PRINCIPIOS BÁSICOS (CAP 1 AO 4)

Question 1

o que é uma onda isodifásica?

Answer 1

corresponde a uma derivação onde o vetor passa perpendicularmente a um eletrodo

Question 2

o aparelho do eletrocardiograma possui quantos eletrodos?

Answer 2

10

Question 3

o plano frontal fornece informações de direção no sentido anterior e posterior. Correto?

Answer 3

Errado

Question 4

a medida do diferencial de potencial entre dois eletrodos recebe o nome de….

Answer 4

derivação eletrocardiográfica

Question 5

as derivações unipolares e bipolares traçam o plano …, cortando o coração no sentido….

Answer 5

frontal/ vertical

Question 6

Quais os ângulos de todas as derivações do plano frontal? BISU: os de cima se aproximam do eixo horizontal/ os de baixo se aproximam do eixo vertical

Answer 6

DI = 0º DII = +60º DII = +120º aVL = -30º aVR = - 120º aVF = +90º

Question 7

em casos de suspeita de ………… podemos fazer ainda as derivações V3R e V4R, que possuem a mesma colocação de V3 e V4, porem do lado ……

Answer 7

infarto de VD / direito

Question 8

quais são as derivações unipolares?

Answer 8

aVR, aVL e aVF

Question 9

A linha intermamilar corresponde, aproximadamente, a qual EIC? Porque ela nem sempre é um bom referencial para isso?

Answer 9

4º EIC. Por conta da altura do mamilo, especialmente em mulheres.

Question 10

a direção da corrente é do eletrodo … para o eletrodo … (dizer se é negativo ou positivo)

Answer 10

negativo / positivo

Question 11

quais são as derivações bipolares?

Answer 11

DI, DII e DIII

Question 12

todo complexo QRS apresentará 3 ondas?

Answer 12

Não

Question 13

diga quais são as direções dos vetores na despolarização ventricular em cada componente do QRS

Answer 13

Q = despolarização do septo = baixo e direita R = despolarização da parede livre do ventrículo (mais o esquerdo) = baixo e esquerda S = despolarização da parede basal do ventrículo = cima e direita

Question 14

quais as cores e respectivos membros dos eletrodos do plano frontal? Bisu: Brasil está no coração

Answer 14

braço direito = vermelho perna perna direita = preto braço esquerdo = direito perna direito = verde

Question 15

as derivações V7, V8 e V9 são feitas em casos de suspeita de ……… Além disso, são específicas nos específicos ….

Answer 15

infarto dorsal V7 = linha axilar posterior 5º EIC V8 = linha hemiesescapular 5º EIC V9 = 5º EIC à esquerda do corpo vertebral

Question 16

Como suspeitar se os eletrodos precordiais foram mal posicionados?

Answer 16

Normal = Se houver progressão de R em V1 até V5 e redução em V6. Além disso, redução de S, de V1 até V2 e depois progressão, de V2 até V6

Question 17

Os eletrodos precordiais devem ser colocados abaixo da mama, correto?

Answer 17

correto

Question 18

quais as derivações do plano precordial? Qual plano elas mostram?

Answer 18

V1 até V6 / Mostram o plano horizontal = direção anterior e posterior

Question 19

quais os locais de colocação dos eletrodos precordiais?

Answer 19

V1 = paraesternal no 4º EIC direito V2 = paraesternal no 4º EIC esquerdo V3 = entre V2 e V4 V4 = linha hemiclavicular no 5º EIC V5 = linha axilar anterior no 5º EIC V6 = linha axilar média no 5º EIC

Question 20

o que é o triângulo de Einthoven

Answer 20

são as derivações DI, DII e DIII

Question 21

Como saber se o estímulo elétrico está indo para frente ou para trás, normalmente avalia-se qual derivação precordial?… Esta, costuma ter o complexo QRS negativo ou positivo e por quê? …. Em caso onde ocorra o contrário, qual o provável diagnóstico e porque?

Answer 21

V1 / negativo = pois está se afastando, indo em direção a VE / estenose mitral = sobrecarga de VD

Question 22

caso o paciente seja amputado, o que devemos fazer com o eletrodo da perna?

Answer 22

devemos colocar o eletrodo na porção mais proximal do membro

Question 23

Quais são os 3 passos pra definir o EIXO DO QRS?

