Prevensjonsmidler

Question 1

Hva innebærer menstruasjonssyklusen?

Answer 1

Question 2

Hvordan kan man bruke “safe periods” som prevenasjonsmiddel?

Answer 2

Question 3

Hva er Pearl indeksen?

Answer 3

The Pearl Index is a way to evaluate the quality of different contraceptive techniques. We usually describe it as the number of women who got pregnant during 1 year of constant use of a given method, out of a group of 100 women.

In other words, if 100 women tried method “A” for an entire year and 6 of them got pregnant, the birth control index for the “A” method would be equal to 6.

I.e., the number of pregnancies in 1200 observed months of use (women-months)).

Used in clinical trials for assessing the effectiveness of a birth control method.

Andelen kvinner (%) som blir gravid ved ett års bruk av prevensjonsmetode.

Én verdi for perfekt bruk og én verdi for «typisk bruk»

Lik PI ved begge vurderinger = mer effektiv prevensjonsmetode.
Regnes som «svangerskap per 100 kvinneår i en befolkning» = hvor mange svangerskap ville oppstå hos 100 kvinner ila. ett år, gitt at det til enhver tid er 100 kvinner som er eksponert.

PI uten prevensjon: ca. 85 %

No use of contraception has a PI 85: ca. 7 pregnant after 1 month (among 100 users).

Question 4

Hvilke barrieremetoder kan brukes som prevensjonsmiddel?

Answer 4

The word condom (from latin “condus”) means collect. The first descriptions are from ancient Egypt around 3000 B.C. In China from 2000 B.C. they used oily silk paper. Casanova used condoms made of animal´s small intestines. Linen has also been used to make condoms. First from mid 1800 century the rubber was invented resulting in better quality and user friendliness.

Question 5

Hvordan fungerer en kobberspiral som prevensjonsmiddel?

Answer 5

The Copper IUCD is made of plastic and a thin copper string winded around the stem. It must be inserted into the uterus by a medical doctor. The IUCD can be there for a period of up to 5 years. It may be used by never-pregnant women as well. The most important mechanism of action is that sperm cells in contact with the copper will be destroyed and hence not able to fertilize the egg. In addition, if fertilized, the egg´s implantation into the endometrium is inhibited by the irritating IUCD.

https://www.helsenorge.no/sex-og-samliv/prevensjon/spiral/

https://www.youtube.com/watch?v=bCiPz-jV0rM

Question 6

Hva er fordelene/ulempene med kobberspiraler?

Answer 6

Pearl index of 1, hence ca 2 pregnant after 2 years (among 100 users).

Question 7

Hvilke progestin intrauterine midler har man tilgjengelig i Norge?

Answer 7

Jaydess er ikke i bruk.

https://www.youtube.com/watch?v=iGRb6KlI5OQ

https://www.legemiddelhandboka.no/L14.1.2/Gestagener

Question 8

Hvilke egenskaper har Kyleena?

Answer 8

Question 9

Hvilke egenskaper har Mirena/Levosert?

Answer 9

The mechanism of action of the hormone-loaded IUD is a foreign body reaction. This causes also an increase in the viscosity of cervical mucus and, to a minor extent inhibition of ovulation. The Pearl index is 0.2-0.5. Mirena har effekt i 5 år hvis det brukes til behandling av kraftige menstruasjonsblødninger (idiopatisk menoragi); byttes etter 5 år.

https://www.youtube.com/watch?v=zgi3mbW2YdA

Question 10

Hva er en “Minipille”?

Answer 10

The reliability of low dose progestin-only pills (POPs) depends strongly on compliance. The mechanism of action of most POPs is the increase in viscosity of the cervical mucus and, to some extent inhibition of ovulation.

Question 11

Hvilken type medikament er Nexplanon?

Answer 11

P-stav. Implants increases the viscosity of the cervical mucus and inhibits ovulation to a reasonable extent. This is a single rod providing controlled release of the progestin etonogestrel over three years. Visuable on x-ray

https://www.youtube.com/watch?v=es1beyv25fQ

https://www.youtube.com/watch?v=5FPwnyoI3Qs

Question 12

Hvordan er blødningsmønsteret hos pas. som bruker Nexplanon?

P-stav.

Answer 12

Menometrorrhagia, also known as heavy irregular menstrual bleeding, is a condition in which prolonged or excessive uterine bleeding occurs irregularly and more frequently than normal. It is thus a combination of metrorrhagia (intermenstrual bleeding) and menorrhagia (heavy/prolonged menstrual bleeding).

Question 13

Hvilke egenskaper har Nexplanon?

Answer 13

The implant:

1. Increases the viscosity of the cervical mucus.
2. Provides ovulation inhibitory serum etonogestrel concentrations within one day, and is therefore immediately effective.
3. The contraceptive efficacy of Implanon is extremely high; no pregnancies occurred in over 70,000 cycles.
   This gives Implanon a Pearl index of 0.
4. After removal of the rod, return of the menstrual cycle is rapid, in fact so rapid that if there is no pregnancy wish, immediate continuation of contraception is required. Either by inserting a new implant or in another way.
5. The bleeding pattern is comparable to other progestogen-only methods.
6. Side effects during use of Implanon are generally low.
7. During the use of Implanon dysmenorrhea improved, which can be regarded as a noncontraceptive benefit of Implanon use.
8. No clinically important changes were observed with regard to the metabolic parameters.
9. Insertion and removal of Implanon are easy to perform.

Question 14

Hvilken effekt har potente progestiner ved bruk som prevensjonsmiddel?

Answer 14

Question 15

Hvilke typer prevensjonsmidler er Ceracette/Desirette/Vinelle?

