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20-Arti-3 DEO > PREGUNTAS PARCIAL DIGESTIVO > Flashcards

PREGUNTAS PARCIAL DIGESTIVO Flashcards

1
Q

En un paciente con Bb indirecta elevada, usted sospecha:

a) Litiasis vesicular
b) Cáncer cabeza páncreas
c) Obstrucción tumoral coledociana
d) Anemia hemolítica

A

Anemia hemolítica

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2
Q

Indique con respecto a las causas de melena, cuáles son las más
frecuentes

a) várices esofágicas y gastritis erosiva
b) gastritis erosiva y úlcera duodenal
c) angiodisplasia de colon y ulcera duodenal
d) cáncer gástrico y ulcera gástrica

A

b) gastritis erosiva y úlcera duodenal

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3
Q

La célula encargada de la síntesis y liberación de HCl y factor intrínseco es:

a) Célula Principal Gástrica
b) Célula D Duodenal
c) Célula Parietal Gástrica
d) Célula Enterocromafín del íleon distal

A

c) Célula Parietal Gástrica

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4
Q

Un paciente presenta Peritonitis bacteriana espontánea. Presenta en el líquido ascítico:

a) PMN > 250 /mm3 y cultivo negativo
b) PMN > 250 / mm3 y cultivo positivo
c) PMN < 250 /mm3 y cultivo negativo
d) PMN < 250 /mm3 y cultivo positivo

A

b) PMN > 250 / mm3 y cultivo positivo

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5
Q

Cuál es la presión normal del esfínter esofágico superior e inferior?

a) 40 y 20 mmHg respectivamente
b) 60 y 10 mmHg respectivamente
c) 70 y 40 mmHg respectivamente
d) 100 y 10 mmHg respectivamente

A

d)100 y 10 mmHg respectivamente

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6
Q

¿Cuál es la función del complejo motor migrante?

a) motilidad interdigestiva que permite la migración del contenido alimentario y evita la colonización bacteriana
b) motilidad básica con 3 ondas lentas por minuto en el estómago y 12 en el duodeno
c) motilidad secundaria al atascamiento del bolo alimenticio en el esófago que permite la progresión de este contenido hasta el antro gástrico
d) motilidad secretora de ácido clorhídrico gástrico por estimulación colinérgica

A

a) motilidad interdigestiva que permite la migración del contenido alimentario y evita la colonización bacteriana

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7
Q

La secreción de ácido clorhídrico depende de:

a) acetilcolina, histamina y gastrina
b) acetilcolina, gastrina y secretina
c) colecistoquinina (CCK), adrenalina y secretina
d) secretina, motilina y gastrina

A

a) acetilcolina, histamina y gastrina

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8
Q

¿Ante un paciente con ictericia, coluria y acolia, cómo espera encontrar el hepatograma?

a) Bb total 8, Bb directa 6,1. Bb indirecta 1,9
b) Bb total 6, Bb directa 2,3 y Bb indirecta 3,7
c) Bb total 1,4, Bb directa 1 y Bb indirecta 0,4
d) Bb total 1,2, Bb directa 0,2 y Bb indirecta 1

A

a) Bb total 8, Bb directa 6,1. Bb indirecta 1,9

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9
Q

Indique ¿cómo se observa el laboratorio de un HIPERTiroidismo primario?

a) TSH elevada, T3 y T4 elevadas
b) TSH disminuida, T3 y T4 elevadas
c) TSH disminuida, T3 y T4 disminuídas
d) TSH elevada, T3 y T4 disminuidas

A
  • TSH disminuida, T3 y T4 elevadas
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10
Q

Un paciente con astenia, intolerancia al frío, pérdida del cabello. ¿Cuál podría ser el cuadro clínico que padece?

a) Hipotiroidismo primario
b) Hipercortisolismo primario
c) Hipertiroidismo primario
d) Hipocortisolismo primario

A

a) Hipotiroidismo primario

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11
Q

¿Cuál es el estímulo más potente para la secreción de ADH?

a) Aumento de la osmolaridad
b) Disminución de la osmolaridad
c) Aumento del LEC
d) Disminución del LEC

A

d) Disminución del LEC

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12
Q

¿Cuál es el estímulo más sensible para la secreción de ADH?

