Problème 7: vieillissent biopsychosocial Flashcards
(42 cards)
Quel est le problème pouvant survenir avec le vieillissement au niveau de l’oreille externe?
a) le tympan devient plus mince et les osselets moins mobiles
b) accumulation de cérumen entrainant une surdité de conduction
c) presbyacousie (perte auditive bilatérale, symétrique et progressive)
d)
e)
b)
Quel est le problème pouvant survenir avec le vieillissement au niveau de l’oreille moyenne ?
a) le tympan devient plus mince et les osselets moins mobiles
b) accumulation de cérumen entrainant une surdité de conduction
c) presbyacousie (perte auditive bilatérale, symétrique et progressive)
a)
Vrai ou faux?
Les hommes ont une perte auditive plus précoce et plus importante que les femmes ?
Vrai.
on se demande si l’exposition aux bruits serait un facteur aggravant de la presbyacousie de ceux-ci.
Quel est le problème pouvant survenir avec le vieillissement au niveau de l’oreille interne ?
a) le tympan devient plus mince et les osselets moins mobiles
b) accumulation de cérumen entrainant une surdité de conduction
c) presbyacousie (perte auditive bilatérale, symétrique et progressive)
c)
Nommez 3 interventions pouvant pallier aux modifications auditives associées à l’âge
Réponses possibles
- Améliorer la communication : parler devant la personne, s’assurer de bien articuler, à un niveau et un débit adéquat, s’assurer que le message a bien été compris
- Modifier l’environnement: éteindre la télé, la radio, être dans un endroit calme
- Utiliser des appareils adaptés aux personnes malentendantes: amplificateurs pour téléphone, télétranscription, avertisseurs lumineux pour la porte d’entrée, détecteurs de fumée, téléphone
- Appareils auditifs: plusieurs types d’appareils auditifs sont disponibles
Gérard est un homme de 72 ans.
Il se présente dans le cadre d’une visite périodique en compagnie de sa fille qui s’inquiète par rapport à celui-ci.
En ce sens, il marche plus lentement en ayant le corps penché vers l’avant. Il lève moins les pieds lorsqu’il marche ce qui fait en sorte qu’il passe très près de trébucher par moments.
Est-ce normal?
Réponse: oui.
Avec l’âge, l’équilibre statique et dynamique de la PA est diminué. Ce qui est observé sont des conséquences de ce phénomène.
Quelles sont les fibres musculaires les plus touchées par le vieillissement normal ?
a) fibres musculaires de type 1 à contraction lente
b) fibres musculaires de type 2 à contraction rapide
b)
Ce qui réduit la force musuclaire (surtout membres inférieurs)
Aussi, il y a un phénomène de dénervation des MI qui réduit la force musculaire de ceux-ci
Quels sont les énoncés qui sont vrais quant aux changements liés au vieillissement au niveau de la respiration
a) La capacité résiduelle fonctionnelle reste stable avec l’âge
b) Le volume résiduel augmente avec l’âge
c) Le volume expiratoire forcé reste stable
d) le volume courant reste stable
e) le volume de fermeture des alvéoles augmente
f) la ventilation volontaire maximale augmente
b) d) e)
a) La capacité résiduelle fonctionnelle augmente avec l’âge (plus d’air reste dans les poumons : addition du volume résiduel et de la réserve expiratoire)
c) le volume expiratoire forcé diminue avec l’âge (penser au spiromètre)
f) a ventilation volontaire maximale diminue ( les PA s’épuisent plus rapidement)
Expliquez moi les changements au niveau cardiaque associés au vieillissement
Le coeur devient plus rigide et sa masse augmente d’environ 5% avec l’âge. Hypertrophie du muscle cardiaque associé à l’hypertrophie des myocytes et à l’augmentation du tissu fibreux, ce qui fait en sorte que lee ventricule gauche se rempli plus lentement, ce qui fait en sorte que l’oreillette doit travailler plus fort pour avoir un volume télédiastolique normal . Peut être attribuable au réseau artériel qui se rigidifie avec l’âge. Diminution de la fréquence cardiaque avec l’âge.
