Prévention - Dislipidémie Flashcards

Flashcards réalisées par Olivier Prémont

1
Q

Sur quoi repose le diagnostic de dislipidémie?

A

De façon général, le diagnostic de Dyslipidémie repose sur la mesure des concentrations de 3 types de lipides distincts, soit le Cholestérol LDL , le Cholestérol HDL et les Triglycérides

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Q

Vrai ou Faux

Il existe plusieurs types de dyslipidémie mais les anomalies liées au cholestérol sont les plus fréquentes?

A

Vrai

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3
Q

Dans quoi est impliqué le HDL? Et le LDL est impliqué dans quoi?

A
  • Le Cholestérol HDL est impliqué dans l’élimination du cholestérol et a donc un effet positif sur la santé cardiovasculaire
  • Le Cholestérol LDL est impliqué dans la formation des plaques d’athérome, ce qui haussent le risque cardiovasculaire
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4
Q

Que mesure-t-on lorsqu’on mesure l’APO-B?

A

Si on mesure l’APO-B = On connait le nombre de molécule de lipoprotéine athérogène

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Q

Vrai ou Faux

Le Cholestérol non LDL représente l’ensemble des lipoprotéines athérogéniques?

A

Faux
Le cholestérol non HDL représente l’ensemble des lipoprotéines athérogéniques

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6
Q

Vrai ou Faux

Chaque lipoprotéines athérogéniques (VLDL, IDL, LDL et Lp (a)) contient une Apolipoprotéine B?

A

Vrai

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7
Q

Vrai ou Faux

Le taux de LDL cholestérol est directement lié au développement de l’athérosclérose et sa réduction est directement liée à la réduction des événements cardiovasculaires?

A

Vrai

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8
Q

Vrai ou Faux

La Lp (a) est un marqueur de maladie cardiovasculaire précoce?

A

Vrai

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9
Q

Vrai ou Faux

Une Lp (a) >100 dL augmente 2-3x le risque d’infarctus?

A

Faux
C’est une Lp (a) de >50 dL qui augmente le risque d’infarctus de 2-3x

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10
Q

Quel type de cholestérol abaissé est associé à un risque élevé de maladie cardiovasculaire?

A

HDL, car il est cardioprotecteur

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11
Q

Dans quel ordre doit-on mesurer les marqueurs lipidiques pour l’évaluation du risque cardiovasculaire?

A

ApolipoprotéineB > Non-HDLcholestérol > LDL-C

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12
Q

Vrai ou Faux

Le Risque cardiovasculaire est determiné par le nombre de particules athérogènes plutôt que la teneur en cholestérol?

A

Vrai

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13
Q

Quelles sont les causes secondaires de l’hypercholestérolémie?

A
  • Hypothyroïdie
  • Syndrome Néphrotique
  • Cushing
  • Corticostéroïdes
  • Insuffisance rénale chronique
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14
Q

Quelles sont les causes secondaires du HDL-Cholestérol abaissé?

A
  • Obésité
  • Diabète
  • Tabagisme
  • Sédentarité
  • Hypertriglycéridémie
  • Insuffisance rénale chronique
  • Corticostéroïdes
  • Stéroïdes anabolisants
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15
Q

Quelles sont les causes secondaires de l’Hypertriglycéridémie?

A
  • Obésité
  • Diabète
  • Éthylisme chronique
  • Hypothyroïdie
  • Corticostéroïdes
  • Insuffisance rénale chronique
  • Antipsychotiques
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16
Q

Chez qui doit-on dépister la dyslipidémie?

A
  • Hommes ≥ 40 ans
  • Femmes ≥ 40 ans (ou post ménopausées)

Considérer plus tôt dans les groupes ethniques à risque – les personnes d’Asie du Sud ou autochtones

17
Q

Comment doit-on dépister la dyslipidémie?

A
18
Q

Chez les patients avec quelles conditions doit-on dépister la dyslipidémie, et ce, peu importe leur âge?

A
  • Évidence clinique d’athérosclérose
  • Anévrisme aorte abdominal
  • Diabète de type 1 ou 2
  • Hypertension artérielle
  • Tabagisme actif
  • Stigmates de dyslipidémie (arc cornéen, xanthelasmas , xanthomes)
  • Antécédents familiaux de MCV prématurés (H < 55 ans et F < 65 ans)
  • Antécédents familiaux de dyslipidémie
  • Maladie rénale chronique ( eGFR ≤ 60 mL /min/1,73 m2 ou ACR ≥ 3 mmol )
  • Obésité (IMC ≥ 30 kg/m2 )
  • Maladies inflammatoires (polyarthrite rhumatoïde, lupus érythémateux, arthrite psoriasique,
    spondylite ankylosante, maladie inflammatoire de l’intestin)
  • Infection par le VIH
  • Dysfonction érectile
  • Maladie pulmonaire obstructive chronique
  • Antécédents de trouble hypertensif de la grossesse
19
Q

Quel est le traitement non-pharmacologique de la dyslipidémie?

A

Le traitement non pharmacologique de la Dyslipidémie en prévention primaire et secondaire repose sur une alimentation saine, activité physique régulière, viser poids santé, cessation tabagique, consommation alcool avec modération

20
Q

Quel est le traitement pharmacologique de première ligne pour la dyslipidémie?

A

La prise de statines

21
Q

Quelles sont les recommandations canadiennes pour le traitement des anomalies des lipides sanguins en prévention primaire?

A
  • Il est recommandé d’utiliser une statine en plus des modifications des habitudes de vie pour tous les adultes à haut risque ou risque intermédiaire de maladie cardiovasculaire en prévention primaire
  • Chez les adultes à faible risque , une prise en charge qui n’inclut pas le traitement avec une statine pour réduire le risque d’événements cardiovasculaires est recommandée
22
Q

Quelles sont les recommandations canadiennes pour le traitement des anomalies des lipides sanguins en prévention secondaire?

A

Il est recommandé d’utiliser une statine à haute dose en plus des modifications des habitudes de vie pour tous les patients atteints de maladie cardiovasculaire en prévention secondaire