  • a) Aumento de la osmolaridad
  • b) Disminución de la osmolaridad
  • c) Aumento del LEC
  • d) Disminución del LEC
A
  • a) Aumento de la osmolaridad
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13
Q

En un paciente con hipotensión a!erial, hipoglucemia y astenia. Su sospecha diagnóstica es:

a) Insucciencia adrenal
b) Síndrome de Cushing
c) Insucciencia de GH
d) Hipertiroidismo primario

A

a) Insucciencia adrenal

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14
Q

Ante un paciente con dislipemia refractaria al tratamiento convencional, debe sospecharse:

a) Hipotiroidismo primario
b) Hipocortisolismo primario
c) Déccit de GH
d) Déccit de testosterona

A

a) Hipotiroidismo primario

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15
Q

Ante un paciente con macroglosia, hiperglucemia, ¿cuál es el diagnóstico probable?

a) Hipocortisolismo primario
b) Hipotiroidismo primario
c) Aumento del a IGF-1
d) Aumento del cortisol

A

Aumento del a IGF-1

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16
Q

¿Cuál es el mecanismo de producción de las ondas peristalticas
secundarias?

a) presencia alimentaria en esófago
b) refejo deglutorio básico
c) presencia de alimento en estómago
d) activación del ritmo eléctrico básico

A

a) presencia alimentaria en esófago

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17
Q

¿Cul es la localización de las células de Kuppfer?

a) Espacio trabecular linfático
b) Espacio sinusoidal de Disse
c) Mucosa enteroduodenal
d) Mucosa colónica

A

b) Espacio sinusoidal de Disse

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18
Q

¿Cuál es el sitio de absorción normal del hierro?

  • *a) Estomago
    b) Duodeno
    c) yeyuno
    d) Ileon**
A

b) Duodeno

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19
Q

¿Cuál es el sitio de absorción normal del ácido fólico?

a) Estomago
b) Duodeno
c) yeyuno
d) Ileon

A

c) yeyuno

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20
Q

Ante un paciente con glucemia de 120 mg%, usted decide:

a) Diagnoticar diabetes y comenzar con medidas de educación y si es necesario
farmacológicas
b) Diagnosticar hiperglucemia y comenzar con hipoglucemiantes orales para
prevenir efectos sobre organos nobles
c) Diagnosticar hiperglucemia, repetir en ayunas, si es necesario realizar la prueba de tolerancia oral a la glucosa
d) Diagnosticar diabetes tipo 2 y comenzar con insulina subcutánea para prevenir
complicaciones micro y macrovasculares de le enfermedad

A

c) Diagnosticar hiperglucemia, repetir en ayunas, si es necesario realizar la prueba de tolerancia oral a la glucosa

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21
Q

Ante un paciente con glucemia de 156 mg%, usted decide:

a) Diagnoticar diabetes y comenzar con medidas de educación y si es necesario farmacológicas
b) Diagnosticar hiperglucemia y comenzar con hipoglucemiantes orales para prevenir efectos sobre organos nobles
c) Diagnosticar hiperglucemia, repetir en ayunas, si es necesario realizar la prueba de tolerancia oral a la glucosa
d) Diagnosticar diabetes tipo 2 y comenzar con insulina subcutánea para prevenir complicaciones micro y macrovasculares de le enfermedad

A

a) Diagnoticar diabetes y comenzar con medidas de educación y si es necesario farmacológicas

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22
Q

¿Cuál es el principal estímulo para la liberación de insulina?+

a) hiperglucemia
b) hipoglucemia
c) glucemia menores a 110 mg%
d) disminución de la secreción de cortisol

A

hiperglucemia

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23
Q

¿Cuál es el principal acción “siológica de la insulina?

a) hiperglucemia
b) hipoglucemia
c) glucemia menores a 110 mg%
d) disminución de la secreción de cortisol

A

hipoglucemia

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24
Q

¿Indique dónde se sintetiza insulina, glcagon respectivamente?

a) celulas beta y alfa del islote de Langerhans
b) celulas alfa y beta del islote de Langerhans
c) celulas alfa y delta del islote de Langerhans
d) celulas beta y delta del islote de Langerhans

