PRO 3 8️⃣0️⃣ Flashcards
(110 cards)
1
Q
- EFECTOS ADVERSOS DE LA VACUNACIÓN POR RUBEOLA
A
- EXANTEMA DE 1-3 SEMANAS POSTERIOR A VACUNACIÓN
- ARTRALGIAS / ARTRITIS (aparecen de 7-21 días)
- TROMBOCITOPENIA (menos frecuente)
2
Q
- QUÉ SE RECOMIENDA EN PX CON HEMOFILIA RESPECTO A EVENTOS HEMORRAGICOS POR ACTIVIDAD FÍSICA
- EN QUE AYUDA LA ACTIVIDAD FÍSICA
- DEPORTES RECOMENDADOS
A
- DESPUÉS DE UN EVENTO HEMORRAGICO SE RECOMIENDA RETORNAR A LA ACTIVIDAD FÍSICA AL DISMINUIR EL DOLOR E INFLAMACIÓN
- QUÉ REALICE ACTIVIDAD FÍSICA MODERADA YA QUE MEJORA LA CALIDAD ÓSEA.
- NATACIÓN
- CAMINATA
- CICLISMO
3
Q
- ETAPAS DE ANEMIA FERROPENICA
A
- ETAPA 0:
- DISMINUCIÓN PROGRESIVA DE LAS RESERVAS DE HIERRO
- ETAPA I:
- DEFICIENCIA DE HIERRO / SE ACABARON LAS RESERVAS
- ⬇️ FERRITINA SERICA
- ETAPA II:
- ⬇️HIERRO SERICO
- ⬇️FERRITINA
- HB ⬇️ (anemia normo-normo)
- ETAPA III
- TODO ⬇️⬇️⬇️
- ANEMIA MICROCITICA - HIPOCROMICA ⭐️
4
Q
- TAMIZAJE PRENATAL ESCALONADO EN SOSPECHA DX DE FETO CON SX DE DOWN
A
1- RIESGO POR EDAD MATERNA >35 AÑOS
2- ANTECEDENTES FAMILIARES CON SX
3- 📷USG CON TRANSLUCENCIA NUCAL EN 1️⃣/3️⃣(11-13.6 SDG) ⭐️⭐️⭐️ (75%)
3.5- 🧪DUO-TEST EN 1️⃣/3️⃣ (8-13 SDG)
4- 📷 USG EN 2️⃣/3️⃣ HIPOPLASIA NASAL
- 5- 🧪TRIPLE MARCADOR EN 2️⃣/3️⃣
- ESTRIOL ➕ GCH-B ➕ ALFAFETOPROTEINA
5- 🧪CUÁDRUPLE MARCADOR
- TRIPLE MARCADOR ➕ INHIBINA A
5
Q
- CLINICA DE LA PESTE BUBÓNICA
- ETAPAS CLÍNICAS
- AGENTE CAUSAL
- VECTOR
- TX
A
“MUERTE NEGRA”
- BUBONES (tumoraciones dolorosas)
- FIEBRE / MALESTAR GENERAL
- LIFADENOPATIAS DOLOROSAS
- SUPURACIÓN
- PAPULAS ERITEMATOSAS-PRURIGINOSAS-LINEALES (picaduras de las pulgas)
- ETAPAS:
- BUBÓNICA
- SEPTICEMICA
- NEUMONICA
- YERSINIA PESTIS (cocobacilo Gram (-)
- PULGAS POR 🐀/ 🐇 / 🐈/ 🐿
- TX: 1- ESTREPTOMICINA ⭐️
6
Q
- PRINCIPALES DATOS DE INICIO DE PUBERTAD EN MUJERES
A
1- TELARQUIA EN 👱🏻♀️
1.5 PUBARCA
7
Q
- MEDIADORES QUÍMICOS EN LA ERECCIÓN 🍆💪🏼
- ÓXIDO NITRICO
- TESTOSTERONA
- FOSFODIESTERASA
A
- INDUCE LA ERECCION 💪🏼⭐️⭐️⭐️
(⬆️ GMPc en músculo liso) - MANTIENE LA LIBIDO 😏🔥
- INDUCE FLACIDEZ 👎🏼👎🏼
(Degrada el GMPc)
8
Q
- QUÉ ES Y EN QUE PATOLOGÍA ENCONTRAMOS LA “TRIADA DE GRADENIGO”
A
- PETROSITIS
- DOLOR FACIAL➕OTITIS MEDIA➕PARALISIS DEL NERVIO ABDUCENS (3er par craneal)
9
Q
- QUÉ ES Y EN QUE PATOLOGÍAS SE VE EL “SIGNO DE JACQUES”
A
- DESPLAZAMIENTO ANTERIOR DEL PABELLÓN AURICULAR POR TUMORACION INFLAMATORIA
- MASTOIDITIS ➡️➡️➡️
- ABSCESO SUBPERIOSTICO (consecuente de Mastoiditis)
10
Q
- QUÉ ES Y EN QUÉ PATOLOGÍA VEMOS LA “TRIADA DE WIDAL / SAMPTER”
A
- POLIPOSIS NASOSINUSAL ➕ ASMA ➕ INTOLERANCIA A LA ASPIRINA
* POLIPOSIS NASALES
11
Q
- QUÉ ES Y EN QUÉ PATOLOGÍA VEMOS EL “SIGNO DE LUC”
- DATOS CLAVE DE LA PATOLOGÍA
A
- OTORREA AL COMPRIMIR LA TUMORACION CERVICAL