Answer 15

Question 16

Hvordan er blødningsmønsteret ved bruk av Cerazette/Desirette/Vinelle?

Answer 16

Oligomenoré er menstruasjonsintervaller lengre enn 35 dager, kortere enn tre måneder. Som regel er også blødningene uregelmessige.

https://sml.snl.no/oligomenor%C3%A9

Question 17

Hva slags type prevensjonsmiddel er Slinda/Zlynda?

Answer 17

Question 18

Hva er Depo-Provera og hva er fordelene/ulempene ved bruk av dette preparatet?

Answer 18

Medroxy progesterone acetate = MPA. The mechanism of action of depot injectables is inhibition of ovulation and the increase in viscosity of the cervical mucus. Return of fertility can take up to 1 year. The Pearl index for this method is 0.1 - 1.2.

Question 19

Hvilke anbefalinger har WHO ved bruken av Depo-Provera?

Answer 19

Question 20

Hva er de positive og de negative aspektene ved bruk av prevensjonsmidler som bare inneholder gestagen?

Answer 20

Question 21

Hvordan fungerer “angrepillen”?

Answer 21

COC; Combined oral contraceptive.

Question 22

Hvilke typer preparater finner man i Norge som bare inneholder gestagen?

Answer 22

Question 23

Hvordan fungererer kombinerte hormonpreparat som prevensjonsmidler?

Answer 23

Progestin is responsible for the atrophy of the endometrium, by inhibiting mitoses and reducing the amount of estrogen receptors.

Question 24

Hvilke kombinasjonspreparater har man tilgjengelig i Norge?

Prevensjonsmidler

Answer 24

Here is an overview of the different combinations and different levels of the combined progestin- and estrogen mono-phasic contraceptives available in Norway.

https://emetodebok.no/kapittel/prevensjonsmidler/

Question 25

Hvilke ikke-orale kombinerte prevensjonsmidler har man tilgjengelig?

Answer 25

## Footnote [https://www.slideshare.net/limgengyan/whats-new-i](http://)

Question 26

Hvordan er nivået av ethinyl estradiol basert på om man bruker piller, plaster eller vaginalring?

Answer 26

## Footnote [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16102549/](http://)

Question 27

Hvilke andre typer kombinerte orale prevensjonsmidler finnes?

Answer 27

Question 28

Hva er de positive og negative aspektene ved bruk av kombinerte hormonelle prevensjonsmidler?

Answer 28

## Footnote [www.legemiddelverket.no](http://)

Question 29

Hvilke prevensjonsmidler anbefaler Statens legemiddelverk at man bruker?

Answer 29

## Footnote [https://www.dmp.no/bivirkninger-og-sikkerhet/rad-til-helsepersonell/p-piller](http://) [https://www.dmp.no/globalassets/documents/bivirkninger-og-sikkerhet/rad-til-helsepersonell/p-piller/sjekkliste_forskrivere_norsk_110618.pdf](http://) [https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/173585/9789241549257_eng.pdf?sequence=1](http://)

Question 30

Ved hvilke pasient tilfeller skal man foreta nøye valg når det gjelder prevensjon?

Answer 30

Question 31

Hvilke kontraindikasjoner finnes for kombinerte hormonelle prevensjonsmidler?

Answer 31

Question 32

Hvilket prevensjonsmiddel har gode resultater når det kommer til å hindre uønsket graviditet?

Answer 32

Question 33

Hvordan er det med prevensjonsmidler for menn? | Sett bort fra kondom

Answer 33

## Footnote [https://academic.oup.com/humupd/article/29/5/545/7152434](http://)

Question 34

Gi en oversikt over sikkerheten av prevensjonsmidler? | Hindre uønsket graviditet

Answer 34

Question 35

Hvilke hormonelle midler er tilgjenglig? Hva er kostnaden ved bruken av disse (Norge)?

Answer 35

Question 36

Hva er LARC, og hvilke konstander har disse?

Answer 36

## Footnote [https://www.helsenorge.no/sex-og-samliv/prevensjon/bidragsordning-for-prevensjonsmidler](http://) [https://emetodebok.no/kapittel/prevensjonsmidler/](http://)

Question 37

Hvor mye koster nødprevensjon?

Answer 37

Question 38

Hvilken endring kom i 2015 som omhandler bruken av prevensjon?

Answer 38

## Footnote [https://www.helsedirektoratet.no/rundskriv/utvidet-rekvireringsrett-til-helsesostre-og-jordmodre-for-prevensjonsmidler/Utvidet%20rekvireringsrett%20til%20helses%C3%B8stre%20og%20jordm%C3%B8dre%20for%20prevensjonsmidler%20%E2%80%93%20Helses%C3%B8stre%20og%20jordm%C3%B8dres%20administrering%20av%20langtidsvirkende,%20reversibel%20prevensjon%20(LARC)%20%E2%80%93%20Rundskriv.pdf/_/attachment/inline/d10636d0-377b-46fd-b00d-ea5a32f66067:69e3cda9066781a1651932b70476bc0fd88e4604/Utvidet%20rekvireringsrett%20til%20helses%C3%B8stre%20og%20jordm%C3%B8dre%20for%20prevensjonsmidler%20%E2%80%93%20Helses%C3%B8stre%20og%20jordm%C3%B8dres%20administrering%20av%20langtidsvirkende,%20reversibel%20prevensjon%20(LARC)%20%E2%80%93%20Rundskriv.pdf](http://)

Question 39

Hvilke punkter er med i WHO sin evaluering når det kommer til prevensjonsmidler?

Answer 39

Question 40

Hvilke risikofaktorer er definert av WHO, og gir større risiko for sykdom/uønskede hendelser ved bruk av prevensjonsmidler?

Answer 40