Preventiva Flashcards
(128 cards)
1
Q
Quais são os valores relativos analisados como Indicadores de Saúde?
A
Coeficientes (taxas) e índices.
2
Q
Coeficiente e índice são sinônimos de…
A
Risco e proporção, respectivamente.
3
Q
Cite os três tipos de Coeficientes.
A
Morbidade, mortalidade e letalidade.
4
Q
Quais são os tipos de Coeficientes de Morbidade e suas respectivas equações?
A
Prevalência: Nº de casos/ População.
Incidência: Nº de casos novos/ População.
5
Q
O que pode aumentar a taxa de Prevalência?
A
Novos casos, imigração.
6
Q
O que pode diminuir a taxa de Prevalência?
A
Morte, cura, emigração.
7
Q
Uma droga criada para melhorar uma doença, mas que não provoca cura, possui que efeito sobre a taxa de Prevalência?
A
Provoca aumento da taxa.
8
Q
Quanto ______ a incidência, _______ a prevalência.
A
Maior/ maior.
9
Q
Existe alguma possibilidade da taxa de incidência ser maior do que a taxa de prevalência?
A
Sim - ex: nº de casos novos é alto, mas também o nº de mortes.
10
Q
Qual a fórmula da taxa de Prevalência?
A
P = I x D
11
Q
Prevalência analisa doença _______, enquanto a incidência analisa doença _______.
A
Crônica/ Aguda.
12
Q
Qual a equação da taxa de Mortalidade?
A
Nº de óbitos/ População exposta ao risco.
Unidade: Por mil habitante.
Lembrar: POPULAÇÃO EXPOSTA
13
Q
A taxa de mortalidade bruta/ geral é um indicador de qualidade de vida?
A
Não, pois não dá uma informação precisa.
“ASPONE”
14
Q
Quais são os dois tipos de taxa de Mortalidade mais avaliados e que indicam qualidade de vida?
A
Mortalidade materna e infantil.
15
Q
Cite a equação correspondente à Mortalidade Materna.
A
Nº de óbitos por causas maternas/ Nº de nascidos vivos.
16
Q
Defina causas de mortalidade materna direta e indireta.
A
Direta: doença surgida/ inerente à gestação/ parto/ puerpério.
Indireta: doença prévia agravada pela gestação/ parto/ puerpério.
Causa externa não faz parte.
17
Q
Quais são as principais causas de Morte Materna Direta?
A
Hipertensão;
Hemorragia;
Infecção.
18
Q
Quais são os coeficientes de mortalidade considerados de notificação compulsória?
A
Mortalidades materna e infantil.
19
Q
Cite a equação correspondente à taxa de mortalidade infantil.
A
Nº de óbitos < 1 ano/ Nº de nascidos vivos.
20
Q
Conceitue os seguintes períodos:
Neonatal precoce;
Neonatal tardia;
Pós-neonatal/ infantil tardia.
A
Neonatal precoce: até 07 dias incompletos;
Neonatal tardia: 07 a 28 dias incompletos;
Pós-neonatal/ infantil tardia: 28 dias até 01 ano de idade.
21
Q
Cite um excelente indicador do nível de vida.
A
Taxa de Mortalidade Infantil.
22
Q
Cite a equação da taxa que avalia o parto e RN.
A
Perinatal: natimortos + < 7 dias/ nº de nascidos (vivos e mortos)
23
Q
Cite a equação da taxa que avalia o obstetra.
A
Natimorto: Natimortos/ nº nascidos (vivos e mortos)
24
Q
Cite a equação da taxa que avalia o pediatra.
A
Neonatal: Nº de óbitos < 28 dias/ Nº nascidos vivos
25
Cite a equação da taxa que avalia o meio ambiente da criança.
Pós-neonatal: Nº de óbitos 28d-01a/ Nº nascidos vivos.
26
Qual a equação da Taxa de Letalidade?
Nº de óbitos/ Nº de doentes
| *Esta taxa não é fixa*
27
Indique o nome e a equação do índice utilizado para avaliação de morte por idade.
Índice de Swaroop-Uemura.
| Nº de óbitos > ou = 50 anos/ Nº total de óbitos.
28
No Índice de Swaroop-Uemura...