- ABSCESO DE BENZOLD (cuello)
- ADULTOS MAYORES
- DM / OBESOS / INMUNODEFICIENTES
- ANTECEDENTE DE OMA➡️ MASTOIDITIS
12
Q
- CUANDO DEBE SER APLICADA LA VACUNA ANTI ROTAVIRUS
* RIESGO DE COMPLICACIÓN
A
- A LOS 2,4,6 MESES
- ANTES DE LOS 8 MESES (14.6 SEM)
- INVAGINACIÓN / INTUSUSPECCION
13
Q
- CÓMO SE CONFRIMA EL DX DE HEMATURIA PERSISTENTE
A
- 3 EGO CON HEMATURIA (+) EN 3 SEMANAS
14
Q
- DATOS CLAVE DX DE LINFOMA LINFOBLASTICO
* % DE FRECUENCIA
A
- LINFADENOPATIA MEDIASTINAL O EN CUELLO
- RÁPIDO CRECIMIENTO
- SX VENA CAVA SUPERIOR
- 15 a 20 %
15
Q
- DATOS CLAVE DX DE LINFOMA DE BURKIT
- ENFEMICO
- ESPORÁDICO
- % DE FRECUENCIA
A
- LB ENDÉMICO:
- MENORES DE 5 AÑOS
- AFECTA PRINCIPALMENTE A MANDÍBULA
- LB ESPORÁDICO:
- LB AFECTA ABDOMEN
- 40 %
16
Q
- DATOS CLAVE DX DE LINFOMA NO HODGKIN “DIFUSO DE CÉLULAS B”
A
- INFILTRACION A MÉDULA ÓSEA / HUESO / GANGLIOS Y SNC
17
Q
- DATOS CLAVE EN CONJUNTIVITIS HIPERAGUDA ⚠️
- AGENTE ETIOLOGICO
- RIESGO
- TX
A
- CAUSADA EN MIY POCO TIEMPO (24 hrs)
- CAUSADA POR GONOCOCO
- PURULENTA
- OJO ROJO / HIPERSECRECIÓN / INFLAMACIÓN PALPEBRAL
- RIESGO DE PERFORACIÓN CORNEAL
- TX: CEFTRIAXONA ➕ COLIRIOS
18
Q
- DATOS CLAVE EN CONJUNTIVITIS AGUDA ⚠️
* AGENTE ETIOLOGICO
A
- MUCOPURULENTA BACTERIANA
- “OJO ROSA”
- HIPEREMIA CONJUTIVAL
- EXUDADO MUCOPURULENTO
- S. PNEUMONIAE
19
Q
- DATOS CLAVE EN CONJUNTIVITIS SUBAGUDA ⚠️
* ETIOLOGIA
A
- EXUDADO DELGADO Y ACUOSO
* H. INFLUENZA
20
Q
- DATOS CLAVE EN CONJUNTIVITIS CRÓNICA
* AGENTE ETIOLOGICO
A
- BLEFARITIS BACTERIANA
* OBSTRUCCIÓN DEL CONDUCTO NASOFARINGEO / DACRIOCISTITIS
21
Q
- QUE CAUSA LA PANCREATITIS CRÓNICA POR ALCOHOLISMO
A
- ACTIVACIÓN DE CÉLULAS ESTRELLADAS
- INDUCE A FIBROSIS PANCREATICA
22
Q
- QUE CAUSA LA PANCREATITIS AGUDA POR ALCOHOLISMO
A
- EL ALCOHOL ⬆️ CONCENTRACIÓN DE PROTEINICA EN EL JUGO PANCREATICO
- CAUSA TAPONES EN LOS CONDUCTOS PANCREATICOS ➡️➡️➡️
- OCASIONA AUTODIGESTIÓN DEL PÁNCREAS
23
Q
- PRINCIPAL CAUSA DE PANCREATITIS HEREDITARIA
A
- MUTACIÓN DEL GEN DEL TRIPSINOGENO CATIÓNICO
24
Q
- EN QUIENES SE DEBE APLICAR LA VACUNA ANTINEUMOCOCICA:
- 13 VALENTE
- 23 VALENTE
A
- 13 VALENTE: ÚNICAMENTE EN <5 AÑOS
- 23 VALENTE: < 2 AÑOS Y ADULTOS
25
- AFECTACIÓN DE VIT B Y PATOLOGÍA:
* VIT B1 (TIAMINA)
* VIT B2 (RIVOFLAVINA)
* VIT B3 (NIACINA)
* VIT B6 (PIRIDOXINA)
* VIT B1 (TIAMINA)
- AFECTACIÓN NEUROLOGICA
- ANEMIA MEGALOBLASTICA
* VIT B2 (RIVOFLAVINA)
- AFECTACIÓN TEGUMENTARIA / OJOS / PIEL / BOCA / LENGUA
- SX BROWN-VIALETTO
* VIT B3 (NIACINA)
- AFECTA PIEL EN ZONAS EXPUESTAS AL SOL / ESTOMATITIS / DIARREA / DERMATITIS
- PELAGRA / ENFERMEDAD HARTNUP
* VIT B6 (PIRIDOXINA)
- SIGNOS NEUROLOGICOS
26
- CUANDO SE DEBE SELECCIONAR TX QX EN LABIO-PALADAR-HENDIDO
* QUEILOPLASTIA
