Prévention MCV Flashcards
(38 cards)
Quel est la principale cause de décès dans le monde?
MCV. 2008 = 24% des décès.
Qu’est-ce qui a causé l’augmentation de la prévalence des MCV au cours des années?
Cinq transformations majeures dans les modes de vie durant les XX et XXI siècles (cinq périodes de transitions épidémiologiques).
Nommez les 5 périodes de transitions épidémiologiques + brève descrption.
1- Période de peste et de la famine : Principales causes de mortalité = malnutrition + maladies infectieuses. PAs de système de santé efficace et accessible.
2- Période des grandes pandémies : Exode important de la population des milieux ruraux vers les nouveaux centres urbains. Sédentarité augmente, consommation de viande et grains augmentent, tabagisme augmente.
3- Période du déclin des maladies dégénératives et ascension des maladies induites par l’homme : Cancer + MCV = principales causes de mortalités. Survie améliorée des gens souffrant de MCV grâce à contrôle optimal de la TA + Rx (statines, aspirine).
4- Période des complications de l’obésité : Prévalence du DbT2, HTA et DLP atteignent des niveaux alarmants.
5- Tendances actuelles : Depuis 1950, MCV en déclin progressif (autant chez hommes que femmes).
- Qu’est-ce qu’un facteur de risque?
- À quoi est associé la présence d’un facteur de risque?
- À quoi est associé la prise en charge d’un facteur de risque?
- Caractéristique d’un individu qui est liée statistiquement à un risque accru de développer une pathologie donnée.
- Une augmentation du risque de développer la maladie associée.
- Une diminution du risque de développer la maladie associée.
Qu’est-ce qu’est la prévention primaire? Donnez 1 exemple.
- Prévention qui a pour but de freiner la progression d’une maladie et de la traiter avant l’apparition de ses manifestations cliniques.
- Dépistage.
Qu’est-ce que la prévention secondaire? Donnez 1 exemple.
- Ce sont les interventions qui visent l’arrêt de la progression d’une maladie symptomatique et le contrôle de ses répercussions défavorables sur le patient.
- Pharmacothérapie post-infarctus.
- Qu’est-ce que l’incidence?
- Qu’est-ce que la prévalence?
- Incidence = Nb. de nouveaux cas de maladies apparus dans une période de temps donnée.
- Prévalence = Nb total de cas, nouveaux ou anciens, d’une maladie dans une population donnée.
- Que sont les MCV?
- Nommez 3 types de maladies qui font partie des MCV.
- Que sont les maladies cardiaques? Donnez 2 exemples.
- Ensemble de conditions affectant le coeur et les vaisseaux sanguins.
- Maladie cardiaque, maladie cérébrovasculaire, maladie vasculaire périphérique.
- Conditions médicales qui affectent la structure et fonction du coeur (ex : insuffisance cardiaque, cardiopathies structurelles).
Nommez 4 facteurs de risques non modifiables de MCV
1- Âge
2- Sexe
3- Hérédité
4- Ethnicité
Nommez 11 facteurs de risques modifiables de MCV
1- HLP
2- Tabagisme
3- HTA
4- Obésité androïde
5- Db
6- Alimentation
7- Sédentarité
8- Alcool
9- Facteurs psychosociaux (ex : stress, dépression)
10- Personnalité type A
11- IRC
Combien de % du risque d’IM est attribuable à 9 facteurs de risques modifiables selon l’étude Interheart?
90%
Nommez 10 facteurs de risque émergents de MCV
1- Inflammation chronique
2- Résistance à l’insuline
3- Anomalies de la coagulation
4- DLP postprandiale
5- Dysfonction endothéliale
6- Stéatose hépatique
7- Pollution atmosphérique
8- Apnée du sommeil
9- Facteurs socioéconomiques
10- Complications reliées à la grossesse
- Combien de produits chimiques contient le tabac?
- Quel est le risque d’événements CV chez les fumeurs vs non-fumeurs?
