Preguntas de Infecciones Respiratorias

Question 1

Es el principal agente microbiano asociado a la bronquiolitis en niños lactantes y preescolares:

a) Haemophilus influenzae tipo B
b) Virus de la influenza
c) Virus sincitial respiratorio
d) Streptococcus pneumoniae
e) Metaneumovirus

Answer 1

c) Virus sincitial respiratorio

Question 2

Son los virus causales más frecuentes de neumonía en niños:

a) Virus sincitial respiratorio e influenza
b) Virus del sarampión y de la rubéola
c) Adenovirus
d) Virus parainfluenza 1, 2 y 3
e) Rinovirus

Answer 2

a) Virus sincitial respiratorio e influenza

Question 3

Son los principales agentes causales del resfriado común:

a) Adenovirus
b) Virus parainfluenza 1, 2 y 3
e) Virus sincitial respiratorio
d) Rinovirus
e) Neumococos

Answer 3

d) Rinovirus

Question 4

Son los virus causales más frecuentes de neumonía en niños:

a) Virus sincitial respiratorio e influenza
b) Virus del sarampión y de la rubéola
c) Adenovirus
d) Virus parainfluenza 1, 2 y 3
e) Rinovirus

Answer 4

a) Virus sincitial respiratorio e influenza

Question 5

Es el principal agente causal de neumonía bacteriana:

a) Haemophilus influenzae tipo B
b) Moraxella cotarrhalis
c) Staphylococcus aureus
d) Streptococcus pneumoniae
e) Corynebacterium diphtheriae

Answer 5

d) Streptococcus pneumoniae

Question 6

Es el principal agente bacteriano de la faringoamigdalitis:

a) Streptococcus agalactiae
b) Streptococcus pneumoniae
c) Streptococcus pyogenes
d) Enterococos
e) Haemophilus influenzae

Answer 6

c) Streptococcus pyogenes

Question 7

Es el principal agente bacteriano asociado a otitis media y sinusitis:

a) Streptococcus pneumoniae
b) Corynebacterium diphtheriae
c) Haemophilus influenzae tipo B
d) Moraxella catarrhalis
e) Staphylococcus aureus

Answer 7

a) Streptococcus pneumoniae

Question 8

Son parámetros farmacocinéticos importantes para considerar el efecto de un antibiótico sobre las bacterias, excepto:

a) Área bajo la curva (ABC)
b) Concentración inhibitoria mínima (CIM)
c) Tiempo de concentración del antibiótico por arriba de la CIM
d) ABC/CIM
e) Vía de administración del antibiótico

Answer 8

e) Vía de administración del antibiótico

Question 9

Son antibióticos cuyo efecto antibacteriano depende principalmente de la concentración, excepto:

a) Fluoroquinolonas
b) Aminoglucósidos
c) Cetólidos
d) Penicilinas
e) Azitromicina

Answer 9

d) Penicilinas

Question 10

La prevalencia referida de Haemophilus influenzae productor de P-lactamasas en México es de aproximadamente:

a) 15%
b) 10%
c) 22%
d) 18%
e) 5%

Answer 10

c) 22%

Question 11

Son los principales agentes causales del resfriado común:

a) Adenovirus
b) Virus parainfluenza 1, 2 y 3
c) Virus sincitial respiratorio
d) Rinovirus
e) Neumococo

Answer 11

d) Rinovirus

Question 12

Son factores de virulencia de Bordetella pertussis, excepto:

a) Toxina de tos ferina
b) Enterotoxina
c) Hemolisina
d) Pertactina
e) Hemaglutina filamentosa

Answer 12

b) Enterotoxina

Question 13

Es el principal agente causal de neumonía bacteriana:

a) Haemophilus influenzae tipo b
b) Moraxella catarrhalis
c) Staphylococcus aureus
d) Streptococcus pneumoniae
e) Corynebacterium diphtherioe

Answer 13

d) Streptococcus pneumoniae

Question 14

Es el principal agente bacteriano de la faringoamigdalitis:

a) Streptococcus agalactiae
b) Streptococcus pneumoniae
c) Streptococcus pyogenes
d) Enterococos
e) Haemophilus influenzae

Answer 14

c) Streptococcus pyogenes

Question 15

La prevalencia referida en México de Streptococcus pneumoniae resistente a penicilina es de aproximadamente:

a) 25%
b) 10%
c) 5%
d) 60%
e) 80%

Answer 15

a) 25%

Question 16

Es el tratamiento de elección para la faringitis estreptocócica:

a) Azitromicina
b) Claritromicina
c) Fluoroquinolonas
d) Penicilina
e) Lincomicina

