PREVENTIVA Flashcards
1
Q
Que es el tamaño muestral
A
Es el número exacto de sujetos que componen la muestra
2
Q
Que hay que tener en cuenta para calcular el tamaño muestral
A
Variabilidad, error tipo uno y dos, nivel de significación estadística, potencia, magnitud de la diferencia y la proporción de pérdidas esperadas
3
Q
Que es el sesgo o factor de confusión
A
Es una variable que influye sobre el resultado de las intervenciones y que no se distribuye homogéneamente entre grupos
4
Q
Donde se encuentra el factor de confusión
A
En la población de referencia
5
Q
El factor de confusión es una variable intermedia entre la exposición y el efecto?
A
No
6
Q
Qué tipo de medida es la mediana
A
Es a la vez medida de tendencia central y de posición
7
Q
Que es la mediana
A
Es el valor de la variable que deja el mismo del número de observaciones por debajo y por encima de su valor, es decir, el 50 % de la muestra a cada lado
8
Q
Cuál es la mejor medida de tendencia central para las distribuciones asimétricas
A
La mediana
9
Q
Con qué valor percentil coincide la mediana
A
Con el percentil 50
10
Q
Cuáles son las medidas de posición
A
Los percentiles
11
Q
Que son los percentiles
A
Son estadísticos de posición que dividen el número de observaciones de la distribución en partes porcentuales, acumulativamente, indicando el porcentaje de la distribución que se acumula hasta el valor del percentil
12
Q
Para que se emplea el coeficiente de variación de Pearson
A
Se emplea para comparar la variabilidad relativa de diferentes distribuciones
13
Q
Qué dimensiones tiene el coeficiente de variación de Pearson
A
Es adimensional
14
Q
Que estudian las medidas de dispersión y pon un ejemplo
A
Estudian como de agrupados o separados están los datos en torno a los valores centrales de la distribución. Un ejemplo es el coeficiente de variación de Pearson
15
Q
Cuál es el intervalo de distribución normal
A
El intervalo es la media +- dos desviaciones estándar y agrupa aproximadamente el 95 % de los valores centrales
16
Q
Que es el grado de significación estadística P
A
Es la probabilidad calculada de que el azar haya generado un efecto observado no existiendo realmente ese efecto
17
Q
Para que se usa el error estándar de la media
A
Para construir intervalos de confianza para la media poblacional real
18
Q
Que es el error estándar de la media
A
Es la desviación típica dividido por la raíz cuadrada del tamaño muestral
19
Q
El intervalo de confianza de la media +- 1 desviación estándar
A
68%
20
Q
El intervalo de confianza de la media +- 2desviación estándar
A
95%
21
Q
El intervalo de confianza de la media +- 3 desviación estándar
A
99%
22
Q
Como se denomina también el error tipo uno
A
Error alfa o de primera especie
23
Q
Que es el error tipo uno
A
Consiste en rechazar la hipótesis nula cuando es cierto y es una probabilidad condicionada
24
Q
Que prueba usamos para comparar proporciones
A
La prueba de Chi cuadrado
25
Para que se usa la prueba de chi cuadrado
Para comparar proporciones con datos independientes. Es útil para variables cualitativas cuantitativas discretas o cuantitativas continuas distribuidas en intervalos de clase. Se usa para la comparación de variables distribuidas en clases excluyentes, incompatibles es decir que no pueden pertenecer a dos grupos al mismo tiempo
26
Para que sirve la prueba T de Student Fischer
Compara dos medias en grupos independientes para una variable cuantitativa continua. También para datos apareados en pareja dos la observación de un grupo está relacionada con la del otro grupo hay parejas de valores
27
Que prueba usamos para comparar medias entre tres o más grupos
El análisis de la varianza o aNova
28
Para que se usa el análisis de la varianza o aNova
Para comparar las medias en más de dos grupos para una variable cuantitativa continua
29
Que mide el coeficiente de correlación de Pearson (R)
Mide la fuerza de asociación entre dos variables cuantitativas continuas, mide la magnitud y dirección de la asociación entre las variables es un test para métrico.