Quanto maior, melhor!
| "Montanha Russa"
29
Quais são os tipos de curvas presentes na Curva de Nelson Moraes?
NLUM - "Não Lembro Um Jeito".
30
Qual é a ordem das causas de mortalidade geral no Brasil (3)?
Cir-Ca-CEx
1. Causas circulatórias;
2. Câncer (neoplasias);
3. Causas Externas.
31
Qual é a ordem das causas de mortalidade no homem e na mulher no Brasil?
H: Cir-CEx
M: Cir-Ca-Resp-CEx
32
Qual é a ordem das causas de mortalidade infantil no Brasil (3)?
1. Afecções perinatais;
2. Malformações congênitas;
3. Doenças respiratórias.
33
Qual é a principal causa de mortalidade no Brasil na faixa etária de 01 a 40 anos?
Causas Externas.
34
Como se encontra o Brasil na Transição Demográfica (4)?
Com redução da fecundidade, mortalidade geral.
| Com aumento da expectativa de vida e do índice de envelhecimento.
35
Mnemônico da Transição Demográfica no Brasil.
"Nasci em uma pera e vou morrer em uma maçã".
36
Mnemônico da Transição Epidemiológica no Brasil.
Efeito Baygon - Cir-Ca-CEx.
| Substituição das doenças transmissíveis pelas não-transmissíveis.
37
Cite a equação do Índice de Envelhecimento.
Idosos >=60 anos/ Jovens <15anos
38
Indique a equação da taxa de fecundidade.
Nº nascidos vivos/ Nº mulheres de 15-49 anos.
| *Mulheres em idade fértil.*
39
Indique as faixas etárias analisadas na Curva de Nelson Moraes.
Menores que 1 ano, 1 a 4 anos, 5 a 19 anos, 20 a 49 anos e maiores ou igual a 50 anos.
40
Indique a porcentagem considerada nível 1 no ISU.
75%
41
Qual é a ordem das causas de mortalidade em Idosos no Brasil?
Cir-CA-Resp.
42
Qual é a taxa de ataque secundário?
Nºde casos novos que entraram em contato com caso índice/ nº de contatos com caso índice.
43
Qual o sinônimo de incidência?
Coeficiente de ataque.
44
Quais as (3) características de um estudo Ecológico?
Agregado, Observacional e Transversal.
45
Quais as vantagens de um estudo Ecológico?
Fácil, barato, rápido, gera hipóteses/ suspeitas.
46
Qual a desvantagem de um estudo Ecológico?
Não confirma suspeitas/ causalidade reversa.
47
O que é o Erro Ecológico/ Falácia Ecológica?
Individualização do que foi encontrado para um todo.
48
Quais as (3) características de uma Coorte?
Individualizado, observacional, longitudinal.
49
Quais as vantagens de uma Coorte?
DEFINIÇÃO DE RISCOS, confirma suspeitas.
50
Quais as desvantagens de uma Coorte?
Caro, longo, vulnerável a perdas?
51
Uma Coorte não é boa para analisar doenças...
Raras ou longas.
52
Qual o sentido de análise de uma Coorte em relação ao FR e doença?
FR > Doença.
53
A Coorte pode analisar várias doenças ao mesmo tempo?
Sim.
54
Qual estudo epidemiológico pode ser realizado para analisar um fator de risco raro?
Coorte.
55
Quais as (3) características de um estudo Caso-controle?
Individualizado, observacional, longitudinal.
56
O Caso-controle é um estudo...
Retrospectivo.
57
Quais as vantagens de um estudo Caso-controle?
Rápido, barato, bom para doenças raras e longas.
58
Qual estudo epidemiológico pode ser realizado para analisar uma doença rara e/ou longa?
Caso-controle.
59
Qual estudo epidemiológico pode ser realizado se analisando vários FR ao mesmo tempo?
Caso-controle.
60
Qual a desvantagem de um estudo Caso-controle?
Não define o risco.
61
Quais as (3) características de um Ensaio clínico?
Individualizado, intervencionista, longitudinal.
62
Qual o melhor estudo epidemiológico para se provar uma relação causal?
Ensaio clínico.
63
Quais as vantagens do Ensaio Clínico sobre uma Coorte (2)?