Choisissez les énoncés associés aux changements au niveau du réseau artériel liés au vieillissement
a) changements au niveau du collagène et de l’élastine dans l’endothélium vasculaire
b) diminution de l’activité a-adrénergique associée à une vasoconstriction relative
c) diminution de la tension artérielle
d) diminution de la réponse b-adrénergiquee associée à une relaxation des muscles lisses vascuaires
e) rigidification du réseau artériel associé à une prévalence de l’arthérosclérose et à une perte d’élasticité du tissu conjonctif
a) d) e
b) augmentation de l’activité a-adrénergique associée à une vasoconstriction relative (vasoconstriction= augmentation PA)
c) AUGMENTATION de la tension artérielle
Le déclin des mécanismes d’équilibration et les fonctions cardiopulmonaires peuvent être freinés par deux moyens. Quels sont les deux moyens à prioriser dans cette liste?
a) médicaments
b) programme d’activité physique
c) chirurgie
d) saines habitudes de vie
b) et d)
Qu’est-ce que l’innovation sociale ?
Plus d’un élément peut être sélectionné.
a) Communément définit comme le fait d’avoir peu de contacts et de piètre qualité avec autrui
b) Cette situation suppose peu de relations sociales, de rôles sociaux et de rapports mutuels gratifiants
c) Le processus par lequel les partenaires publics, privés et sans but lucratif mettent en commun leurs fonds, leurs expertise et leurs ressources pour relever les défis qui touchent l’ensemble de la communauté
d) Souffrance psychologique qui résulte de la discordance entre les relations sociales idéales et perçues.
Réponse: c) Le processus par lequel les partenaires publics, privés et sans but lucratif mettent en commun leurs fonds, leurs expertise et leurs ressources pour relever les défis qui touchent l’ensemble de la communauté (contrer l’isolement social des ainés).
Qu’est-ce que l’isolement social ?
Plus d’un élément peut être sélectionné.
a) Communément défini comme le fait d’avoir peu de contacts et de piètre qualité avec autrui.
b) Le processus par lequel les partenaires publics, privés et sans but lucratif mettent en commun leurs fonds, leurs expertise et leurs ressources pour relever les défis qui touchent l’ensemble de la communauté
c) Cette situation suppose peu de relations sociales, de rôles sociaux et de rapports mutuels gratifiants.
d) Peut entraîner des problèmes de santé, la solitude, des troubles émotionnels et d’autres effets négatifs.
Réponse complète : a) c) d)
Il est constaté par d’autres personnes qui observent les relations de quelqu’un.
Vrai ou faux?
Tous les ainés socialement isolés souffrent des effets négatifs de l’isolement social.
Réponse: Faux.
Certains ainés peuvent préférer être seuls et ne pas ressentir la solitude. La solitude étant une expérience subjective, certains ainés très socialement actifs peuvent se sentir seuls.
Qu’est-ce que la solitude?
a) Communément définit comme le fait d’avoir peu de contacts et de piètre qualité avec autrui
b) Cette situation suppose peu de relations sociales, de rôles sociaux et de rapports mutuels gratifiants
c) Le processus par lequel les partenaires publics, privés et sans but lucratif mettent en commun leurs fonds, leurs expertise et leurs ressources pour relever les défis qui touchent l’ensemble de la communauté
d) Souffrance psychologique qui résulte de la discordance entre les relations sociales idéales et perçues.
Réponse: d)
La personne perçoit se relations sociales comme étant moins satisfaisantes que ce qu’elle souhaiterait. C’est une expérience personnelle.
Gaétan Lamarche est un homme de 82 ans.
Il vit seul depuis la mort de sa conjointe il y a près d’un an. Il était son proche aidant avant sa mort. Leurs enfants ont quitté le domicile pour fonder leur famille et travailler en région. M. Lamarche, souffre de cataracte non-traitée depuis près de 5 ans, on lui a retiré son permis de conduire pour sa sécurité et celle d’autrui. Puisqu’il se déplaçait essentiellement en voiture, il ne connait pas les services de transport en commun pouvant être offerts aux personnes dans sa situation, ce qui fait en sorte que celui-ci passe l’essentiel de son temps à la maison et ne garde pas de contact avec sa famille. Il souffre aussi de HTA contrôlée depuis plusieurs années.
a) Nommez moi 4 facteurs de risque associés à l’isolement social pour M. Lamarche.
b) Selon-vous , est-il à risque d’isolement social ?
a) Réponses possibles:
Avoir vécu une transition cruciale : perte de sa conjointe, perte de son permis de conduire
Avoir été un proche aidant
Vivre le départ des jeunes qui s’en vont pour travailler, laissant derrière eux les aînés
Avoir un état de santé fragile.
