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Ginecología y Obstetricia > Primer Parcial > Flashcards

Primer Parcial Flashcards

(56 cards)

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0
Q

Gen sin el cual el testículo no se puede desarrollar adecuadamente:

A

SOX9

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1
Q

Gen más importante para transformar gónada primitiva a gónada bipotencial:

A

WT1 ( Tumor de Willis 1)

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2
Q

Gen antitestículo

A

DAX1

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3
Q

La formación de genitales masculinos depende de:

A

Dihidrotestosterona

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4
Q

El evento pivote en inicio de pubertad es:

A

Reinicio de secreción pulsátil de hormona liberadora de gonadotropina

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5
Q

Primer dato clínico de que ha iniciado la pubertad:

A

Secreción pulsátil de LH

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6
Q

Estimuladores de GnRH:

A

Norepinefrina
Neuropéptido Y
Glutamato

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7
Q

Inhibidores de GnRH:

A

Dopamina
Opioides
Neuropéptido Y
GABA

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8
Q

Único momento donde hay retroalimentación positiva:

A

Antes de la ovulación

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9
Q

Objetivo del cuidado prenatal:

A

Obtener un recién nacido sano y mantener la salud de la madre

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10
Q

Cuántas consultas prenatales debe tener la madre?

A

> o = 5

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11
Q

Única vitamina que ha mostrado beneficio en embarazo?

A

Ácido fólico

3 meses antes y posteriores a la concepción

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12
Q

Dosis de ácido fólico:

A

Pacientes sin factores de riesgo: 400 μcg

Pacientes con factores de riesgo: 4 mg

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13
Q

Ganancia de peso durante el embarazo de acuerdo a IMC:

A 
Bajo peso       < 19.8        12.5-18
Normal            19.8-25     11.5-16
Sobrepeso      26-29         7-11.5
Obesa             > 29           6
Gemelar                            16-20.5
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14
Q

Primer causa de muerte en embarazo durante el 1er trimestre:

A

Embarazo ectópico

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15
Q

Categorías de Fármacos según FDA:

A

A: no evidencia de riesgo para el feto
B: no riesgos en animales, no estudios en humanos
C: teratogénesis en animales, dar sólo si beneficio > riesgo
D: riesgo fetal elevado en humanos
X: evidencia de anormalidad fetal, contraindicados

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16
Q

Cuándo se debe realizar el primer US?

A

11-14 SDG

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17
Q

US para tamizaje de anomalías estructurales (trimestre):

A

2o trimestre

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18
Q

Cómo asignas edad gestacional?

A

EG = 6.5 + longitud cefalocaudal en cm

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19
Q

Qué valoras en US 2o trimestre?

A

Anatomía fetal
Crecimiento
Tamizaje de preeclampsia
Anomalías cardíacas

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20
Q

Qué valoras en US 3er trimestre?

A

Crecimiento fetal
Líquido amniótico
Placenta

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21
Q

Teoría más aceptada sobre los factores que desencadenan el TP:

A

Comunicación entre órganos

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22
Q

Triple gradiente de TP:

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A
  1. Sentido descendente de propagación
  2. Mayor duración en fondo
  3. Mayor fuerza o intensidad en fondo
23
Q

Contracciones de Braxton….