Answer 23

1. Achar, no plano frontal, a derivação que possui a onde MAIS isodifásica
2. Derivação perpendicular a esta (90º pra um lado OU 90º pra o outro lado)
3. O passo acima se confirma sabendo qual lado está positivo e qual está negativo

Question 24

Em graus, qual

1. eixo normal
2. eixo com desvio para esquerda
3. eixo com desvio para a direita
4. desvio extremo do eixo

Answer 24

1. entre -30 e 90
2. entre - 30 e -90
3. entre 90 e 180
4. entre 180 e -90

Question 25

as derivações positivas sempre vão ser aquelas que compreendem os 180º (hemicampo) do eixo do QRS (vetor)?

Answer 25

CORRETO

Question 26

Qual a maneira mais rápida de bater e olho e sabre que o eixo encontra-se normal? E porque?

Answer 26

vendo se **_DI e DII_** estão **_positivas OU isodifásicas_** . Porque a área de *interseção do hemicampo de ambas corresponde a -30 à 90º*

Question 27

O que significa este traçado na imagem?

Answer 27

o complexo QRS está quase isoelétrico

Question 28

Se todas as ondas (P, QRS e T) estão negativas em DI, quais as duas hipóteses possíveis? Qual critério devemos avaliar para diferencia-las?

Answer 28

1. **Dextrocardia** = QRS negativo nas precordiais 2. **Troca de eletrodos** = QRS com progressão normal de R nas precordiais

Question 29

Quais achados no eletrocardiograma sugerem dextrocardia?? E o que devemos fazer para confirmar?

Answer 29

1. **TODAS** as *ondas (P, QRS e T)* **negativas em DI** + 2. **QRS negativo nas precordiais** Para confirmar, basta **INVERTER A POSIÇÃO DOS ELETRODO**S para o lado direito!

Question 31

Citar como 3 características do eletro para ser ritmo sinusal

Answer 31

1. onda P positiva em DI, DII, aVF e negativa em aVR 2. onda P com a mesma morfologia 3. Para cada P, um complexo QRS

Question 32

Qual o primeiro passo na interpretação do ECG? Cite-o

Answer 32

1. Identificação do paciente * Nome * Idade * Sexo * Peso e altura (biotipo) * Quadro clínico

Question 33

cite 2 exemplos de quando iremos mudar a padronização para N/2 e depois 2 exemplos para 2N

Answer 33

1. N/2 * sobracarga importante de ventriculo * crianças com parede toráxica muito fina 2. 2N * complexos com voltagem muito baixa * obesos * se quiser avaliar um componente isolado

Question 34

Qual o segundo passo da interpretação do ECG? Cite-a

Answer 34

1. Padronização * **velocidade de 25 mm/s** (1mm = 0,04s) * **amplitude de N =10 mm = 1mV** (1 mm = 0,1mV)

Question 36

Quando os 3 critérios do ritmo sinusal não são preenchidos, temos que tipo de alteração?

Answer 36

Uma arritmia

Question 37

Como fazer o calculo da FC quando o ritmo é **REGULAR**? Cite as duas formas de fazer isso

Answer 37

1. **Dividir o numero de _quadradinhos_ entre um QRS e outro (R-R) por 1500** (*pois, se 25 mm está para 1 segundo, 60 segundos está para 1500 mm*) 2. **Dividir o numero de _quadradões_ entre um QRS e outro (R-R) por 300** *(pois, se 1500 está para 1 quadradinho, 300 está para 5 quadradinhos = 1 quadradão)*

Question 38

Quando medimos a FC pelo pulso, não precisamos contar até 60, caso o ritmo seja regular... cite uma forma simples de calcular

Answer 38

contamos quantos batimentos tem em 10 segundos e multiplicamos por 6 **OU** contamos quantos batimentos tem em 15 segundos e multiplicamos por 4 **e assim sucessivamente...**

Question 39

quais são os 9 passos na leitura inicial do ECG?

Answer 39

1. identificação 2. padronização 3. ritmo e FC 4. onda P 5. intervalo PR 6. complexo QRS 7. segmento ST 8. onda T 9. intervalo QT

Question 40

Como fazer o calculo da FC quando o ritmo é **IRREGULAR**?

Answer 40

**Pega-se o numero de QRS no DI longo e multiplica por 6** *(uma vez que, de forma padrão, o eletro registra 10 segundos de atividade elétrica)*