Preop mat

Question 1

Hverjir eru Cormack Lehane flokkarnir?

Answer 1

Gráða 1 = sérð epiglottis, raddbönd, arytenoid ofl
Gráða 2 = sérð ekki öll raddbönd, sérð arytenoid
Gráða 3 = sérð bara epiglottis
Gráða 4 = sérð bara tungu og mjúka góm

Question 2

Hve stórt hlutfall intuberinga eru erfiðar?

Answer 2

1 af hverjum 65

Question 3

Mallampati flokkar:

Answer 3

Klassi 1 = sjáum faucial pillars, mjúkagóm, uvulu
Klassi 2 = Uvula felst af basis tungu
Klassi 3 = Bara mjúki gómur
Klassi 4 = Bara harði gómur

Question 4

LMA stærð 1 fyrir?

Answer 4

Nýbura og upp í 6.5kg

Question 5

LMA stærð 1.5 fyrir?

Answer 5

6.5-10kg

Question 6

LMA stærð 2 fyrir?

Answer 6

10-20kg barn

Question 7

LMA stærð 2.5 fyrir?

Answer 7

20-25-30kg barn

Question 8

LMA stærð 3 fyrir?

Answer 8

30-50kg

Question 9

LMA 4?

Answer 9

KVK litlar

Question 10

LMA 5?

Answer 10

KK

Question 11

Túbur f fyrirbura?

Answer 11

Meðgöngulengd í vikum/10

Question 12

Nýburi túbustærð ócuffuð?

Answer 12

3.5

Question 13

Ungbarn cuffuð túba nr?

Answer 13

3-3.5 (ath ókuff túbur 0.5 minna)

Question 14

Barn 1-2árs túba cuffuð stærð?

Answer 14

3.5-4

Question 15

Yfir 2 ára barn túba?

Answer 15

Aldur í árum/4 + 4

Question 16

Hver stór hluti Hb reykingarmanna er út slegið?

Answer 16

Um 15% bundið CO, carboxyhb, lagast að miklu leyti á 24klst. Tekur 6-8v f ciliary kerfi að lagast.

Question 17

ASA flokkun og dánartíðni milli flokka?

Answer 17

ASA 1 = hraustur einstaklingur (0.1%)
ASA 2 = vægur system sjúkd, vel kontrol (0.2%)
ASA 3 = alvarlegur system sjúkd, (1.8%) = tífaldast
ASA 4 = alvarlegur sjúkd, constant threat (7.8%)
ASA 5 = moribund, lifir ekki án aðgeðar (9.4%)
ASA 6 = organ donor

Question 18

Hversu háan preop BP mætti sleppa í aðgerð?

Answer 18

Sjúkl 140-160 yfir 90-100 og að 180/110 ef ekki merki um end organ skemmdir. Meðhöndla yfir 180/110. Bretar leyfa bara electiva aðgerð ef BP undir 160/90

Question 19

Hvenær tökum preop EKG?

Answer 19

Minor surgery ef aldur yfir 80 ára eða ef saga um hjartasjúkdóm eða alvarlega nýrnabilun
Intermediate risk surgery: allir yfir 60,

Question 20

Hvað er anaerobic threshold?

Answer 20

Þar sem viðkomandi fer að mynda lactat,

Question 21

AT sýnt hærra mortalitet við?

Answer 21

Ef AT er undir 11ml/kgmin

Question 22

Stöðvum heparin með?

Answer 22

Protamini

Question 23

Hvað er RF?

Answer 23

Rheumatoid factor er circulerandi IgM gegn eigin IgG

Question 24

Hvað er relevant við RA f svæfingar?

Answer 24

25% sjúklinga með RA er með cervical instability þ.e. atlantoaxial subluxation (varast flexion). Oft einnig skert opnun á munni (TMJ), cricoarytenoid arthritis, þröngt glottis. Þarf að gera Rtg háls-hliðarmynd!! Hjarta: pericardit, tamponade, leiðslutrufl. Renal: krónisk NSAID notkun. GI: magahættublæð (útaf NSAID), sýkingarhætta.

Question 25

Hvenær er optimal tími hemodialysusjúkl f aðgerð?

Answer 25

24 klst eftir dialysu

Question 26

Algengi DM í UK?

Answer 26

4.2%

Question 27

Hlutfall DM-1 og DM2 af heild?

Answer 27

85% DM-2, 15% DM-1

Question 28

Hvernig virka sulphonylurea?

Answer 28

Ýta undir insulinseytingu og breyta næmi peripher viðtaka

Question 29

Hvernig virkar metformin? Getur valdið?

Answer 29

Eykur peripher virkni insulins! Getur valdið lactic acidosu. Minnkar glc framleiðslu lifrar (bælir gluconeogenesu).

Question 30

Hvaða lyf eigum við að halda áfram með preopr?

Answer 30

Flogalyf, hjartaflest, anti-anginals, anti-arrythmics, berkjuvíkkandi, sterar, parkinsons lyf

Question 31

Lyf sem stoppum f aðgerð?

Answer 31

``` Sykursýkislyf (PO) Lithium amk 1 sólarhring f aðgerð ACE og ARB Þynningarlyf Þvagræsilyf ```

Question 32

Varast með MAOi?

Answer 32

AÐ samverka við opióíða t.d. petidine og fá cardiovascular og cerebrovascular excitation s.s. HTN, tachyardia ofl eða öfugt (hypotension). Hættulegir því geta valdið hypertensivri crisu samverkandi með sympatomimetiskum lyfjum.

Question 33

TCA varast?

Answer 33

blokka adrenaline upptöku, við postganglionic, sympathetic nerve ending.

Question 34

Biðtími eftir lyfjahúðað stent f aðgerð?

Answer 34

Amk 6-12 mán

Question 35

Hvernig virkar clopidogrel?

Answer 35

Hindrar P2Y12 ADP viðtaka á blóðflögum sem er mikilvægur til virkjunar

Question 36

Hvernig virkar aspirin?

Answer 36

Acetylsalicylic acid, hindarar COX-1 og 2. óafturkræft hindrar COX-1 og breytir virkni COX-2. Hafa áhrif á prostaglandin og thromboxane og hafa áhrif á blóðflögur.

Question 37

Náttúrulyf sem ættir að sep?

Answer 37

Hvítlaukur er blóðflöguhindrandi og góð áhrif á BP og blóðfitur. Gingsen lækkar bs og hypoglycemia potential og ? um anticoag áhrif. Jóhannesarjurt