Princípios da Osteossíntese

Question 1

Nomeie as fases da consolidação óssea

Answer 1

Inflamatória, de reparo e de remodelação

Question 2

Qual fase da consolidação é inibida com o uso de anti-inflamatório, impedindo a consolidação?

Answer 2

Inflamatória

Question 3

Descreva a fase inflamatória da consolidação óssea

Answer 3

Iniciada no momento da fratura, recruta células inflamatórias no hematoma fraturário

Question 4

Tempo médio de duração da fase inflamatória

Answer 4

2 semanas

Question 5

Descreva a fase de reparação da consolidação óssea

Answer 5

Transição do calo mole (fibrocartilagem) para o duro (calcificação)

Question 6

Diferencie calo mole e duro no que diz respeito à desvio e refratura

Answer 6

Calo mole pode ser desviado (fica torto)
Calo duro só pode ser refraturado (quebra de novo)

Question 7

Como a dor do paciente pode ajudar no acompanhamento da consolidação óssea?

Answer 7

Se não há dor, indica que já consolidou

Question 8

Tempo médio de duração da fase de reparação

Answer 8

2-8 semanas (mais rápido em RN, mais lento em idosos)

Question 9

Descreva a fase de remodelação da consolidação óssea

Answer 9

Revezamento de absorção de deposição óssea, é o refinamento do calo ósseo

Question 10

Tempo médio de duração da fase de remodelação

Answer 10

A partir da 4ª semana até os 2 primeiros anos

Question 11

Quais são os dois componentes básicos para que haja consolidação óssea

Answer 11

Estabilidade e biologia

Question 12

Descreva o componente “biologia” da consolidação óssea

Answer 12

Fatores intrínsecos ao paciente: vascularização, recrutamento celular

Question 13

Descreva o componente “estabilidade” da consolidação óssea

Answer 13

Capacidade do osso permanecer alinhado e próximo por tempo suficiente para que o reparo ocorra

Question 14

Principais manobras de redução da fratura

Answer 14

Tração e contratração

Question 15

Quais são os objetivos da redução da fratura

Answer 15

Ganhar comprimento, manter eixo e rotação originais

Question 16

Importância da redução da fratura

Answer 16

Promover estabilidade e preservar o suprimento sanguíneo para que a consolidação ocorra

Question 17

Redução da fratura

Answer 17

Restauração das relações anatômicas pela mobilização segura e precoce (colocar de volta no lugar)

Question 18

Descreva estabilidade relativa (natural)

Answer 18

Consolidação secundária com formação de calo ósseo, que provém estabilidade, mas permite algum grau de movimentação no foco de fratura (não fica inerte)

Question 19

Descreva estabilidade absoluta (artificial)

Answer 19

Consolidação primária sem formação de calo ósseo, pois há abertura da pele para fazer a
redução perfeita dos fragmentos, que sofre compressão, possibilitando a formação de um osteon

Question 20

Fraturas nas quais é mais indicada a estabilidade absoluta

Answer 20

Fraturas articulares

Question 21

Fraturas nas quais é mais indicada a estabilidade relativa

Answer 21

Fraturas diafisárias

Question 22

Diferencie estabilidade absoluta da relativa

Answer 22

Estabilidade relativa (natural) é com a formação de calo ósseo, permitindo algum grau de movimentação no foco de fratura

A absoluta é cirúrgica, formando um ósteon e o foco fraturário fica inerte

Question 23

Como é mantido o componente “biologia”?

Answer 23

Manipulação mínima de partes moles e preservação da pele (cirurgia minimamente ivnasiva)

Question 24

Defina consolidação viciosa

Answer 24

Consolidação em posição anatômica incorreta

Question 25

Defina retardo de consolidação

Answer 25

A consolidação não ocorre no período esperado

Question 26

Defina pseudoartrose

Answer 26

A fratura ainda existe, mas o processo de consolidação cessou

Question 27

Descreva o uso do gesso

Answer 27

Implante mais simples que promove estabilidade relativa

Question 28

Descreva o uso das placas

Answer 28

Estabilidade relativa ou absoluta, a depender da fixação dos fragmento (mexeu ou não no foco da fratura)

Question 29

Descreva o uso do parafuso

Answer 29

Oferece compressão entre os fragmento para formar o ósteon

Question 30

Descreva o uso da haste intramedular

Answer 30

Padrão ouro para fraturas diafisárias, promovendo estabilidade relativa preservando a biologia (fica dentro do osso e não atrapalha o sangue)

Question 31

Descreva o princípio da movimentação

Answer 31

A mobilização segura e precoce faz com que o paciente volte a andar e movimentar as articulações. Ajuda na remodelação óssea, além de profilaxia para TVP (biologia)

Question 32

Estabilidade relativa é mais indicada para fraturas ______

Answer 32

Diafisárias

Question 33

Estabilidade absoluta é mais indicada para fraturas ______

Answer 33

Articulares

Question 34

Fratura articular tendemos a optar por estabilização _______

Answer 34

Absoluta

Question 35

Tipo de estabilidade que o gesso promove

Answer 35

Relativa

Question 36

Indicação para uso de placa bloqueada

Answer 36

Osteoporose

Question 37

O que define se uma placa está oferecendo estabilidade relativa ou absoluta?

Answer 37

A abordagem ao foco de fratura, se não mexer no foco é relativa

Question 38

Padrão ouro para fraturas diafisárias

Answer 38

Haste intramedular

Question 39

Que tipo de estabilidade o fixador externo promove?

Answer 39

Estabilidade relativa

Question 40

Que tipo de estabilidade os fios de Kirshner oferecem?

Answer 40

Em geral, relativa

Question 41

Tempo máximo de consolidação fraturária, segundo a OMS

Answer 41

8 meses

Question 42

Descreva a lei de Wolff

Answer 42

Stress mecânico sobre o osso estimula a formação óssea

Question 43

Quais são as indicações de refratura na consolidação viciosa?

Answer 43

Prejuízo na função ou estética

Question 44

Abordagem à pseudoartose

Answer 44

Abrir, retirar fibrose, cruentizar (sangrar) e oferecer estabilidade

Question 45

Abordagem ao retardo de consolidação

Answer 45

Agregar nutrição e começar deambulação (ou fisioterapia)

Question 46

Tipo de estabilidade relativa muito usado no damage control, sendo feito de forma rápida

Answer 46

Fixador externo

Question 47

Tempo máximo de um fixador externo (evitar contaminação)

Answer 47

30 dias

Question 48

Descreva o fio de Kirschner e a estabilidade que promove

Answer 48

Material pontiagudo de aço inoxidável, que consegue transfixar o osso, oferecendo geralmente estabilidade relativa