Principios quirurgicos

Question 1

4 pasos de la homeostasia

Answer 1

d

Question 2

componentes del espasmo vascular

Answer 2

d

Question 3

parametros normales de plaquetas

Answer 3

d

Question 4

vida media de las plaquetas

Answer 4

d

Question 5

tiempo despues de la lesion que se adhieren las plaquetas

Answer 5

d

Question 6

componente necesario para que se adhieren as plaquetas, sintetizado por el endotelio vascular

Answer 6

d

Question 7

que es la homeostasia primaria

Answer 7

d

Question 8

que sustancia provoca la agregacion plaquetaria una vez unidas las primeras plaquetas

Answer 8

d

Question 9

diferencia entre la via intrinseca y extrinseca de la coagulacion

Answer 9

d

Question 10

fx inicial de la cascada de coagulacion

Answer 10

d

Question 11

fx final de la cascada de coagulacion

transforma protrombina en trombina

Answer 11

factor X

Question 12

componente que se forma en riñon, que ayuda a la formacion de coagulos y como funciona

Answer 12

d

Question 13

numero de fx de la coagulacion

Answer 13

d

Question 14

fx de la coagulacion que NO son sintetizados en higado

Answer 14

d

Question 15

fx de la coagulacion que requieren vit K para su produccion

Answer 15

d

Question 16

componentes necesarios para que el fibrinogeno se desdoble a fibrina aportando estabilidad al coagulo

Answer 16

d

Question 17

fx que degrada la proteina C

Answer 17

fx Va y VIIIa

5a y 8a

Question 18

la mutacion del gen PROS1 aumenta el riesgo de trombosis venosa
por que causa

Answer 18

deficiencia de proteina S

que es un anticoagulante natural unido a la proteica C y fosfolipidos

Question 19

enzima ppal de la fibrinolisis

Answer 19

d

Question 20

mecanismos de accion de la antitrombina III

Answer 20

impide la union fx Xa-trombina
activa proteina S y C
inhibe fx V y VIII

Question 21

fx que detiene la coagulacion a todos los niveles

Answer 21

XII

Question 22

prostaglandinas que frenan la antitrombina III

Answer 22

PGe2

PGi2

Question 23

2 formas de fibrinolisis

Answer 23

antitrombina III

plasmina

Question 24

tiempo que evalua la via intriseca

Answer 24

TTP tiempo parcial de tromboplastina

25 a 40 seg

Question 25

tiempo que evalua la via extrinseca | tromboplastina*

Answer 25

Tp tiempo de protrombina 12 a 15 seg

Question 26

tiempo que ayuda a evaluar la accion de la warfarina

Answer 26

TP

Question 27

tiempo que ayuda a evaluar la accion de la heparina

Answer 27

TTP

Question 28

medicamento que se puede aplicar a aquellos px que estan medicados con heparina para una operacion urgente vida media de 1 a 1.5 hr

Answer 28

d

Question 29

metodo de evaluacion de la formacion de coagulos donde se pincha el dedo del paciente y debe formar un coagulo en menos de 3.5 seg

Answer 29

d

Question 30

nivel circulante de plaquetas necesario para una cirugia

Answer 30

100,000 /mm3

Question 31

mortalidad asociada en px con riesgo NYHA calse 4

Answer 31

67%

Question 32

la escala de Boersma evalua el riesgo de IAM y muerte cardiaca a ___ postoperatorio

Answer 32

a los 30 dias

Question 33

clasificacion del estado fisico utilizada por anestesiologos para evaluar el riesgo de mortalidad postcx

Answer 33

ASA

Question 34

mortalidad asociada a pacientes en la escala 5 de la clasificacion ASA

Answer 34

en 1988 era >30% pero actualmente la mortalidad es del 60%

Question 35

que pacientes entran en la clasificacion 6 de ASA

Answer 35

pacientes con muerte cerebral que son candidatos a donacion de organos

Question 36

evaluacion cardiologica precx que requiere de elementos de QS y estudios de laboratorio