Consegue controlar os fatores; melhor para testar medicamentos.
64
Cite 3 desvantagens de um Ensaio Clínico.
Opções:
| Complexo, caro, longo, perdas, social, ético.
65
O que é o Efeito Hawthorne?
Mesma coisa de efeito placebo = ação comportamental da pessoa que pode reduzir a exposição ao risco, independentemente da droga.
66
Qual o requisito mínimo para se realizar um Ensaio Clínico?
Que seja controlado/ tenha grupo controle.
67
O fato de um Ensaio Clínico ser controlado evita qual tipo de erro?
Erro de intervenção.
68
Qual estratégia na realização de um Ensaio Clínico evita o erro de seleção e de confusão?
A randomização/ sorteio.
69
Qual estratégia na realização de um Ensaio Clínico evita o erro de aferição?
O fato de ser cego/ mascarado.
70
Quais os tipos de "cegamento" de um Ensaio Clínico?
Aberto, simples cego e duplo cego.
71
Qual estratégia na realização de um Ensaio Clínico evita o erro de confusão?
Aplicação de critérios de exclusão.
72
A Eficácia de um Ensaio Clínico avalia a...
Potência máxima da droga/ ideal.
73
A Efetividade de um Ensaio Clínico avalia a...
Realidade.
74
A Efetividade considera a _________ (estratégia de análise).
Intenção de tratar.
75
Na análise dos resultados de um Ensaio Clínico, quais são as medidas de frequência? Quais os tipos de estudos que elas se relacionam?
Prevalência - transversal.
| Incidência - Coorte/ ensaio.
76
Qual medida de frequência é utilizada em um estudo Caso-controle?
Nenhuma!
77
Cite a fórmula de cálculo do Odds Ratio (OR) e explique-a.
OR = ad/bc - produtos cruzados.
78
O que o Odds Ratio avalia?
O risco de desenvolvimento da doença das pessoas expostas em comparação com as não expostas.
79
Cite a fórmula para se calcular o Risco Relativo (RR).
RR = incidência exposto/ incidência do não exposto.
80
Como se calcula a Redução do Risco Relativo (RRR) e sua associação?
"Complemento do RR" - a soma do RR+RRR = 100%.
81
Como se calcula a Redução do Risco Absoluto (RAR)?
R-r; maior incidência - menor incidência.
82
O que é NNT e como ele é calculado?
Número Necessário para Tratar;
| 1/ RAR.
83
Quanto ________(menor/maior) o NNT, ________(melhor/pior) a droga.
Menor + melhor ou maior + pior.
84
O que é e como se calcula a Eficiência da droga?
Equivale ao custo-benefício: valor do custo por pessoa x NNT.
85
Como se interpreta o RR ou OR quando seu resultado é:
=1;
>1;
<1.
=1: sem associação;
>1: fator de RISCO;
<1: fator PROTETOR.
86
Quais são os tipos de erros sistemáticos (viés)?
Seleção, Aferição, Confusão.
87
Quando podemos afirmar que um estudo é acurado?
Quando não existem vieses.
88
Como corrigir os vieses de:
Seleção?
Aferição?
Confusão?
Seleção: Randomização;
Aferição: Cegamento;
Confusão: Randomização/ critérios de exclusão.
89
Como se avaliar a presença de erros aleatórios/ ao acaso? Quais são os valores de referência?
Verificando p e Intervalo de Confiança (IC).
| p<0,05; IC 95%.
90
Como podemos afirmar que o Risco Relativo de um estudo é verdadeiro?
Caso o RR se encontre na faixa do IC 95% e este não ultrapasse a linha do 1.
91
Quais testes são utilizados para se calcular o IC?
Qui-quadrado e RR.
92
Quais são as (4) possibilidades de resultados de testes diagnósticos?
Verdadeiro positivo, falso positivo, verdadeiro negativo e falso negativo.
93
Qual a fórmula para se calcular a acurácia de um teste?
a+d/ a+b+c+d; sendo a = verdadeiro positivo e d = verdadeiro negativo.
94
Qual o conceito de Sensibilidade?
Capacidade de detectar os doentes (detectar VP nos doentes).
95
Qual o conceito de Especificidade?