30
Entre que valores está el coeficiente de correlación de Pearson
Entre -1 y + 1
31
Que es la incidencia acumulada
Es la proporción de casos nuevos en un periodo de tiempo determinado respecto a la población total
32
Que es la densidad de incidencia
Es una tasa. Es el número de casos nuevos de enfermedad por unidad de tiempo de observación
33
Que mide la prevalencia
Mide la proporción de individuos que presentan la enfermedad o factor de riesgo en una población y en un momento determinado
34
Cuando sean estadísticamente significativos el riesgo relativo y la odds ratio
Cuando el intervalo de confianza del 95 % no incluye al valor uno
35
Cuando el riesgo relativo observado es estadísticamente significativo
Cuando el intervalo de confianza para el riesgo relativo excluye el valor establecido por la hipótesis nula, valor uno.
36
Cómo se calcula la eficacia atribuible al tratamiento
Se calcula con la diferencia de eficacia es de tratados y placebo
37
Que es el número necesario para tratar
Es el número de pacientes que hay que tratar de manera experimental para evitar que un paciente desarrolle un resultado negativo
38
Que miden los estudios transversales de prevalencia o de corte
La prevalencia de la enfermedad en un momento concreto o en un intervalo breve de tiempo.
Recogen en un momento puntual y de forma simultánea la exposición y el efecto
39
Que es un estudio ecológico y cuando se usa
Es un estudio observacional descriptivo. La unidad del estudio es una comunidad o agregación, unidad ecológica determinada generalmente por criterios geográficos. Se usa por bajo coste y falta de secuencia temporal
40
Que calculan los estudios de cohortes
Calcular incidencias
41
Que es el riesgo relativo
Es la razón de la incidencia de la enfermedad en los sujetos expuestos respecto a los no expuestos. Es una fuerza de asociación entre el factor de riesgo y la enfermedad
42
En qué consisten los estudios de cohorte
Se parte de la exposición a la intervención preventiva y se investiga la aparición de la enfermedad haciendo seguimiento en el tiempo el problema son las pérdidas durante el seguimiento
43
Cuando no son útiles los estudios de cohortes
En enfermedades infrecuentes no son útiles
44
Que usan los estudios de caso control
Los casos prevalentes
45
Que no calculan los estudios de caso control
No calculan la incidencia
46
Cómo funcionan los estudios de caso control
Usan un grupo pequeño que no necesita seguimiento por tanto seleccionan un grupo de individuos que tienen una enfermedad que serían los casos y otro grupo de sujetos libres de enfermedad que serían los controles y estudian múltiples factores de riesgo
47
Para qué enfermedades se usan los estudios de caso control
Para las enfermedades raras
48
Qué inconveniente tienen los estudios de caso control
Los sesgos de información y selección
49
Y los estudios de caso control cómo podemos prevenir el Sesgo de selección
Se pueden prevenir mediante la asignación aleatoria estratificada
50
Que son los estudios de casos controles anidados
Incluyen todos los casos observados en una cohorte con uno o más controles emparejados por cada caso
51
Que evalúan los estudios pragmáticos, naturalísticos o de efectividad
La efectividad de las intervenciones sanitarias
52
En un ensayo clínico fase uno que se estudia
Se estudia la eficacia de un fármaco en voluntarios sanos. Estudia la farmacocinética la farmacodinámica la seguridad y la tolerancia al medicamento
53
Que hace el estudio de bio equivalencia
Compara genérico con fármaco de referencia
54
Cuál es el método de estudio en el ensayo clínico en fase tres
Es un ensayo clínico controlado y aleatorizado
55
Que pretende el ensayo clínico en fase tres
Verificar la eficacia y seguridad a corto y largo plazo
56
Que ocurre cuando se aprueba la fase tres de un ensayo clínico
Se puede solicitar la comercialización del fármaco
57
