Prise en charge en SDN Flashcards
(30 cards)
Quels sont les 3 types de maternité ?
Niveau 1 : pas de néonatologie
Niveau 2A : soins standards
Niveau 2B : Soins intensifs
Niveau 3 : réanimation
Rôle et missions de le PDE en SDN ?
Dispenser au nouveau né et à l’accouchée des soins infirmiers relevant de la PM et du rôle propre dans le respect des règles de déontologie professionnelle. Les soins de nature technique, relationnelle et éducative peuvent être préventifs, curatif , palliatifs ou de réadaptations conformément à la législation en vigueur.
Vérification du matériel : A
Désobstruction des voies aériennes :
Matériel d’aspiration : sonde ch 6/8/10, en fonction du liquide à aspirer
Manomètre de vide max -150 mmHg
–> Vérifier que le tout fonctionne
Vérification matériel : B
Ventilation :
Vérifier que le manomètre d’O2 et d’air soient fonctionnels
BAVU : attention à la valve de surpression qui doit toujours être ouverte
Masque du ballon adapté à la taille du NN
Sonde d’intubation : 2,5/3/3,5 ; laryngoscope, lames de laryngo, pince de Magyll
Lunette O2 ; sonde binasale ou type lunettes pour mise sous CPAP, moustaches faites
Infant flow –> CPAP débit variable ou automatique pour même PEP
Neopuuf –> ventilation ou masque ou CPAP au masque
Vérification C
Monitorage :
Stéthoscope
Vérifier les limites d’alarmes du scope
Vérifier que les électrodes, brassard à TA et capteur de Saturation soient connectés
Sonde cutanée
Capteur de sat se met toujours au poignet droit –> Saturation préductale
Vérification D
Médicaments :
Vérifier les médicaments du chariot de réanimation ; présence des produits et dates de péremption
Vérification du matériel pour perfuser : VVP KTVO
Pousse seringue électrique
Vérification Environnement
Table chauffante à 37° minimum
Bonnet
Serviettes chaudes
Température de la salle de réa entre 23-25°C
Vérification matériel pour alim entérale et parentérale
Lecteurs glycémies capillaires
SNG ch 4/6/8
Seringues entérales
Différents types de lait et enrichissement si hypo
Vérification autre matériel
Mensurations : balance, mètre ruban pour PC
Bonnet
Clamp de Baar/compresses stériles/Lames/Biseptine
Couche
Vitamine K1
Bracelet d’ID
Informations importantes pour une prise en charge personnalisée
ATCD obstétricaux
Groupe sanguin et rhésus de la mère
Herpès génital : primo infection ou non
Incident en cours de grossesse : diabète gestationnel
Sérologies maternelles
Si déclenchement indications
Ruptures des membranes de + de 24h –> INBP ?
Couleur du liquide
Soins à la naissance
3 étapes :
Sécher le NN immédiatement
Couvrir la tête avec bonnet
Si BAVEU : mettre en peau à peau
Si MAVEU : place NN sur la table chauffante avec capteur de T°, commencer les soins de réa
Soins du cordon :
Si BAVEU, clampage tardif du cordon retardé au - de 60 secondes. Apport sanguin supplémentaire + meilleurs apport en fer dans les 4-6 mois
Prélèvement sanguin au sang du cordon : prélèvement artérielle : pH, Lactates, Gazo, Groupage sanguin
Définition de BAVEU
Bonne adaptation à la vie extra utérine
Définition de MAVEU
Mauvaise adaptation à la vie extra utérine
Comment raccourcir le cordon ?
Compresses sous cordon
Désinfecter
Placer le clamp à 2-3 cm de la peau
Vérifier l’efficacité du clamp
Couper avec bistouri 0,5 cm au dessus
Vérifier la présence des 3 vaisseaux : 2 artères et 1 veine
Définition score d’Apgar
Evaluation globale de l’état de santé du NN dans 1ère minutes qui suivent la naissance, destinée à déterminer s’il a besoin de réa.
Evaluation à 1/3/5 et parfois 10 min
Evaluation en parallèle du séchage et du bonnet.
Critères d’évaluations de l’Apgar
Donne une note égale à 10
Entre 8 et 10 : BAVEU
< 8 : MAVEU, peut recourir à des mesures d’aide à la transition ou réa
0 : état de “mort apparente”
Cœur, respiration, tonus, réflexes, coloration
Définition score de Silverman
Evaluation permettant de diagnostiquer et d’évaluer la détresse respiratoire chez le NN
Critères score de Silverman
Balancement thoraco abdominal
Battements des ailes du nez
Tirage
Entonnoir xiphoïdien
Geignement
Caractéristiques moyennes d’un NN à terme
3300g 50cm 35cm PC
Tête : 1/4 de la surface du corps
Pleurs forts, vigoureux, grimace, succion, grasping
Quadriflexion résistant à l’extension
Caractéristiques des yeux
Oedème paupière
Clignement à la lumière
Strabisme transitoire
NN voit à une distance de 20-30 cm
Caractéristiques de la peau
Coloration rosée ou rougeâtre
Lisse et douce au toucher
Vernix
Caractéristiques du crâne
Fontanelles antérieures : fermeture à 18 mois
Fontanelles postérieures : fermeture à 2/3 mois
Bosse sérosanguine
Céphalhématome
Soins durant les 2 heures après la naissance si BAVEU
Sur maman :
Bonnet + bracelet + couche
Dépistage atrésie des choanes au stéthoscope
Vérification perforation de l’anus en observant
Dépistage de l’atrésie de l’oesophage –> surveillance de la 1ère tété si pas de signes
Favoriser et accompagner la première tété, surveillance ++
Surveillance émission Méco et urines
Pap ininterrompue
Soins reportés à H2
Pesée
PC
Administration vitamine K1
Désinfection occulaire
T° en rectale –> dépistage perforation anale
Taille à la sortie de la maternité
Réflexes archaïques