Answer 36

clasificacion de Goldman

Question 37

a partir de que puntaje en a clasificacion de Goldman el riesgo es muy alto

Answer 37

>13 si es >26 es riesgo excesivo

Question 38

tiempo que tardan los queratinocitos en llegar a a capa cornea para la reepitelizacion en las abrasiones

Answer 38

21 dias

Question 39

una avulsion tiene hermetismo | F o V

Answer 39

F

Question 40

tiempo aprox de cierre en una herida >3 cm (incluye avulsiones)

Answer 40

8 semanas

Question 41

tiempo que tarda en cerrarse una incision, una abrasion y una avulsion

Answer 41

incision 3 dias abrasion 5 dias avulsion 15 a 21 dias (se requiere de una aproximacion mecanica, no se cierra sola)

Question 42

tiempo que dura cada fase de la cicatrizacion

Answer 42

inflamacion 5 dias proliferacion 14 dias maduracion 6 meses a 2 años

Question 43

3 cosas que se deben evitar en la etapa de inflamacion

Answer 43

uso de atb evitar la formación de hematomas evitar edema (ventajes compresivos) retirar cuerpos extraños macerar la herida en caso de fibrina

Question 44

4 indicaciones en la fase de proliferacion

Answer 44

evitar el uso de citotoxicos evitar el exudado excesivo favorecer la rehab uso de gasas NO adherentes

Question 45

a la __ semana tenemos una contraccion de la herida hasta en el 70% por entrecruzamiento de fibras de colagena

Answer 45

6 semana

Question 46

que componentes forman los andamios

Answer 46

colagena tipo III agregacion plaquetaria fibrinonectina

Question 47

avance max de un queratinocito en heridas

Answer 47

3 cm

Question 48

quien promueve la angiogenesis en la fase proliferativa de las heridas

Answer 48

las celulas endoteliales estas a su vez son atraidas por los macrofagos

Question 49

a los cuantos dias empieza la formacion de nuevos vasos sanguineos en una herida

Answer 49

5 a 7to dia

Question 50

tiempo post cx donde no se debe descubrir la herida ni lavarla

Answer 50

3 dias

Question 51

medidas generales de la etapa de maduracion

Answer 51

``` evitar el prurito favorecer la movilizacion uso de bloqueador sola por 6 meses evitar citotoxicos disminuir exudado ventilar la herida mejorar la humectacion retirar tejido de exfoliacion ```

Question 52

pilares que favorecen la cicatrizacion

Answer 52

nutricion hidratacion fuerza muscular (formacion de colagena)

Question 53

farmacos que se indican para el prurito en la fase de proliferacion

Answer 53

1 a 7 d - inhibidores de histamina | 7 a 10 d - gabapentina

Question 54

por que los bordes de una herida son mas oscuros

Answer 54

por la congestion venosa que arratra melanocitos

Question 55

tiempo para que se negativice un cultivo despues de la administracion de atb

Answer 55

72 hrs

Question 56

vida media de los leucocitos

Answer 56

6 a 8 hrs

Question 57

tiempo en que se producen los macrofagos y fibroblastos

Answer 57

72 hrs

Question 58

tejido desvitalizado que aparece en la fase de inflamacion, no sangra y no tiene sensibilidad

Answer 58

escara

Question 59

tiempo en el que tarda en adherirse el injerto de piel

Answer 59

8 semanas

Question 60

que se separa en el injerto de piel

Answer 60

la dermis papilar de la dermis reticular con la hipodermis

Question 61

a partir de que porcentaje de area quemada no hay buena proliferacion de la piel

Answer 61

>10%

Question 62

a partir de que porcentaje de area quemada hay riesgo de infx de vias aereas

Answer 62

>30%

Question 63

quemadura de segundo grado superficial vs profunda

Answer 63

superficial -> epidermis + dermis papilar profunda -> epidermis + dermis papilar + dermis reticular

Question 64

por que se quitan las zonas de coagulacion

Answer 64

por que son areas susceptibles de una infeccion agregada