* PALATOPLASTIA
* GINGIVOPERIOSTIOPLASTIA
* QUEILOPLASTIA: cierre labio hendido
- En hendiduras parciales que sólo afecten (PIEL, MÚSCULO Y MUCOSA)
* PALATOPLASTIA: cierre paladar
- En afectación a (PIEL, MÚSCULO, MUCOSA Y PALADAR)
* GINGIVOPERIOSTIOPLASTIA:
- En afectación a (PIEL, MÚSCULO, MUCOSA, PALADAR Y HUESO)
27
- % IDENTIDAD GENÉTICA QUE COMPARTE EL SARS-COV-2 Y EL MURCIÉLAGO 🦇
- 88%
28
- DIFERENCIAS ENTRE SX DE KANNER Y SX DE ASPERGER
* SX KANNER / AUTISMO:
- ANTISOCIALES
- FASCINACIÓN POR ALGÚN OBJETO
- PATRONES REPETITIVOS
* ALTERACIÓN DEL LENGUAJE 👎🏼 🤐
* RETRASO MENTAL 👎🏼🤯
* SX ASPERGER: (Shon Murphy)
- ANTISOCIALES
- FASCINACIÓN POR ALGÚN OBJETO
- PATRONES REPETITIVOS
* NO HAY ALTERACIÓN DEL LENGUAJE 👍🏼
* COGNICIÓN NORMAL 🤓
29
* DX DE PIE PLANO / PLATIPODIA
- TIPOS DE PIE PLANO
* CAUSAS
* TEST JACK (+): TIENE PIE PLANO 👎🏼
* TEST JACK (-): NO TIENE PIE PLANO 👍🏼
- FLEXIBLE
- FLEXIBLE CON CONTRACTURA DEL TENDÓN DE AQUILES
- PIE PLANO RÍGIDO
* SOBREPESO
30
- POR QUÉ LA ACTIVIDAD FÍSICA AYUDA A MEJORAR EL CONTROL GLUCEMICO
- ⬆️ CONCENTRACIÓN DE GLUT-4⭐️
- ⬆️ PRODUCCIÓN Y ACTIVACIÓN DE AMPc ➡️➡️➡️
- MAYOR CAPTACIÓN DE GLUCOSA AL INTERIOR DE LAS CÉLULAS
- CONSUMO DE ATP
31
- QUÉ ES LA TERMORREGULACIÓN:
| * QUÉ ES LA ACLIMATACIÓN:
- TERMORREGULACIÓN: CAPACIDAD DEL CUERPO PARA MANTENER SU TEMPERATURA DENTRO DE CIERTOS RANGOS CUANDO LA TEMPERATURA ATMOSFÉRICA ES DIFERENTE
* ACLIMATACIÓN: ADAPTACIONES BIOLÓGICAS QUE MEJORAN LA TOLERANCIA AL ESTRÉS POR CALOR
32
* ETIOLOGÍAS EN CONJUNTIVITIS NEONATAL
| - TX
* GONOCOCO:
- PRIMEROS 7 DÍAS DE NACIDO
- CONJUNTIVITIS PURULENTA
* CHLAMYDIA TRACHOMATIS:
- >=7 DÍAS DE VIDA
- CONJUNTIVITIS PURULENTA
- FRIABLE
- NEUMONIA (puede o no presentarse)
- TX: NITRATO DE PLATA
33
* QUÉ ES LA HIPOSFAGMA
- QUÉ ES EL HIFEMA
* QUÉ ES LA QUEMOSIS
- QUÉ ES LA METAMORFOPSIA
* HEMORRAGIA SUBCONJUTIVAL ¡Amaterasu!
- HEMORRAGIA DETRÁS DE LA CÓRNEA (entre el iris y la córnea) ¡Sharingan!
* EDEMA EN LA CONJUNTIVA
- VISIÓN DISTORCIONADA (afectacion en el centro de la retina) ¡Mangekyo Sharingan de Kakashi!
34
- CAUSA DE DESPRENDIMIENTO DE RETINA:
* REGMATOGENO
* SEROSO
* TRACCIÓN
** TX
* REGMATOGENO:
- HAY UN HOYO POR DONDE SE METE LÍQUIDO ACUOSO Y DESPRENDE LA RETINA
(Los traumas ocasionan los regmas, por ende en traumatismos los desprendimientos de retina son regmatogenos a causa del putazo)
* SEROSO:
- POR HTA O CORIODOPATIA SEROSA (tumores coroideos)
* TRACCIONAL ⚠️
- POR DM
** VITRECTOMIA
35
- TX USADO EN PIE DIABÉTICO PARA FOMENTAR LA CICATRIZACIÓN Y ⬆️ CAPACIDAD BACTERICIDA DE LOS NEUTROFILOS
* OXIGENACIÓN HIPERBARICA
36
- DIFERENCIA CLÍNICA CLAVE ENTRE ORZUELO VS CHALAZIÓN
- MEDIDAS PARA ABORDAJE TX EN ORZUELO
* TX
- ORZUELO IN ENGLISH?