- Plus de 4000 (dont au moins 50 cancérigènes).
- Risque augmenté de 2-6x.
Est-ce que le vapotage a des effets sur la MCV?
- Moins nocif que le tabac.
- MAIS –>association avec lésions respiratoires et risque augmenté de MCV.
Nommez les 5 effets du tabagisme sur la fonction cardiovasculaire.
1- Accélération de la dysfonction endothéliale.
2- Diminution du HDL
3- Augmentation du LDL
4- Augmentation de la TA.
5- Réduction de la fonction pulmonaire.
- Nommez 1 effet de la cessation tabagique après 1 an.
- Nommez 2 effets de la cessation tabagique en prévention secondaire post-infarctus
- Réduction du risque de MCV de 50%.
- Réduction de près de 50% du nombre de ré-infarctus, réduction de la mortalité globale.
- Qu’est-ce que l’hyperlipidémie?
- Quels sont les trois types de lipides qui sont impliqués dans le Dx ?
- Quels sont les DLP les + fréquentes
- Concentration anormalement élevée de lipides dans le sang.
- Cholestérol LDL, cholestérol HDL et les TG.
- Anomalies liées au cholestérol.
- Que donne une association entre une hypercholestérolémie LDL et une hypocholestérolémie HDL?
- Que contient les lipoprotéines athérogéniques (non-HDL) ?
- Qu’est-ce le Lp(a) ? (2)
- À quoi est associé une concentration élevée de TG non à jeun?
- 56% des maladies ischémiques cardiaques.
- Apolipoprotéine B.
- Une LDL-like lipoprotéine athérogénique, marqueur de MCV précoce.
- Hausse du risque de MCV.
DLP :
- Qu’est-ce qui détermine le risque CV ?
- Placez en ordre décroissant les marqueurs lipidiques pour l’évaluation du risque CV.
- Nb de particules athérogènes.
- Apo B >N-HDL > LDL.
DLP:
- Qui doit se faire dépister pour la DLP?
- Donnez 6 exemples de conditions particulières.
- Quel est le Tx non pharmaco de la DLP? (5)
- Quel est le Tx pharmaco (autant en prévention primaire que secondaire) ?
- Quel est le principal effet secondaire de cette classe de Rx?
- Hommes qui ont 40 ans et +, femmes qui ont 40 ans et +, groupes ethniques à risque (ex : Asie du Sud, autochtones), patients avec conditions particulières.
- AAA, HTA, Tabagisme actif, AF de DLP, AF de MCV prématurés, obésité.
- Alimentation saine, activité physique régulière, viser poids santé, cessation tabagique et consommation d’alcool modérée.
- Statines (inhibiteur de l’enzyme HMG-CoA réductase qui est responsable de la synthèse de cholestérol).
- Myalgies.
Est-ce que l’automesure de la PA à domicile est une méthode valide pour le Dx et le suivi de la TA?
Oui.
- Quel sont les seuils Dx d’HTA pour la population générale?
- Quels sont les seuils Dx d’HTA pour les pt Db?
- Quels sont les seuils Dx d’HTA pour les pt à risque élevé?
- Qui sont les patients à risque élevé? (4)
- TAS : 140 / TAD : 90 mm Hg
- TAS : 130 / TAD : 80 mm Hg
- TAS : 130
- MCV clinique ou subclinique, maladie rénale chronique, risque global de MCV sur 10 ans supérieur ou égal à 15%, âge d’au moins 75 ans.
- Quel est le % d’HTA primaire?
- Quel est le % d’HTA secondaire?
- 95%
- 5%
- Combien de canadiens de plus de 65 ans ont de l’HTA?
- Qu’est-ce qui est associée avec une HTA précoce (< 45 ans) ? (3)
- Quels maladies sont associées avec l’HTA ? (3)
- 50%
- Risque accru de MCV, de déclin cognitif et de mortalité prématurée.
- AVC, maladie cardiaque ischémique, maladie athérosclérotique.