Dentro de los estudios clínicos aleatorios, el estudio clínico aleatorio controlado y de doble ciego que evalúa, cuál es su objetivo
Evaluar la eficacia de una intervención en humanos usando la relación causa efecto. El objetivo es estudiar una variable clínica relevante. Es el mejor estudio experimental para evaluar una asociación causal y la eficacia de un nuevo tratamiento
58
Cuando usamos el ensayo clínico factoriales
Se emplea cuando se pretende analizar el efecto de posibles interacciones entre dos intervenciones que se potencien o se antagonicen
59
Que hacen los ensayos clínicos en fase dos, cuánta gente cogen y que es el subtipo 2B
Son para buscar la dosis y diferentes pautas de tratamiento. Se cogen entre 100 y 200 participantes. Y aparte el subtipo 2B solo incluye a pacientes enfermos y permite hacer escalada de dosis para definir mejor la relación dosis respuesta
60
Para que se utiliza la asignación aleatoria estratificado
Se utiliza cuando se pretende que un factor pronóstico se distribuya por igual en los dos grupos de tratamiento y previene los sesgos de selección
61
Que es el análisis por intención de tratar
En un ensayo clínico realizado por intención de tratar se incluyen a todos los pacientes que fueron aleatorizados independientemente de que se completarán o no en el estudio o de si cumplieron o no el tratamiento
62
Que es el estudio de no inferioridad
Se considera que los fármacos analizados son similares cuando el intervalo de confianza de la diferencia incluye el valor cero o cuando el intervalo de confianza del riesgo relativo incluye al valor uno. Se considera no inferior si el valor de P es mayor de 0,05, es decir, no significativo. El nuevo fármaco no deberá tener un efecto clínico relevante menor queel límite inferior del margen de la eficacia aceptable con el tratamiento actual que se pretende mejorar.
63
Que es el metaanálisis
Es el sistema de análisis que agrupa y resume conjuntamente los resultados de diferentes ensayos clínicos sobre una misma materia, son revisiones sistemáticas
64
Cuál es el método más utilizado en el metaanálisis
El método de mantel Hansel
65
Que es el Forest Plot
Es la representación gráfica final de un metaanálisis
66
Cuáles son las medidas intrínsecas de validez
La sensibilidad y la especificidad
67
? Que mide la sensibilidad y la especificidad?
La sensibilidad mide la capacidad de acierto para detectar enfermos.
La especificidad mide la capacidad de acierto para detectar sanos.
68
En el cribado que preferimos mayor sensibilidad o mayor especificidad
Preferimos mayor sensibilidad aunque no sea tan específica
69
Que es el valor predictivo positivo
Es la probabilidad de que un individuo que resulta positivo a la prueba este verdaderamente enfermo. Es la proporción de enfermos entre los positivos.
70
Cómo varía el valor predictivo positivo respecto a la prevalencia
El valor primitivo positivo aumenta al hacerlo la prevalencia de la enfermedad
71
Qué porcentaje de valor predictivo positivo supone un signo patognomónico
El 100%
72
Que es el valor predictivo negativo
Es la probabilidad de que un individuo que resulta negativo a la prueba este sano.
Es la proporción de sanos entre los negativos
73
Que es la tasa de mortalidad neonatal
Es la relación entre los niños fallecidos en el primer mes de vida con respecto al total de recién nacidos vivos al año por 1000
74
Que es el método o curvas de Kaplan Mayer
Es un método no para métrico que sirve para calcular la probabilidad de supervivencia a lo largo del tiempo pero no puede calcular la probabilidad de fallecer
75
Que intenta la prevención primaria
Intenta disminuir la incidencia de la enfermedad
76
A qué cánceres asocia el tabaco
A la boca, laringe, esófago, páncreas, pulmón, vejiga, y cuello del útero
77
A que cáncer no se asocia el tabaco
Al cáncer de mama
78
Qué vacunas están contra indicadas en el embarazo
Las vacunas de virus vivos atenuados como parotiditis sarampión rubéola.