- SI DUELE = ORZUELO
- SI NO HAY DOLOR = CHALAZIÓN
* EL ORZUELO DIGIEVOLUCIONA A CHALAZIÓN CUANDO SE ENQUISTA
- 4mm a 6mm ORZUELO
* TX INICIAL EN ORZUELO (4-6mm) ANTIBIOTICOS TÓPICOS Y UNGÜENTOS
* FALLA A TX INICIAL: ESTEROIDE INTRALESION
* SI ORZUELO >6 mm = CURETAJE
* TX EN CHALAZIÓN: CURETAJE
- ORZUELO (STYE / ORDUELUM)
37
- DÓNDE SE ENCUENTRA EL LIGAMENTO DE WHITNALL
- EN EL PÁRPADO SUPERIOR
38
- PIE DIABÉTICO “GRADO 0” SEGÚN LA UNIVERSIDAD DE TEXAS
| * GRADO EN ESCALA DE WAGNER
* GRADO 0: LESIÓN PRE O POST ULCEROSAS COMPLETAMENTE EPITELIZADAS
* ESTADIO A: SIN INFECCION ❌🦠 NI ISQUEMIA ❌🩸
- ESTADIO B: INFECCIÓN 🦠
- ESTADIO C: ISQUEMIA ❌🩸
- ESTADIO D: INFECCIÓN 🦠➕ISQUEMIA ❌🩸
* WAGNER: (0)
39
- DIABÉTICO “GRADO 1” SEGÚN LA UNIVERSIDAD DE TEXAS
| * GRADO EN ESCALA DE WAGNER
* GRADO 1: HERIDA SUPERFICIAL QUE AFECTA PIEL Y TEJIDO CELULAR. PERO NO INVOLUCRA TENDÓN / CÁPSULA ARTICULAR / NI HUESO
* ESTADIO A: SIN INFECCION ❌🦠 NI ISQUEMIA ❌🩸
- ESTADIO B: INFECCIÓN 🦠
- ESTADIO C: ISQUEMIA ❌🩸
- ESTADIO D: INFECCIÓN 🦠➕ISQUEMIA ❌🩸
* WAGNER: (1)
40
DIABÉTICO “GRADO 2” SEGÚN LA UNIVERSIDAD DE TEXAS
* GRADO EN ESCALA DE WAGNER
* GRADO 2: HERIDA PENETRANTE A TENDÓN O CÁPSULA ARTICULAR
* ESTADIO A: SIN INFECCION ❌🦠 NI ISQUEMIA ❌🩸
- ESTADIO B: INFECCIÓN 🦠
- ESTADIO C: ISQUEMIA ❌🩸
- ESTADIO D: INFECCIÓN 🦠➕ISQUEMIA ❌🩸
* WAGNER: (2)
41
DIABÉTICO “GRADO 3” SEGÚN LA UNIVERSIDAD DE TEXAS
* GRADO EN ESCALA DE WAGNER
* GRADO 3: HERIDA PENETRANTE A HUESO Y/O ARTICULACIÓN
* ESTADIO A: SIN INFECCION ❌🦠 NI ISQUEMIA ❌🩸
- ESTADIO B: INFECCIÓN 🦠
- ESTADIO C: ISQUEMIA ❌🩸
- ESTADIO D: INFECCIÓN 🦠➕ISQUEMIA ❌🩸
* WAGNER: (3)
42
- HALLAZGOS EN BIOPSIA DE PX CON ENFERMEDAD CELIACA
- VELLOSIDADES PLANAS
- HIPERPLASIA DE CRIPTAS
- INFILTRADO POR LINFOCITOS
43
- ESCALA DE QSOFA PARA EVALUAR FALLA ORGÁNICA MÚLTIPLE
1- FR: >= 22 rpm
1- ESTADO MENTAL: ALTERADO / GLASGOW <=13
1- TAS: <100 mmHg
* RIESGO BAJO: <2 puntos
* RISGO ALTO: >=2 puntos
44
- MECANISMO DE LESIÓN EN FX SUPRACONDILEA DE HÚMERO
- CARGA AXIAL EN CODO EN SEMIFLEXIÓN
45
- ESTUDIOS OFTALMOLOGICOS:
* PAQUIMETRIA
* GONIOSCOPIA
* BIOMICROSCOPIA
* PAQUIMETRIA: MEDICIÓN DEL GROSOR CORNEAL
* GONIOSCOPIA: EXAMEN Y ANÁLISIS DEL ANGULO
* BIOMICROSCOPIA: LÁMPARA HENDIDURA BAJO MIDRIASIS
46
- INTERPRETACIÓN EN “NIHSS” (EVALÚA FUNCIONES NEUROLOGICAS EN EVC ISQUEMICO)
- DEFICIT MINIMO: 1
- DEFICIT LEVE: 2-5
- DEFICIT MODERADO: 6-15
- DEFICIT IMPORTANTE: 15-20⚠️
- DEFICIT GRAVE: >21 ⚠️
47
- CLASIFICACIÓN POR TAMAÑO DE ANEURISMAS CEREBRALES
* DX
- TX
- PEQUEÑOS: <5mm
- MEDIANOS: 5-15 mm
- GRANDES: >15-25 mm
- GIGANTES: >25 mm
* ANGIOGRAFIA
- VIGILANCIA (<5 mm)
- CLIPAJE QX O EMBOLIZACIÓN (>5mm)
48
- GAMMAGRAFIA EN ABSCESOS HEPATICO:
- PIOGENO (E. coli)
- AMEBIANO (Amibas)
- PIOGENO: CALIENTE
| - AMEBIANO: FRÍO
49
- SX DE JOBERT
| * A QUÉ ORIENTA ESTE SIGNO
- DESAPARICIÓN DE LA MATIDEZ HEPATICA
| * ORIENTA A RUPTURA O PERFORACIÓN DE VICERA HUECA POR AIRE EN CAVIDAD QUE CAUSA SONIDO TIMPÁNICO A LA PERCUSIÓN.