A

elulas beta y alfa del islote de Langerhans

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25
Un paciente presente **dislipemia**. ¿Cuál de los siguientes la**boratorios podría explicar** este trastorno? a) TSH disminuida con T3 elevada b) Insulina elevada c) TSH disminupida con T4 elevada d) TSH aumentada con T3 disminuida
**TSH aumentada con T3 disminuida**
26
Un paciente presente **hiponatremia dilucional**. ¿Cuál de los siguientes laboratorios podría explicar este trastorno? a) aumento de la aldosterona b) aumento de la ADH c) disminucion de la aldosterona d) disminucion de la ADH
b) aumento de la ADH
27
¿Cuál es el paso enzimático donde actua la renina? ## Footnote a) paso de angiotensinogeno a angiotensina I b) paso de angiotensina I a angiotensina II c) paso de angiotensina II a angiotensina I d) paso de angiotensina I a angiotensinogeno
a) paso de angiotensinogeno a angiotensina I
28
La célula encargada de la síntesis y liberación de HCl y factor intrínseco es:
Célula Parietal Gástrica
29
La secreción de ácido clorhídrico depende de
acetilcolina, histamina y gastrina
30
¿Cuál es el valor normal de la presión del esfínter esofágico inferior?
10 - 30 mmHg
31
¿el pH normal del jugo pancreático está dado fundamentalmente por?
Secreción ductal pancreática HCO3-
32
¿Cuál de las siguientes es un producto necesario para la activación del pepsinógeno?
secreción células parietales de HCL- y FI
33
¿Ante un paciente con **melena**, usted sospecha por prevalencia 1. ruptura várices esofágicas 2. úlcera duodenal 3. angiodisplasia de colon 4. cáncer de colon
úlcera duodenal
34
Ante un paciente con Bilirrubina total de 1,2 y bilirubina indirecta de 0,8, su diagnóstico es? 1. Hepatograma normal 2. Hemólisis menor 3. Sindrome coledociano 4. Sindrome de Najar
Hepatograma normal
35
El 2° pico de liberación de insulina se debe a? Insulina preformada Insulina sitetizada de novo Preproinsulina preformada Proinsulina preformada
Insulina sitetizada de novo
36
¿Cuál es el contenido mayor de los **quilomicrones**? ## Footnote Colesterol APO B 2 y APO B 100 Fosfolípidos Triacilglicéridos
Triacilglicéridos
37
Un hepatograma con Billirubina **directa** de 8 mg%, total de 10 mg%, F**AL de 580 U**L y **gama gt elevad**a, usted sospecha: 1. Litiasis coledociana 2. Hemólisis aguda 3. Litiasis vesicular 4. Mujer embarazada
Litiasis coledociana Recuerde que la Billirubina **directa es post-hepática**
38
¿Cual es el tumor maligno mas frecuente del colon?
**Adenocarcinoma** de colon
39
¿Cuál es el receptor de la histaina en las células parietales?
H2
40
Un paciente con T3 disminuída, indique ¿cual es el pe!il que espera encontrar? 1. TSH elevada,TRH disminuída, Prolactina elevada 2. TRH elevada, TSH disminuída, Prolactina disminuida 3. TSH elevada, TRH elevada, Prolactina elevada 4. TRH y Prolactinas disminuidas
**3-TSH elevada, TRH elevada, Prolactina elevada**
41
¿Cuál es el laboratorio que espera encontrar en un paciente con Enfermedad de hashimoto?
T3 disminuída, TSH elevada
42
¿Cuál de las siguientes hormonas produce gluconeogenesis? * Glucagon * Adrenalina * Cortisol * Noradrenalina
Cortisol
43
¿Cuál de los siguientes inhibe la secreción de ácido clorhidrico? 1. Secretina 2. Gastrina 3. Histamina 4. Acetilcolina
**Secretina**
44
¿Cuál es el producto principal de secreción de las celulas principales gástricas? 1. acido Clorhidrico 2. factor intrínsico 3. pepsinógeno 4. amilasa
**pepsinógeno**
45
¿Cuál es el ritmo eléctrico básico predominante en el duodeno?
ondas lentas a 12 por minuto
46
¿Cuál es el sitio de absorción de vitamina B12, hierro, ácido fólico respectivamente?
ileon, duodeno, yeyuno
47
¿Cuál es el principal estímulo **no colinérgico** para la secreción de HCO3- pancreático?
CCK
48
La presencia del subfijo “oma” en la denominación de un tumor implica
Tumor benigno de estirpe epitelial
49
En la cetoacidosis Diabética, uno de los mecanismos de compensación es: 1. La glucosuria, que genera diuresis osmótica 2. La poliuria, polidipsia y polifagia 3. La respiración de Kussmaul 4. Los vómitos y la eliminación de cuerpos cetónicos con la diuresis
**La respiración de Kussmaul**
50