Capacidade de detectar os não-doentes (detectar VN nos não-doentes).
96
Qual a fórmula para se calcular a Sensibilidade?
a/ a+c (a+c = numero total de doentes) ou VP/VP+FN.
97
Quando a Sensibilidade de um teste é alta, concluímos que o número de __ é alto e o de __ é baixo.
VP/ FN.
98
Qual a fórmula para se calcular a Especificidade?
d/b+d (b+d = numero total de sadios) ou VN/FP+VN.
99
Quando a Especificidade de um teste é alta, concluímos que o número de __ é alto e o de __ é baixo.
VN/ FP.
100
Quando eu quero um teste altamente sensível? Exemplifique.
Quando quero evitar falso negativo. Ex: doadores de sangue/ doença letal.
101
Quando eu quero um teste altamente específico? Exemplifique.
Quando quero evitar falso positivo. Ex: situações em que o positivo gera traumatismos psicológico/ iatrogênico.
102
Testes com alta sensibilidade são usados para...
Triagem.
103
Testes com alta especificidade são usados para...
Confirmação.
104
Qual a fórmula do Valor Preditivo Positivo e seu significado?
a/a+b (a+b = numero total de testes positivos); acertos nos resultados positivos.
105
Qual a fórmula do Valor Preditivo Negativo e seu significado?
d/c+d (c+d = numero total de testes negativos); acertos nos resultados negativos.
106
Classifique como V ou F:
| Sensibilidade e Especifidade são inerentes ao teste, ou seja, não variam conforme aplicação nas populações.
Verdadeiro.
107
Quando maior a Prevalência, _____ (maior/menor) o VPP.
Maior.
108
Quando menor a Prevalência, _____ (maior/menor) o VPN.
Maior.
109
Quanto mais ______ (sensível/específico), maior o VPN.
Sensível.
110
Quanto mais ______ (sensível/específico), maior o VPP.
Específico.
111
Redução do Risco Relativo também é chamado de...
Efetividade/ Eficácia da droga.
112
O OR é utilizado para estudos tipo ________ e RR para estudos tipo ________ ou ________.
Caso-controle/ Coorte ou Ensaio clínico.
113
Qual a diferença entre Especificidade e Valor Preditivo Negativo?
E= achar resultados verdadeiros negativos entre não-doentes.
VPN= achar verdadeiros negativos naqueles em que o teste já deu negativo.
*VPN varia com a população. Especificidade é inerente ao teste.*
114
Qual a fórmula da Razão de Verossimilhança?
RV = S/ (1-E)
115
V ou F: É possível calcular Incidência de uma doença em um estudo Caso-controle.
Falso.
116
Preencha a seguinte frase com os termos “paralelo” ou “sequência”: Testes realizados em __________ aumentam a Sensibilidade e testes realizados em ________ aumentam a Especificidade.
Paralelo/ Sequência.
117
Preencha com os termos “amostra” ou “metodologia”: Erro sistemático se refere à __________, enquanto que o Erro aleatório é associado com a __________.
Metodologia/ amostra.
118
Um estudo sobre prognóstico é realizado com qual delineamento epidemiológico?
Coorte.
119
Quais são as (3) medidas de tendência central?
Moda, média aritmética e mediana.
120
Cite (3) medidas de dispersão ou de variabilidade.
Variância, desvio padrão e amplitude.
121
O que as medidas de dispersão significam?
A “distância” daquele valor à média.
122
A fase pré-clínica de um estudo equivale a testes realizados em...
Animais.
123
Explique as (4) fases de um Ensaio clínico.
I: avalia a seguranca da droga;
II: início dos dados sobre eficácia;
III: avaliação em população maior - dados confiáveis sobre eficácia e efeitos colaterais;
IV: vigilância pós-comercialização.
124
O que significa o valor de p em um estudo?
Chance de erro ao aleatório.
125
Qual estratégia pode ser utilizada para controlar fatores de confusão em um estudo transversal?
Estratificação.
126
Risco absoluto é a mesma coisa que...
Taxa de incidência.
127
Quais os (2) estudos que reúnem outros estudos?
Revisão Sistemática e Metanálise.
128
Uma doença relativamente constante, que não ultrapassa o limiar epidêmico, é chamada de...
Endemia.