50
- TX INICIAL EN INGESTIÓN POR CÁUSTICOS ⚠️
- HIDRATACIÓN ➕ ANALGÉSICOS
51
* AGENTE CAUSAL DE LA MUCORMICOSIS
- CÓMO AFECTA
* DX
- TX
* COMPLICACIONES
* RHIZOPUS
- AFECCIÓN A VASOS SANGUÍNEOS ➡️ NECROSIS TISULAR
* BIOPSIA
- ANFOTERICINA B
➕
- DEBRIDACION QX
* TROMBOSIS DEL SENO CAVERNOSO
52
- LOCALIZACIÓN MÁS FRECUENTE DE APENDICITIS
- RETROCECAL
53
- QUÉ ES QUERATOMALACIA
| * QUÉ CAUSA LA DEFICIENCIA DE RODOPSINA
- DEFICIT DE VIT A
- MANCHAS DE BITOT
* CEGUERA NOCTURNA
54
- COMPLEJO “CREST” / ESCLERODERMIA
* ESCLEROSIS LIMITADA:
* ESCLEROSIS DIFUSA:
- Calcinosis
- Raynaud
- Esclerodactilia
- Alteraciones Esofagicas
- Telangectasias
* ESCLEROSIS LIMITADA: (SOLO CODOS, ANTEBRAZO Y MANOS)
* ESCLEROSIS DIFUSA: ( MANOS, ANTEBRAZO, BRAZO, TÓRAX.....)
55
- PRINCIPAL PARASITÓ OCULAR EN MÉXICO
- TOXOPLASMA
56
- TX EN CRISIS HIPERTENSIVA ➕ DISECCIÓN AORTICA
| * META DE TA Y FC
1- ESMOLOL ⭐️⭐️⭐️
- ➕ NITROPRUSIATO/ NITROGLI / NICARDIPINO
2- LABETALOL / METOPROLOL
* ⬇️ TA <= 120 en 20 MIN / FC <60 LPM
57
- TX EN CRISIS HIPERTENSIVA ➕ EDEMA AGUDO PULMONAR
* META DE TA
- FARMACOS CONTRAINDICADOS
1- FUROSEMIDA ⭐️⭐️⭐️
- ➕ NITROPRUSIATO / NITROGLICERINA
2- FUROSEMIDA ➕ URADIPIL
* ⬇️ TA <= 140 A LA BREVEDAD
- CONTRAINDICADOS (B-BLOQUEADORES)
58
- TX EN CRISIS HIPERTENSIVA ➕ ENCEFALOPATIA HIPERTENSIVA
| * META DE TAM
1- LABETALOL / NICARDIPINO ⭐️⭐️⭐️
2- NITROPRUSIATO
* TAM ⬇️ 20-25% A LA BREVEDAD
59
- TX EN CRISIS HIPERTENSIVA ➕ EVC ISQUEMICO
| * META DE TA Y FC
1- LABETALOL / NICARDIPINO ⭐️⭐️⭐️
2- NITROPRUSIATO
* TAM ⬇️ 15% EN LA PRIMERA HORA
60
- TX EN CRISIS HIPERTENSIVA ➕ HEMORRAGIA INTRACEREBRAL
| * META DE TA
1- LABETALOL / NICARDIPINO ⭐️⭐️⭐️
2- URAPIDIL
* ⬇️ TA <180 (vigilándola)
61
TX EN CRISIS HIPERTENSIVA POR HIPERTENSIÓN MALIGNA
* META DE TAM
1- LABETALOL / NICARDIPINO
2- NITROPRUSIATO DE SODIO
* ⬇️ 20-25% BREVEDAD
62
TX EN CRISIS HIPERTENSIVA ➕EVENTO CORONARIO AGUDO
* META DE TA
1- NITROGLICERINA / LABETALOL ⭐️
2- URAPIDIL
* ⬇️ TA <140 A LA BREVEDAD
63
* TX PARA HIPERCALCEMIA
| - EFECTO ADVERSO
* ÁCIDO ZOLENDRONICO
| - NECROSIS MANDIBULAR
64
- DATOS DX CLAVE EN DERMATOMIOSITIS
- SIGNO DE GOTRON
- ERITEMA HELIOTROPO (párpados)
- SIGNO V (pecho, escote)
- SIGNO DE CHAL (espalda)
* ALDOLASA
* CPK
65
* AGENTE INFECCIOSO DE LA MALARIA MÁS COMÚN EN 🇲🇽
- MÁS LEVE
* MÁS GRAVE
- RECURRENCIAS
* P. VIVAX (viva 🇲🇽)
- P. MALARIE
* P. FALCIFARUM
- P. VIVAX Y OVALE (hipnozoitos)
66
* VECTOR DE MALARIA / PALUDISMO
| - CICLO DE LA MALARIA
* MOSQUITO ANOPHELES
1- ESPOROZOITO (vive en hígado)
1. 5- HIPNOZOITOS (fase latente)
- (Si salen del hígado) ➡️
- MEROZOITOS (libres en sangre y evolucionan a...)