Al conjunto de signos y sintómas que presentan los pacientes con tumores malignos y que no pueden explicarse por el efecto local del tumor, las metástasis o la elaboración de hormonas propias del tejido que procede el tumor se denomina:
Síndromes paraneoplásicos
51
¿Cuál de las siguientes características corresponde a una metástasis?
Las células tumorales pueden invadir los vasos sanguíneos, linfáticos y cavidades
52
¿Cómo se denominan la región que sintetiza hormona antidiurética (ADH)?
Neurohipófisis
53
¿Cuál es el mecanismo de motilidad presente a las 3 hs post ingesta?
Ritmo Eléctrico Básico intestinal a 12 por minuto
54
¿Cuál es la enzima que solicita ante sospecha de pancreatitis aguda? \*
Amilasa Pancreatica
55
¿Cómo esperaría encontrar la ADH en un paciente con osmolaridad urinaria descendida?
Aumentada
56
¿Cuál de los siguientes es un cuadro clinico compatible con enfermedad de Addison?
**dolor abdominal, hipoglucemia, astenia marcada, hiperpigmentación**
57
Respecto a la secreción acida gástrica marque la opción correcta. * El HCI se sintetiza dentro de la célula parietal de manera constante. * La célula oxíntica presenta cambios conformacionales asociados a la secreción de HCI. * La barrera mucosa constituye el principal factor protector de la mucosa gástrica. * El bloqueo de receptores de histamina produce aumento de la secreción de HCI.
La célula oxíntica presenta cambios conformacionales asociados a la secreción de HCI
58
Respecto a la digestivo y el metabolismo de lípidos, marque la opción correcta: * La LDL es rica en triglicéridos y los deposita en la pared de los vasos sanguíneos. * La presencia de lípidos en la luz duodenal favorece la secreción pancreática de ácidos biliares. * Los quilomicrones, ricos en triglicéridos son sintetizados en los enterocitos. * La HDL extrae el colesterol del cuerpo y lo elimina directamente al tubo digestivo.
Los quilomicrones, ricos en triglicéridos son sintetizados en los enterocitos.
59
Sobre la irrigación vascular del hígado, marque la opción correcta: * El drenaje venoso del hígado depende de la vena porta. * La arteria hepática, rama del tronco celiaco aporta una parte de la irrigación del hígado. * La vena porta se forma por las venas esplénica y mesentérica inferior. * Las venas suprahepáticas aportan irrigación funcional al hígado
La arteria hepática, rama del tronco celiaco aporta una parte de la irrigación del hígado.
60
Sobre el reflejo deglutorio marque la opción correcta 1. Su vía aferente esta compuesta por los pares craneales X, IX, y VIII, que llevan la información al tronco encefálico. 2. Estimula la fase esofágica mediante el estimulo de las vías simpáticas que salen de la medula torácica. 3. Mediante la relajación receptiva refleja prepara el estomago para recibir el bolo. Esta acción esta mediada por las fibras del par X. 4. Impide que el bolo alimenticio entre a las vías respiratorias elevando el velo del paladar por acción del par X. posible
Mediante la relajación receptiva refleja prepara el estomago para recibir el bolo. Esta acción esta mediada por las fibras del par X.
61
¿Cuál de las siguiente NO es un estímulo para la secreción de insulina? * Estimulo adrenérgico por receptores b2. * Aumento de concentración de glucosa. * Estimulo colinérgico por receptores M3. * Aumento de liberación de GLP-1.
Estimulo colinérgico por receptores M3.
62
Respecto a la secreción de acido clorhídrico, marque la opción correcta: 1. Es estimulada por la acetilcolina del parasimpático, cuyas fibras posganglionares salen del tronco encefálico. 2. Es estimulada por la acetilcolina del parasimpático, cuyas fibras posganglionares salen de la medula torácica. 3. Es estimulada por noradrenalina del simpático, cuyas fibras posganglionares salen de la medula torácica. 4. Es estimulada por noradrenalina del simpático, cuyas fibras posganglionares salen del tronco encefálico.
1 - Es estimulada por la acetilcolina del parasimpático, cuyas fibras posganglionares salen del tronco encefálico.
63
Aurelio presenta un abdomen agudo debido a una isquemia intestinal yeyunal. Que podemos esperar?
El compromiso **vascular** será en te**rritorio de la mesentérica superior**, el cuadro presentará **dolor irradiado por convergencia de fibras viscerales y somáticas.**
