Preoperatorio Flashcards
(50 cards)
1
Q
¿Qué es el preoperatorio?
A
PERIODO QUE COMPRENDE EL ESTUDIO Y PREPARACIÓN DEL PACIENTE PARA LA INTERVENCIÓN.
2
Q
Diagnóstico integral
A
Conocer la patología a tratar y las condiciones generales del paciente
3
Q
Valoración bidireccional
A
medico-paciente
4
Q
Interrogatorio
A
- FICHA DE IDENTIFICACIÓN
- ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES
- NO PATOLÓGICOS
- PATOLÓGICOS
- TRANSFUSIONALES
- GINECOOBSTÉTRICOS
- APARATOS Y SISTEMAS
- PADECIMIENTO ACTUAL
5
Q
Tipos de interrogatorio
A
directo o indirecto
6
Q
- EXPLORACIÓN FÍSICA
A
- SIGNOS VITALES
- ANTROPOMETRIA
- REVISIÓN DE CABEZA A PIES
- EXÁMENES DE LAB
7
Q
Exámenes de lab
A
- BIOMETRÍA HEMÁTICA
- GRUPO SANGUÍNEO/RH
- QUÍMICA SANGUÍNEA
- EXÁMEN GENERAL DE ORINA
- TIEMPOS DE SANGRADO
8
Q
Hemoglobina normal
A
- H: 14-18 g/100ml
- M: 13-17 g/100ml
9
Q
Hematocrito
A
- H: 50 a 60 mm
- M: 45 a 55 mm
10
Q
concentración media de hemoglobina globular (CMHG)
A
30 a 34%
11
Q
VCM
A
- 83 a 104 mm3
12
Q
Leucocitos
A
5000 a 10000 microlitro
13
Q
Plaquetas
A
150,000 a 400,000 microlitro
14
Q
Tiempos de sangrado
A
1 a 3 min
15
Q
Tiempo de coagulación
A
5 a 8 min
16
Q
Exámenes de gabinete
A
- RADIOGRAFIAS SIMPLE
- ULTRASONIDO
- TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA
- RESONANCIA MAGNÉTICA
- GAMMAGRAFIA
- ELECTROCARDIOGRAMA
17
Q
Tipos de cirugía
A
- Urgente
- No urgente electiva
- Electiva necesaria
18
Q
Cx urgente
A
Un órgano o la vida del paciente depende de su
realización inmediata
19
Q
- Hemorragia interna, síndrome abdominal agudo.
A
Cx urgente
20
Q
- El tiempo no es determinante para la vida.
A
Cx no urgente electiva
21
Q
- Rinoseptumplastia
- extirpación de varices en miembros
pélvicos.
A
Cx no urgente electiva
22
Q
- Puede complicarse sino se lleva a cabo la intervención.
A
Electiva necesaria
23
Q
- Hernia inguinal no complicada, colecistitis litiásica crónica
A
Cx electiva necesaria
24
Q
¿Quién es el encargado del consentimiento informado?
A
médico tratante
25
Norma que regula el consentimiento informado
NOM 004-SSA3- 2012,
26
¿Qué debe contener el consentimiento informado?
* Nombre del paciente y del médico
* Procedimiento a realizar
* Fecha
* Firma de dos testigos
27
¿Cuándo se debe hacer valoración por cardiología o médico internista?
Mayores de 40 años
28
Riesgo quirúrgico mínimo
Lesiones localizadas sin efectos sistémicos
29
Riesgo quirúrgico intermedio
edad madura, enfermedades sistémicas controladas
30
Riesgo quirúrgico elevado
Lesión diseminada o en múltiples órganos
31
# American Society of Anesthesiologists (ASA)
ASAI
paciente sin enfermedad relacionada con el padecimiento, sin repercusiones sistémicas
32
ASA II
enfermedad sistémica leve
33
ASA III
enfermedad sistémica grave
34
ASA IV
enfermedad sistémica que pone en riesgo la vida
35
ASA V
px moribundo, esperanza de vida de 24 hrs
36
ASA VI
px con muerte cerebral
37
Indice de goldman
38
Enfermedades infecciosas y parasitarias sin síntomas sistémicos (no fiebre): Gripe
ASA I
39
HAS controlada
ASA II
40
una persona con diabetes mal controlada o enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) moderada.
ASA III
41
una persona con insuficiencia cardíaca congestiva severa o enfermedad pulmonar avanzada que requiere oxígeno continuo.
ASA IV
42
persona en cuidados paliativos
ASA V
43
¿Cuánto tiempo debe ayunar el px antes de cx?
6-8 horas
44
¿Qué fármaco se suele usar para profilaxis preanestésica?
Cefazolina
## Footnote
La VANCOMICINA se debería indicar sólo en casos de alergia a betalactámicos
45
¿A todos los px se les hace profilaxis ?
La profilaxis antibiótica se realizará sólo en los casos indicados, administrando una sola dosis elevada del antibiótico por vía intravenosa entre 15 y 45 minutos antes de la incisión
46
Venoclisis
Catéter calibre 16 a 18 Fr para adulto
47
Cefalosporinas que tienen actividad contra gram+, poca actividad contra gram-. No tienen actividad contra H. influenzae
1° generación
48
tienen actividad algo mayor contra microorganismos gramnegativos
Cefalosporinas 2° gen
49
Alta actividad contra gram-, atacan enterobacterias
3° gen de cefalosporinas
50
Diferencia entre anestesiar con lidocaina y lidocaina con epinefrina
* La lidocaína es un anestésico local
* la epinefrina lo que hace es vasoconstricción que reduce la absorción sistémica del fármaco. Esta combinación es efectiva, especialmente en tejidos muy vascularizados, para alcanzar concentraciones más altas del fármaco en el lugar de administración
* Además, la epinefrina puede disminuir el sangrado en heridas donde se administra.