- TROZOFOITOS EN ANILLO 💍 (se reproducen en los Eritrocitos 🩸)
- ESQUIZONTES (viven dentro del Eritrocitos y se lo tragan 🩸)
* LOS MEROZOITOS CAUSAN HEMOLISIS INTRAVASCULAR (Ictericia / Hematuria)
67
- DX INICIAL EN MALARIA / PALUDISMO
| * TX
- FROTIS (gota gruesa) ➕ TINCIÓN DE WRIGHT
* CLOROQUINA:
- ESQUIZONTICIDA / GAMETOCIDA
- PROFILAXIS EN EMBARADAS
* PRIMAQUINA:
- HIPNOZONTICIDA
68
* DATOS DX CLAVE EN LEPRA LEPROMATOSA
- CELULAS
* PRUEBRAS DX
- TX
* MÁCULAS, PAPULAS, NÓDULOS ERITEMATOSOS
* DESTRUCCIÓN DE TEJIDOS
* AFECTACION NERVIOSA EN GUANTE Y CALCETÍN
- MACROFAGOS ESPUMOSOS / MULTIBACILAR
* LEPROMINA / MITSUDA (-)
- TX: DAPSONA ➕ RIFAMPICINA ➕CLOFAZIMA
69
* DATOS DX CLAVE EN LEPRA TUBERCULOIDE
- CELULAS
* PRUEBRAS DX
- TX
* PLACAS ERITEMATOSAS, HIPOPIGMENTADAS, BORDES ELEVADOS
* AFECTACIÓN SIMÉTRICA
- CÉLULAS DE LANGHANS / PAUCIBACILAR
* LEPROMINA / MITSUDA (+)
- TX: DAPSONA ➕ RIFAMPICINA
70
- TX PROFILÁCTICO EN COMPLEJO MAC
| * A PARTIR DE CUANTOS CD4
1- AZITROMICINA
2- CLARITROMICINA
* <50 CD4
71
- SX DE FITZ-HUGH-CURTÍS
- ADHERENCIAS EN CUERDA DE VIOLÍN PERIHEPATICAS
| - ASOCIADAS A GONOCOCO
72
- TRIADA EN SX DE FELTY
- ARTRITIS REUMATOIDE
- ESPLENOMEGALIA
- NEUTROPENIA
73
- TRIADA EN SX DE CAPLAN
- ARTRITIS REUMATOIDE
- NÓDULOS PULMONARES
- NEUMOCONIOSIS
74
- DATOS CLAVE DX EN VASCULITIS POR CRIOGLOBULINEMIA
* DX
- TX
- IGUAL QUE PÚRPURA DE HENOCH PERO EN ADULTOS
* PRUEBA SERICA DE CRIOGLOBULINAS
- TX CORTICOIDES / PLASMAFERESIS
75
- TX DE CHAGAS
* NIFURTIMOX: PX ASINTOMÁTICOS CON PARÁSITOS
| * BENZNIDAZOL: CHAGAS CONGÉNITO
76
- DIÁLISIS URGENTE
- HIPERKALEMIA SEVERA
- ACIDEMIA REFRACTARIA
- SOBRECARFA DE VOL. (ANASARCA / EDEMA PUL)
- ENCEFALOPATIA UREMICA
77
- CLASIFICACIÓN DE FORREST
* IA: SANGRADO CHORRO 🩸
* IB: SANGRADO CAPA / BABEANTE🩸
- IIA: VASO VISIBLE
- IIB: COÁGULO ADHERIDO
- IIC: LESIÓN PIGMENTARÍA
- III: FIBRINA / TODO FINE 👌🏼
78
- TX EN VARICES GASTROESOFAGICAS
- INICIAL: OMEPRAZOL 80mg en bolo...