64
Rigoberta fue tiroidectomizada por enfermedad de Graves y consulta por ronquera en la voz, marque la opción correcta: 1. Sus síntomas se explicarían por la relación anatómica de la tiroides con el nervio recurrente laríngeo, rama del par IX. 2. Las hormonas tiroideas tienen una función trófica de los músculos, incluidos los de la fonación y la falta de las mismas explicaría sus síntomas. 3. Sus síntomas se explicarían por la relación anatómica de la tiroides con el nervio recurrente laríngeo, rama del par X. 4. Sus síntomas se explicarían por la relación anatómica de la tiroides con el nervio recurrente laríngeo, rama del par XII.
Sus síntomas se explicarían por la relación anatómica de la tiroides con el nervio recurrente laríngeo, rama del par X.
65
Petrona presenta astenia, irregularidad menstrual, constipación e intolerancia al frio. Marque la opción correcta: 1. Puede presentar niveles bajos de T4 libre con niveles altos de TSH. 2. Puede presentar niveles altos de TSH y niveles altos de T4 libre. 3. La irregularidad menstrual puede deberse a un prolactinoma, es importante evaluar campos visuales. 4. Sospechando enfermedad de Graves es importante solicitar anticuerpos marcadores.
1-Puede presentar niveles bajos de T4 libre con niveles altos de TSH.
66
Cuál es el valor normal del pH del jugo pancreático
8
67
¿Cuál es el mecanismo de acción de la insulina sobre su receptor
Activar una tirosina quinasa
68
¿Cuál es el principal regulador de la síntesis proteica del páncreas? \*
acetilcolina
69
¿Cuáles son los sustratos mas relevantes para la gluco**neo**génesis?
lactato, aminoácidos y glicerol
70
¿Cuál es la acción fisiológica más importante de la insulina?
disminución de glucemia
71
Indique cuál es la proteína que se une a la B12 a nivel saliva * Haptocorrina * Transcobalamina II * Hepcidina * Factor Intrínsico
**Haptocorrina**
72
¿Cuál es la vía de diseminación más frecuente de los tumores malignos epiteliales?
**Por contiguidad**
73
Un paciente presenta cáncer de colon de origen epitelial glandular. El término correcto es:
adenocarcinoma
74
Ante un paciente con T4 elevada y TSH elevada, el siguiente paso por prevalencia sería 1. Estudio de tiroides 2. Estudio hipofisario 3. Estudio hipotalamico 4. Estudio ovárico
**Estudio hipofisario** **tiroides y adenohiposis con secreción ↑**
75
76
¿Cuál es el significado de la segunda oleada de liberacion d einsulina? \* * Es insulina pre sintetizada en gránulos * Es insulina sintetizada de novo * Es insulina en forma pre proinsulina * Es sólo peptido C
Es insulina sintetizada de novo Recuerde: La segunda fase produce una liberación sostenida y lenta de las recién formadas vesículas que se activan independientemente de la cantidad de azúcar en la sangre
77
Ante un paciente con dislipemia que no mejora con tratamiento farmacologico, usted sospecha
Hashimoto
78
¿Cuál de las siguientes es una relación anatómica posterior del páncreas? 1. vena cava inferior 2. colon transverso 3. estómago 4. mesocolon transverso
vena cava inferior
79
¿Cuál es la enzima que transforma los quilomicrones en quilomicrones remanentes?
**Lipoprotein lipasa (LPL)**
80
La fase intestinal de la secreción pancreática es estimulada por:
secretina y CCK
81
Cuál de los siguientes se trata de un tumor beningo derivado del adipocito? ## Footnote Liposarcoma Adenoliposarcoma Angioliposarcoma Lipoma
Lipoma
82
¿Cuál es la enzima intestinal que activa al tripsinógeno pancreático?
enteropeptidasa
83
Indique el principal producto de secreción de los acinos pancreáticos \*
Amilasa
84
¿Cuál es el mecanismo de acción de la insulina sobre su receptor?
activar una tirosina quinasa
85
Cuál es el principal regulador de la síntesis proteica del páncreas?
acetilcolina
86
¿el pH normal del jugo pancreático está dado fundamentalmente por?
Secreción ductal pancreática
87
¿Cuál de las siguientes es un producto necesario para la activación del pepsinógeno?
secreción células parietales HCL- FI
88
ndique ¿cuál de las siguientes es lesión preneoplásica? Barret Melanoma Carcinoma in situ Diverticulo colonico
Barret

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