Ne pas connaître suffisamment bien les services et programmes communautaires ou ne pas y avoir accès
Vivre seul
Avoir plus de 80 ans
Ne pas avoir de contact avec l famille
autres non nommées:
avoir de nombreux problèmes de santé chronique
manquer d’accès au transport
Avoir un faible revenu
Subir un changement des structures familiales
fabile niveau dee scolarité
être né à l’extérieur du canada
b) Oui, plus il y a de facteurs de risque, plus il est à risque et il présente une longue liste de ceux-ci.
Nommez moi 4 facteurs de protection à l’isolement social
Réponses possibles
Haut niveau de scolarité
Revenu suffisant et hébergement sécuritaire
quartier sécuritaire
Relations interpersonnelles satisfaisantes
Réseau social d’entraide
Bonne santé physique et mentale
Être au courant des services de santé et des actions communautaires
Compétences de communication, de lecture et d’écriture leur permettant de trouver et d’obtenir els services nécessaires.
Rôle utile dans la société
Avoir accès à des moyens de transport
Se sentir connecté aux autres et valorisé
Vrai ou faux?
L’isolement social peut contribuer encore plus au risque de mortalité chez les aînés que des facteurs de risque comme l’obésité et l’inactivité physique. Le manque de liens est susceptible d’accroître le risque de décès prématuré d’une façon comparable à la consommation de 15 cigarettes par jour.
Vrai
Choisissez les concepts associés aux troubles de mobilité chez la personne âgée et placez-les aux bons endroits.
Les personnes âgées, mêmes celles qui ne présentent pas de troubles de mobilité, ont en général un ___ et des ____. Des ____ raides et ______ n’aident pas à éviter un plus grand ______ et la _______ subséquente.
a) articulations
b) hypotension orthostatique
c) chute potentielle
d) réactions de secours moins efficaces
e) déséquilibre
f) réflexe de redressement
g faiblesse musculaire
h) douloureuses
i) temps de réaction plus lent
j) artères rigidifiées
Réponse dans l’ordre: i) , d) , a), h), e) , c)
Complétez la phrase suivante
Un patient atteint d’une maladie de type parkinsonien aura une atteinte des ___.
a) temps de réaction
b) réactions posturales
c) boucles réflexes
d) réactions de protection
Réponse: b)
L’équilibre se définit comme étant
a) la capacité de se redresser
b) la capacité de se lever
c) la capacité de se tenir debout ou assis
d) d’agir contre la gravité grâce au réflexe de redressement et de maintien de station debout et lors de la locomotion
e) toutes ces réponses
Réponse: e)
Où se situe le premier niveau de contrôle de la marche et de l’équilibre?
a) moelle épinière
b) tronc cérébral
c) noyaux gris centraux
d) cortex cérébral
a)
Le premier niveau se situe au niveau de la moelle épinière.
Génération des patrons de marche lorsque les neurones sont excités.
Ces neurones reçoivent des afférences des muscles, des tendons, des ligaments de la peau, de la vision, de l’audiion, des afférences vestibulaires et somesthésiques
Quelle structures sont impliquées dans le deuxième niveau de contrôle de la marche et de l’équilibre?
a) tronc cérébral
b) région locomotrice mésencéphalique
c) région locomotrice sous-thalamique
d) moelle épinière
e) cortex cérébral
Réponses: a) b) c)
Le deuxième niveau se situe dans le tronc cérébral. Ce sont les neurones dans la région locomotrice sous-thalamique et la région locomotrice mésencéphalique. Ces générateurs sont silencieux et nécessitent d’être activés par les noyaux gris centraux pour déclencher la locomotion. L’output se fait via la formation réticulée ponto-médullaire.
Quelle est la structure qui assure la précision de la marche et de l’équilibre ?
a) moelle épinière
b) tronc cérébral
c) cervelet
d) noyaux gris centraux
e) cortex cérébral
Réponse: c)