➡️ 8mg en infusión por 72 hrs
- OCTREOTIDE / TERLIPRESINA (sangrado)
* CIANOCRILATO (GOLD)
- PROPANOLOL / NADOLOS (profiláctico)
79
- DATOS DX CLAVES EN LEUCEMIA LINFOCITICA CRÓNICA
| * TX
- LINFOCITOS
- LINFADENOPATIA
- HEPATOESPLENOMEGALIA
- ANEMIA
* RITUXIMAB (CD20)
80
- DX 1- EN ANEURISMA AORTICO ABDOMINAL
| - DX GOLD
- ECOCARDIOGRAMA TRANSESOFAGICO ➕ RX DE TÓRAX
| * GOLD: ANGIO-TAC
81
- TX 💊EN COLANGITIS SUPURATIVA
- PIPERA-TAZO
82
- GANANCIA PONDERAL EN MORROS:
- 4-5 MESES
- 12 MESES
- 2 AÑOS
- 4-5 MESES: (X2) 20-30g X día
- 12 MESES: (X3) 10-20g X día
- 2 AÑOS: (X4) 2.25g X día
83
- SX DE DRESLER
- PERICARDITIS POSTERIOR A INFARTO
84
* DATOS CLAVE DE EPIESCLERITIS
- INFLAMACION DE LA EPIESCLERA (orilla del ojo)
* BILATERAL
- INICIÓ AGUDO
- ENRROJECIMIENTO OCULAR EN CUADRANTE OCULAR
- LA HIPEREMIA BLANQUEA AL APLICAR ADRENALINA
- TX: REMITE ESPONTÁNEAMENTE / AINE
85
* DATOS CLAVE DE LA ESCLERITIS
- INFLAMACION ESCLERAL COMPLETA
(Ojo rojo 🔴👁)
- UNILATERAL / AUTOIMNUNE (reumatológica)⚠️
* DOLOR OCULAR / HIPEREMIA INTENSA
- LA HIPEREMIA NO BLANQUEA A LA APLICACIÓN DE ADRENALINA
- TX: 1- ESTEROIDES / AINES
86
* DATOS CLAVE EN SX ZOLLINGER-ELLISON
- LOCALIZACION
- ETIOLOGÍA
- TX
* GASTRINOMA (tumor secretor de gastrina)
⭐️ÚLCERA PÉPTICA MÚLTIPLE, RECURRENTE Y RESISTENTE A TX
- ERGE
- DOLOR ABDOMINAL
- DIARREA
* APARECEN EN EL TRIÁNGULO DE PASSARO
- IDIOPATICO 80%
- NEOPLASIA ENDOCRINA MÚLTIPLE 1 (NEM1) 20%
* TX: ENUCLEACIÓN DEL TUMOR
87
* DATOS DX CLÍNICOS CLAVE EN INFLUENZA H1N1
- INICIÓ DE ENFERMEDAD
* IMAGEN EN RX
- TX
* TIPO DE VIRUS
* FIEBRE >= 38°C
* TOS
* CEFALEA
➕
- DOLOR RETROCULAR
- CONJUNTIVITIS / CORIZA
- RINORREA / CONGESTIÓN NASAL
- ODINOFAGIA
- DISNEA
- MALESTAR GENERAL / MIALGIAS / ARTRALGIAS
- LEUCOCITOSIS
⚠️INICIO AGUDO(4 DIAS POSTERIOR A INFECCION)
* RX AFECTACION PULMONAR BILATERAL 🦋
* 💊 OSELTAMIVIR (75mg C/12 hrs. Primeras 48 hrs)
- 💊ZANAMIVIR
⚠️ REDUCE 65% LA MORTALIDAD
* ORTOMIXOVIRUS (A,B,C)
88
- TASA DE LETALIDAD EN 🇲🇽 POR COVID-19
* TASA DE MORTALIDAD
- TASA DE INCIDENCIA
- 10.2%
* 66 POR CADA 100 000 HABITANTES
- 31 POR CADA 100 000 HABITANTES
89
- QUÈ ES UN “BROTE”
- ⬆️ SÚBITO DEL NÚMERO DE CASOS POR ARRIBA DE LO ESPERADO PARA UN LUGAR Y TIEMPO
90
- QUÉ ES UNA “PANDEMIA”
- DISEMINACIÓN EN MÁS DE UN CONTINENTE CON CASOS PROVOCADOS POR INFECCIÓN COMUNITARIA NATIVA 🌎
91
“QUÉ ES UNA “EPIDEMIA”
- PROPAGACIÓN ACTIVA DE LA ENFERMEDAD Y SOSTENIDA EN EL TIEMPO CON INCREMENTO DEL NÚMERO DE CASOS EN UN ÁREA GEOGRÁFICA CONCRETA.