79
En qué grupos de riesgo están contraindicadas las vacunas de virus vivos atenuados
En embarazadas y en inmuno deprimidos
80
Que hay que hacer si un sujeto no vacunado frente al virus de la hepatitis B se pincha accidentalmente con una aguja con sangre de un paciente con infección crónica por dicho virus
Hay que administrar una primera dosis de vacuna frente al virus y simultáneamente coadministrar la inmunoglobulina anti hepatitis B
81
Que tipos de variables existen
Cuantitativas: continuas y discretas
Cualitativas: ordinales, y nominales
82
Criterios de Bradford Hill
SEcuencia TEmporal
FUErza de asociación
Efecto DOsis Respuesta
“SE TE FUE un edor “
```
COnsistencia
PLAusibilidad biológica
ESPecificidad de asociación
Evidencia EXPERIMENTAL
“CO PLA ESPañolA EXPERIMENTAL”
```
83
Cual de los criterios es necesario y suficiente para establecer una relación causa efecto
Ninguno
84
Con que principio bioetico se relaciona el consentimiento informado
El de Autonomía
85
Cuales son los 3 principios del Belmont report
Respeto a las personas
Justicia
Beneficencia
JaRaBe de BelmonTRES
86
Cuales son los principios de Beauchamp y childress
No maleficiencia
Justicia
Beneficencia
Autonomía
87
Que evita el enmascaramiento
Evita los sesgos de información y de observación
El reportero NO puede INFORMAR porque la máscara no le deja OBSERVAR
88
Como aumentamos la precisión en la estimación de los resultados
Aumentando en tamaño de la muestra
89
Como se evitan los factores de confusión
Mediante apareamiento , emparejamiento o matching
90
Que es un sesgo de confusión
Es una variable o factor de confusión que se asocia a la variable predictora y la variable de efecto o desenlace
91
Como controlamos los sesgos de confusión durante el diseño
Muestreo probabilistico
Emparejamiento
Criterios de restricción
92
Como controlamos los sesgos de confusión durante el análisis
Análisis estratificado y técnicas de estandarización como RR crudo y ajustado
Análisis multivariante
93
Donde coinciden la mediana y la media
En la distribución normal , ademas también coincide la Moda
94
Valores del coeficiente de correlación
De -1 a +1
Cuanto más se acerca a 0, más débil es la relación.
95
Que expresa el coeficiente de correlación.
La fuerza de asociación
96
Que es la p o significación estadística
Es la probabilidad de observar los resultados del estudio o otros más alejados de la hipótesis nula si la hipótesis nula fuera cierta
97
Que significa que la p>0,05
No existe suficiente evidencia
98
Que es el error tipo 1
Cuando la hipótesis es cierta y se rechaza
99
Cuando el riesgo relativo y la odds ratio son estadísticamente significativos
Cuando el intervalo de confianza del 95% no incluye el valor 1
100
Para que sirve la chincuadrado
Analizar variables categóricas y contraste de hipótesis
101
Para que sirve la t de Student
Comparar medias de dos grupos
102
Cuales son las unidades del riesgo relativo
No tiene unidades, ya que se divide la incidencia en expuestos entre la incidencia en no expuestos
103
Que es un riesgo relativo menor d 1
Es un factor protector
104
Que es la potencia
Es la probabilidad de rechazar la hipótesis nula cuándo es falsa
105
Cuál es el método más eficaz y eficiente para conseguir un aporte de flúor adecuado para disminuir de forma significativa la prevalencia de caries en individuos de una comunidad determinada
La fluoración del agua de abastecimiento público
106
Que prueba estadística permite comparar proporciones entre dos o más variables cualitativas
La Chi cuadrado
107
Que le ocurre al valor predictivo negativo cuando disminuye la prevalencia de la enfermedad
Que aumenta
108
En qué enfermedad no está indicada la vacunación anual contra la gripe
En hipertensos
109
Que es el análisis por intención de tratar
Analizar a todos en el grupo que se incluyeron al inicio independientemente del tratamiento que hayan recibido
110
Que es el valor predictivo positivo
La probabilidad de que los individuos con una prueba positiva tengan realmente la enfermedad
111
