Pré-operatório

Question 1

Saída de secreção sero-hemática 4-14 dias, pensar em ….

Answer 1

Deiscência de FO

Question 2

Classificação de Mallampati (IV classes)

Answer 2

Classe I: úvula, pilares tonsilares e palato mole
Classe II: úvula e palatos
Classe III: base da úvula e palatos
Classe IV: palato duro

Question 3

Exemplos de procedimentos de baixo risco (dispensam exames)

Answer 3

Ambulatorial, procedimento endoscópico, procedimento superficial, cirurgia de catarata e cirurgia de mama

Question 4

Sequência de bloqueio de fibras nervosas pelo anestésico local

Answer 4

Dor - frio - calor - tato - motor

Question 5

Efeito da quetamina

Answer 5

⬆️ PA e FC

Question 6

Contraindicações ABSOLUTAS da raquianestesia

Answer 6

Recusa do paciente, infecção no sítio, coagulopatias, PIC elevada

Question 7

Índice de Risco Cardíaco Revisado ou De Lee

Answer 7

(1) Coronariopatia; (2) Insuficiência Cardíaca; (3) DRC (Cr > 2); (4) DM com insulina; (5) Doença cerebrovascular (AVC ou AIT); (6) Cirurgia: torácica, abdominal ou vascular suprainguinal

< 2 pontos: cirurgia
≥ 2 pontos: avaliação cardiológica
≥ 4 METs: cirurgia
< 4 METs: teste cardíaco não-invasivo

“CCCDDD”

Question 8

ASA

Answer 8

I: saudável sem tabagismo ou etilismo
II: doença sistêmica leve sem limitação (DM e HAS controladas, etilismo social, obesidade)
III: doença sistêmica grave que limita (com sequela ou não controlada), como abuso ou dependência alcoólica, neoplasia
IV: doença sistêmica com ameaça constante à vida
V: moribundo
VI: morte encefálica

Emergência: sufixo E

Question 9

Exames 45-54 anos

Answer 9

ECG para homens

Question 10

Exames 55-70 anos

Answer 10

ECG + hemograma

Question 11

Exames > 70 anos

Answer 11

ECG + hemograma + eletrólitos + glicemia + função renal

Question 12

Solicitar coagulograma se …

Answer 12

Hepatopata, estimativa de perda > 2 L, neurocirurgia, cirurgia cardíacas ou torácica

Question 13

Solicitar radiografia de tórax se …

Answer 13

Cirurgia cardíacas ou torácica

Question 14

Medicações que podem ser mantidas

Answer 14

Corticoide
Anti-hipertensivo
Insulina: reduzir devido ao jejum (alvo: 80-110, < 180 mg/dl)
Psicotrópicos
Levotiroxina
Inalatórios

Question 15

Quando suspender antidiabético oral?

Answer 15

No dia da cirurgia

Exceção: ISGLT-2 3-4 dias antes

Question 16

Quando suspender AINE?

Answer 16

1-3 dias antes

Question 17

Quando suspender antiagregante?

Answer 17

5-7 dias antes

AAS manter se profilaxia secundária, exceto em neurocirurgia e RTU

Question 18

Quando suspender NOAC?

Answer 18

24-48h antes

Question 19

Quando suspender Varfarina?

Answer 19

4-5 dias antes
RNI ≤ 1,5: cirurgia (Terapia Ponte com heparina)

Question 20

Jejum no pré-operatório

Answer 20

Líquidos claros (água, maltodextrina): 2h
Leite materno: 4h
Leite não-humano, fórmula infantil e refeições leves: 6h
Carnes e frituras: ≥ 8h

Question 21

ATB na cirurgia limpa

Não penetra trato corporal

Answer 21

Se osso ou prótese

Question 22

ATB na cirurgia limpa-contaminada

Penetra sob controle (boa técnica asséptica, sem inflamação)

Answer 22

Cefazolina
+ Metronidazol ou Cefoxitina isolada se depois da válvula ileocecal

Question 23

Tratamento da hipertermia maligna

Answer 23

Dantrolene
Evitar BCC
Suspender anestésico inalatório ou succinilcolina

Question 24

ATB nas infecções de FO

< 30 dias ou < 1 ano se prótese

Answer 24

Celulite ou febre