ser realizado entre a 11-13s para rastreio de má formação
O que é o teste triplo?
BHCG + AFP + estriol livre
Avalia o risco de má-formação genética no 2 trimestre
O que o teste quádruplo?
BHCG + AFP + Estriol livre + Inibina A
A partir de quantas semanas pode avaliar o DNA fetal?
10 semanas