92
- QUÉ ES UNA “ENDEMIA”
- PRESENCIA HABITUAL DE UNA ENFERMEDAD EN UNA DETERMINADA ZONA GEOGRÁFICA O GRUPO DE POBLACIÓN
93
* DATOS DX CLÍNICOS CLAVE EN COVID-19
- INICIÓ DE ENFERMEDAD
* IMAGEN EN RX / TAC
* FIEBRE >= 38 ºC
* CEFALEA
* TOS (seca)
➕
- MALESTAR GENERAL / MIALGIAS / ARTRALGIAS
- DISGUEUSIA / ANOSMIA
- DOLOR ABDOMINAL / DIARREA
* DISNEA
* SAT <92% o menos
- INICIÓ DE LA ENFERMEDAD (5-7DÍAS)
- PATRÓN EN VIDRIO ESMERILADO / DESPULIDO ➡️ CONSOLIDACIONES ➡️ CRAZY PAVING
94
- TIPO DE VIRUS EN COVID-19
| * MECANISMO DE VIRULENCIA
BETACORONAVIRUS RNA mono ➕
⚠️ clasificación IV de BALTIMORE
* UNION A LA PROTEÍNA “S2”
* RECEPTOR DE LA ECA-2
95
- QUÉ ES LA “HIPOXEMIA FELIZ”
- PRESENCIA DE CORTO CIRCUITO D-INTRAPULMONAR
- POCO ESPACIO MUERTO
- DISTENSIBILIDAD Y RESISTENCIA PULMONAR CASI NORMALES
96
- EDAD CON ALTA TASA DE MORTALIDAD POR COVID-19
| * FASE MÁS INFECCIOSA DEL COVID-19
- >80 AÑOS
| * FASE PRESINTOMATICA (1 día antes del inicio de los síntomas)
97
- CLINICA EN COVID-19 “LEVE” 80%
- FIEBRE
- TOS
- MALESTAR GENERAL
- ODINOFAGIA
- CEFALEA
- DIARREA / VOMITOS
- ANOSMIA / DISGUEUSIA
98
- CLINICA EN COVID-19 “MODERADA / SEVERA” 15%
- INFECCION EN TRACTO RESPIRATORIO INFERIOR
* SAT >94% (MODERADA) AFECTACIÓN PULMONAR <50%
* SAT <94% (SEVERA) AFECTACIÓN PULMONAR >50% FR >30
99
- CLINICA EN COVID-19 “CRITICA” 5%
- INSUFICIENCIA RESPIRATORIA SEVERA
| - CHOQUE SÉPTICO
100
- EN QUE PX SE DEBE TOMAR DX GOLD PARA COVID-19
* PX CON GRADO LEVE:
- SÓLO AL 10% ➕VIGILANCIA AMBULATORIA
* PX CON GRADO MODERADO-GRAVE:
- TODOS ➕ VIGILANCIA HOSPITALARIA
101
- ESTUDIÓ DX GOLD PARA COVID-19
| * ABORDAJE DX EN PX CON PROBABLE COVID-19
⭐️ RT-PCR DE HISOPADO FARINGEO
- TOMA DE 5-8 DÍAS EN PX SOSPECHOSOS ASINTOMÁTICO
* SOSPECHA CLÍNICA ➕ CALCULAR RIESGO (calculadora covid-19)
* MONITOREO EN 24 -48 HRS PARA REVALORACIÓN DE EVOLUCIÓN
* VALORAR DATOS DE ALARMA
* HOSPITALIZAR ¿?
102
* PRINCIPALES FACTORES DE RIESGO EN COVID-19
| - DATOS DE ALARMA
* >=65 AÑOS / IMC>30 / HAS / DM / IRC / CA
- INSUFICIENCIA RESPIRATORIA
- DISNEA
- SAT <90% QUE NO MEJORA CON O2
103
- TX EN PX HOSPITALIZADO CON DATOS DE ALARMA ➕ FACTORES DE RIESGO CON SOSPECHA DE COVID-19 VS INFLUENZA
1- OXÍGENO (dosis respuesta, iniciar con puntas)
2- 💊 OSELTAMIVIR (en temporada de influenza y hasta descartarla y confirmar COVID-19)
3- 💊 ANTIBIOTICOS (AZITROMICINA)
4- TROMBOPROFILAXIS (HBPM)
5- ESTEROIDES (DEXAMETASONA 6mg C/24 hrs)
* SI ES COVID-19......➡️➡️➡️
- CONTINUAR CON DEXAMETASONA (6mg C/24)
- REMDESIVIR (200mg inicial ➡️ 100 C/24 hrs)
- SUSPENDER OSELTAMIVIR ❌
* SI ES INFLUENZA.....➡️➡️➡️
- CONTINUAR OSELTAMIVIR
- SUSPENDER DEXAMETASONA ❌
* SI SON AMBOS 😬....➡️➡️➡️
- CONTINUAR OSELTAMIVIR
- DEXAMETASONA
- REMDESIVIR
104
- ESCALA DE BALTAZAR
* ESTADIO A: PÁNCREAS NORMAL
* ESTADIO B: CRECIMIENTO PANCREATICO
* ESTADIO C: INFLAMACIÓN PERIPANCREATICA / <30% DE NECROSIS PANCREATICA
* ESTADIO D: COLECCIÓN LÍQUIDA ÚNICA 30-50% NECROSIS PANCREATICA
* ESTADIO E: DOS O MÁS COLECCIONES INTRA O EXTRAPANCTEATICOS / GAS PERIPANCREATICO / >50% NECROSIS PANCREATICA
105
- TX EN HTA ➕ INFARTO RECIENTE Y/O INSUFICIENCIA CARDIACA
- B-BLOQUEADORES
106
- PRINCIPAL ALTERACIÓN LABORATORIAL EN COVID-19
1- LINFOPENIA
- DHL ⬆️
- DIMERO-D
107
- ESTUDIÓ DX CONFIRMATORIO DE COVID-19 EN PX INTUBADOS
- LAVADO BRONQUIOALVEOLAR
108
- CAUSA DE ICTERICIA POR BILIRRUBINA:
* DIRECTA
* INDIRECTA
* DIRECTA: OBSTRUCCIÓN HEPATICA / COLESTASIS
| * INDIRECTA: HEMOLITICA / NO HEMOLITICA
109
- CÓMO SE MIDEN LA AFECTACIÓN DE LA PSORIASIS
- LEVE
- MODERADO
- GRAVE
- CON LA PALMA DE LA MANO
* CADA PALMA EQUIVALE A 1%
- LEVE: 3%
- MODERADO: 3 a <10%
- GRAVE: >10%
110
- CAUSAS DE CATARATAS
- EDAD AVANZADA
- TABAQUISMO
- TRAUMA
- DM