Answer 16

d) Penicilina

Question 17

La dosis recomendada de amoxicilina para el tratamiento de la otitis media y sinusitis agudas es de:

a) 20 a 30 mg/kg/día
b) 40 a 50 mg/kg/día
c) 60 a 70 mg/kg/día
d) 80 a 90 mg/kg/día
e) Ninguna de las anteriores

Answer 17

d) 80 a 90 mg/kg/día

Question 18

Son inhibidores de neuroaminidasa efectivos en el tratamiento de la influenza tipos A y B:

a) Oseltamivir
b) Amantadina
c) Rimantadina
d) Zanamivir
e) a y d son correctos

Answer 18

e) a y d son correctos

Question 19

Antiviral utilizado en la prevención de enfermedad por el virus sincitial respiratorio en recién nacidos y niños de alto riesgo:

a) Ribavirina
b) Oseltamivir
c) Palivizumab
d) Amantadina
e) Zanamivir

Answer 19

c) Palivizumab

Question 20

Es el principal agente bacteriano asociado a neumonía neonatal:

a) Streptococcus pneumoniae
b) Streptococcus pyogenes
c) Enterococos
d) Streptococcus agalactiae
e) Staphylococcus aureus

Answer 20

d) Streptococcus agalactiae

Question 21

Es la prueba de laboratorio preferida para la detección simultánea de virus respiratorios:

a) lnmunofluorescencia directa
b) Reacción en cadena de la polimerasa múltiple
c) lnmunoensayo ligado a enzimas
d) lnmunofluorescencia indirecta
e) Ninguno de los anteriores

Answer 21

b) Reacción en cadena de la polimerasa múltiple

Question 22

Son factores predisponentes de infecciones respiratorias, excepto:

a) Enfermedades concomitantes inmunosupresoras
b) Malnutrición
c) Alimentación al seno materno
d) Tabaquismo
e) Contaminación ambiental

Answer 22

c) Alimentación al seno materno

Question 23

Tratamiento que ha demostrado ser efectivo en el tratamiento de la laringotraqueobronquitis (crup):

a) Epinefrina racémica nebulizada
b) Esteroides inhalados
c) Esteroides sistémicos
d) Todos los anteriores
e) Ninguno de los anteriores

Answer 23

d) Todos los anteriores

Question 24

Medio de cultivo selectivo para el aislamiento de Bordetella pertussis:

a) Agar sangre de carnero
b) Agar Bordet-Gengou
c) Agar chocolate
d) Agar de Loeffler
e) Ninguno de tos anteriores

Answer 24

b) Agar Bordet-Gengou

Question 25

Paciente de 17 años que acude al servicio de urgencias por fiebre y odinofagia intensa, con disfonía y rinorrea serosa. En la exploración se aprecian amígdalas palatinas hipertróficas y eritematosas. ¿Cuál es el tratamiento inicial? a) Paracetamol b) Corticoterapia c) Amoxicilina d) Bencilpenicilina benzatina c) Oseltamivir.

Answer 25

a) Paracetamol

Question 26

Un paciente de 17 años de edad, sin antecedentes personales de interés, consulta por presentar disfagia, odinofagia de 7 días de evolución y fiebre elevada. Ha sido tratado con amoxicilina sin mejoría. En la exploración se aprecia amígdalas con exudado fibrinoide, desplazamiento lateral izquierdo de la úvula y abombamiento del pilar amigdalino derecho, junto con adenomegalias laterocervicales de aspecto inflamatorio.¿Cuál de los siguientes métodos diagnósticos emplearía primero? a) Punción-aspiración del pilar amigdalino b) Cultivo del exudado amigdalino c) TAC cervical d) Test de Paul-Bunell e) Biopsia de la amígdala

Answer 26

a) Punción-aspiración del pilar amigdalino

Question 27

Acude a la consulta de un centro de salud un chico de 17 años refiriendo fiebre de 39ºC de 48 horas de evolución con dolor de garganta. El médico de familia consulta la historia del paciente donde no consta ninguna enfermedad previa. El paciente no refiere tos y a la exploración realizada por su médico de familia revela presencia de exudado amigdalar blanquecino bilateral y adenopatías cervicales anteriores aumentadas de tamaño y dolorosas a la palpación . ¿Cuál sería el tratamiento de elección de este paciente? a) Penicilina V o amoxicilina b) Amoxicilina/clavulánico c) Doxiciclina d) Ciprofloxacino e) Metronidazol

Answer 27

a) Penicilina V o amoxicilina

Question 28

Tratamiento de la Rinosinusitis aguda

Answer 28

Lavado nasal. Antibiótico. Antihistamínico. Descongestionante nasal. Mucolítico. Antileucotrieno. Corticoesteroide (tópico, sistémico). Casos leves: AMOXICILINA, otras opciones (amoxicilina/ácido clavulanico, cefuroxima axetil, sultamicilina) Casos graves: Hospitalizar, antibioticos para microorganismos resistentes u oportunistas (Ceftriaxona, Cefepima o Carbapenem), reevaluar: TC, endoscopia, toma de muestra + cultivo. ALERGIA A β-LACTAMICOS: Azitromicina, claritromicina, clindamicina FALLA AL TRATAMIENTO A LAS 72 HORAS: Amoxicilina/Acido clavulanico, Ceftriaxona, Cefotaxime.