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A

Permanecen durante todo el enbarazo

24
Actitud del producto:
Relación que guardan las distintas partes del feto entre sí. | Flexión y extensión
25
Foco fetal:
Punto donde son audibles los latidos cardíacos y representa la menor distancia entre el corazón fetal y la pared abdominal.
26
Situación del feto:
Relación que guarda el eje longitudinal del feto, con el eje longitudinal de la madre. Longitudinal (99%), transversa, oblicua
27
Presentación del producto:
Parte del producto que se aboca o tiende a abocarse al estrecho superior de la pelvis y que sigue un trabajo de parto bien definido. Cefálica (96%) y pélvica
28
Punto toconómico:
``` Punto de referencia del feto, que varía de acuerdo al tipo de presentación Cefálico Occipito Frente Naso Cara Mento Pélvico Sacro ```
29
Posición del producto
Relación que existe entre el punto toconómico y la parte izquierda o derecha de la pelvis materna. Derecha o izquierda
30
Variedad de posición:
Relación que guarda el punto toconómico de referencia con la mitad anterior o posterior de la pelvis. Occipitoizquierdo anterior es la más frecuente
31
Altura de la presentación:
Relación que existe entre el diámetro mayor de la presentación y los planos de la pelvis El plano debe coincidir con diámetro biparietal, no con vértice
32
1er plano de Hodge
Trazado entre el promontorio y el borde superior del pubis
33
2o plano
Borde inferior de la sínfisis pubiana y el cuerpo de la 2a vértebra sacra
34
3er plano de Hodge:
Tangencial a las espinas ciáticas
35
4o plano de Hodge
Localizado en el estrecho inferior y toca el vértice del cóxis.
36
Mecanismo de TP:
Encajamiento Descenso Depsrendimiento
37
Encajamiento:
Orientación Flexión Asinclitismo
38
Descenso
Rotación interna, es el principal movimiento que se realiza para pasar entre las espinas ciáticas y conjuga diámetro parietal con el biciático
39
Contraindicaciones para ACOs:
TEV previa > 35 años Hepatopatías EVC Rifampicina Migraña HAS no controlada Griseofulvina Embarazo DM SUA sin Dx Tabaquismo Neoplasia estrógeno dependiente
40
Indicaciones de progestina:
Migraña Postparto inmediato Intolerancia a estrógenos
41
Hormona que contiene el implante subdérmico:
Etonogestrel 30 μgr/24 hrs/ 3 años | Falla 0.09%
42
Primer prueba de tamizaje:
Cuestionario de factores de riesgo (30%)
43
Recomendaciones basadas en evidencia:
Inducir parto a las 41 SDG A Hep B Ags A Urocultivo: bacteriuria asintomática A Despegamiento de membranas A Sífilis A Vaginosis no recomendada A Diabetes A VIH B US obstétrico C
44
Localización EE:
Salpinges 99% | Ámpula 75%
45
Cuadro clínico EE:
Amenorrea Dolor pélvico Hemorragia Vértigo, síntomas neurovegetativos, expulsión de tejido
46
Indicaciones de salpingectomía en EE:
``` Paridad satisfecha EE roto No respuesta a RpMx Sangrado del sitio de implantación EE recurrente en misma salpinge EE > 5 cm ```
47
Indicaciones absolutas para Metotrexate:
``` Hemodinámicamente estable Deseo de futura fertilidad No laparoscopía diagnóstica Capaz de acudir a seguimiento Plantea riesgo a la anestesia general Sin contraindicaciones al metotrexate ```
48
Indicaciones relativas de metotrexate:
Sub β HGC < 5000 U Masa < 3.5 cm Sin FCF
49
Dosis en protocolo corto con metotrexate:
50 mg/m2 DU Monitoreo día 0, 4 y 7 Si no disminuye 15% => 2a dosis
50
Rp quirúrgico posterior a metotrexate, cuando:
No desciende 15% Incrementa No negativiza a los 28 días
51
Contraindicaciones de metotrexate:
``` Mujer lactando Inmunodeficiencia Enf hepática crónica, alcoholismo Discrasias sanguíneas preexistentes Sensibilidad al metotrexate Enf pulmonar activa Úlcera péptica Saco > 3.5 FCF ```
52
Paciente con DIU tiene mayor riesgo de EE:
Falso
53
Paciente con DIU que se embaraza, riesgo de EE:
45 veces mayor | DIU + embarazo = EE hasta no demostrar lo contrario
54
Estructuras que esperamos ver en US transvaginal, de acuerdo a la cantidad de sub β HGC:
Saco gestacional 1000-1500 (4.5 SDG) Saco vitelino 2500 (5-6 SDG), >10 mm Actividad cardíaca > 18 mm
55
Zona de discriminación:
Nivel sérico de gonadotropina a partir del cual es posible detectar un saco gestacional en la cavidad uterina mediante US Es 2000 U

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