Cuál es el objetivo de estudio de la fase uno en los ensayos clínicos
Es evaluar la tolerabilidad de los medicamentos
112
Que estudio realizaremos cuando investigamos exposiciones poco frecuentes
Estudios de cohortes
113
Que le ocurre al valor predictivo positivo si aumenta la prevalencia de la enfermedad
Que aumenta
114
A qué riesgo se asocian el uso de estrógenos aislados en la Post menopausia
Aumenta el riesgo de cáncer de endometrio
115
Cuándo es realmente útil una prueba diagnóstica sensible
Cuando su resultado es negativo en individuos sanos
116
Como tiene que ser el diseño para la fase tres del ensayo clínico
Paralelo, aleatorizado, doble ciego, controlado con otro fármaco ya usado
117
Que hacemos ante una paciente con metrorragia y endometrio hiperecogénico En pos menopáusicas
Una histeroscopia con biopsia endometrial
118
Que diseño es el adecuado para estudiar la exposición a un factor de riesgo en sanos y enfermos
El estudio de caso control
119
A partir de qué niveles de anti antígeno de superficie del virus de la hepatitis B no es necesario revacunar porque son protectores
A partir de 10 U
120
En qué estudio la asociación se expresa en riesgo relativo
En los estudios de cohortes
121
Cuáles son los factores de riesgo cardiovascular
Sexo masculino, dislipemias y Antecedentes familiares De cardiopatía isquémica precoz
122
Cómo se puede prevenir el sesgo de selección
Con una asignación aleatoria estratificado es decir una aleatoriza Zion que reparte por igual los factores pronósticos
123
Qué significa que el valor de la P es menor de 0,05
Que existe probabilidad menor del 5 % de que la diferencia obtenida se deba al azar
124
Cuáles son los criterios de causalidad
Secuencia temporal, relación Dosis respuesta, fuerza y especificidad de asociación, consistencia, plausibilidad biológica y evidencia experimental
125
Que prueba usamos para comparar medias de dos grupos para una variable continua
La T de student
126
Para que sirve el coeficiente de correlación
Para describir la relación entre dos medias
127
Qué significa que el valor de la P sea mayor de 0,05
Bajo hipótesis nula la probabilidad de que diferencias sean por azar es alta y es estadísticamente no significativo
128
Cuál es el mejor estudio para evaluar asociación causal
El estudio clínico aleatorio
129
Cuál es el estudio más adecuado para estudiar la prevalencia de una enfermedad o de una exposición
El estudio transversal
130
Cómo se define el valor predictivo positivo de una prueba diagnóstica
Se define como la probabilidad de presentar la enfermedad habiendo dado positivo en la prueba
131
Que usamos para comparar medias de una variable de tres o más grupos
El análisis de la varianza
132
Que es la prevalencia
Es el número de casos de enfermedad que existen en la población en un momento determinado
133
Que error cometemos en un contraste de hipótesis estadístico si la hipótesis nula fuera cierta y se rechazará
El error tipo uno es decir, aceptar que existe una diferencia cuando en realidad no existe
134
Que es el número necesario para tratar
Es el número de pacientes que hay que tratar de manera experimental para evitar que uno desarrolle un resultado negativo
135
Para realizar un cribado en su primer momento o fase, qué características internas del test se suele priorizar
Que sea muy sensible
136
Qué vacunas están contra indicadas en pacientes inmuno deprimidos
Las vacunas de la varicela y la triple vírica que contienen microorganismos vivos atenuados
137
Qué fármacos pueden inducir un ataque de asma
Aspirina, naproxeno, indometacina, ácido mefenámico
138
Con que se relaciona la exposición al asbesto
Con placas pleurales, fibrosis pulmonar, tumores broncopulmonares, y mesotelioma pleural maligno
139
Que es un metaanálisis
Un sistema de análisis para agrupar y resumir conjuntamente los resultados de diferentes ensayos clínicos sobre una misma materia
140
Cuál es el numerador para calcular la tasa de mortalidad neonatal
El número de defunciones en los primeros 28 días de vida