Question 29

Es el principal agente microbiano asociado a la bronquiolitis en niños lactantes y preescolares: a) Haemophilus influenzae tipo B b) Virus de la influenza c) Virus sincitial respiratorio d) Streptococcus pneumoniae e) Metaneumovirus

Answer 29

c) Virus sincitial respiratorio

Question 30

Tratamiento de la OMA sin factores de riesgo

Answer 30

Amoxicilina 80 mg/kg/día c/8h por 10 días. | Macrólidos: Claritromicina 10 mg/kg/día (en alérgicos a penicilinas)

Question 31

Tratamiento de la OEA

Answer 31

AINES para alivio del dolor: Diclofenac potásico 0.5 – 2 mg/kg/día BID o TID. Acetaminofén 15 mg/Kg/día c/6h. Tópico: Ciprofloxacina ó Levofloxacina al 0,2% c/12h por 5 días. Limpieza de secreciones con lavados al mejorar el dolor Protección ótica.

Question 32

Tratamiento del crup

Answer 32

1. Manejar la Insuficiencia o déficit respiratorio. 2. Asegurar vía aérea 3. Dexametasona dosis única de 0,15 mg/kg. 4. NBT: Epinefrina racémica.

Question 33

Tratamiento de la epiglotitis

Answer 33

1. Manejar la Insuficiencia déficit respiratorio. 2. Asegurar vía aérea 3. Derivar a una unidad de cuidados intensivos (UCI) para sedación con el fin de evitar extubación. 4. ATB usados para la infección por H. Influenzae Cefotaxime: 150 mg/kg/d c/6h (IV o IM). Ceftriaxone: 75 mg/kg/d c/12h (IV). Cefuroxime: 30-40 mg/kg/día c/12h (VO) 75-150 mg/kg/día c/ 6 h (IV, IM)

Question 34

Tratamiento de Bronquitis

Answer 34

No existe un tratamiento específico para la bronquitis aguda. La enfermedad es autolimitada y los antibióticos no aceleran la mejoría, aunque se prescriban habitualmente. Se puede dar: - Acetaminofén: 10mg/ kg/ día (cuando presente fiebre)

Question 35

Tratamiento de la Neumonía Típica en el Período Neonatal

Answer 35

Ampicilina 50-100mg/kg/dia c/12 + gentamicina 7,5mg/kg/dia c/8h En los casos de Ch. trachomatis administrar: Eritromicina 50mg/kg/dia c/12h

Question 36

Tratamiento de la Neumonía Típica en 1 a 3 meses

Answer 36

Cefotaxima + ampicilina 50mg/kg/dia c/6-8h En los casos de sospecha de S. aureus, añadir: Oxacilina 100-200mg/kg/dia c/6h Vancomicina 40mg/kg/dia c/6h En caso que se sospeche C. trachomatis: Eritromicina 50mg/kg/dia c/12h

Question 37

Tratamiento de la Neumonía Típica en 3 meses a 5 años

Answer 37

Amoxicilina/clavulanico 40mg/kg/dia c/8h Ceftriaxone 50-75mg/kg/dia c/12h Sospecha de S. aureus: oxacilina 100-200mg/kg/dia c/6h Alternativo: vancomicina 40mg/kg/dia c/6h

Question 38

Tratamiento de la OMA con Factores de Riesgo o Falla Terapéutica 48-72 horas

Answer 38

Amoxicilina/Ac.Clavulánico: 80mg/kg/día. c/8h por 10 días. Sultamicilina Cefalosponinas 2º generación: Cefuroxime, Cefaclor. Cefalosporinas 3º generación: Ceftriaxone, Cefixime

Question 39

Tratamiento de la Neumonía Típica en mayores de 5 años

Answer 39

``` Macrólidos: Eritromicina: 50mg/kg/dia c/12 horas Claritromicina: 15mg/kg/dia c/12 horas Azitromicina: 10mg/kg/dia OD Alternativa: amoxicilina/clavulánico 40mg/kg/dia c/8h ```

Question 40

Tratamiento de la Neumonía Atípica

Answer 40

Eritromicina (20-50 mg/kg/día por 10-14 días) Claritromicina (15 mg/kg/día por 7 días) Azitromicina (10 mg/kg por un día, seguido de 5 mg/kg/día hasta completar 5 días)