Problème3_immigration-et-développement Flashcards
Les enfants de 6 à 11 ans passe à travers une cris psychosociale selon Erikson.
a) Quels sont les deux pôles de cette crise ? Décrivez les comportements de l’enfant tendant vers l’un ou l’autre de ces pôles.
b) Quelle est la force adaptative acquise lors de la résolution de cette crise ? Décrivez le comportement de l’enfant ayant résolu cette crise.
La crise de travail versus infériorité (4e crise)
a) Il s’agit de l’âge durant lequel l’enfant commence à “travailler” il apprend à lire et à écrire (pays développés), développe ses talents artistiques et à chasser et à pêcher (pays moins développés).
Il s’agit aussi de la période durant laquelle il commence à se comparer au autres.
Lorsque le sentiment d’infériorité est trop importante, il se sent “écrasé” par ce qui est demandé de lui, sa motivation peut baisser et il peut aller jusqu’à régresser au stade précédent et perdre l’initiative.
b) L’équilibre se trouve pour développer une estime de soi saine, l’enfant doit se sentir capable de réaliser le travail qui lui est demandé tout en étant conscient de ses limites personnelles. C’est la compétence.
Hugo est un adolescent de 12 ans. Il se présente chez le médecin de famille avec sa mère qui rapporte que celui-ci semble ne pas dormir assez.
a) Avant même d’en savoir davantage sur la situation d’Hugo. Avez-vous des hypothèses sur la nature de la maladie actuelle de celui-ci?
a) Il peut être en situation de privation de sommeil ou souffrir de troubles du sommeil.
Hugo est un adolescent de 12 ans. Il se présente chez le médecin de famille avec sa mère qui rapporte que celui-ci semble ne pas dormir assez.
Elle mentionne que celui-ci est très somnolent durant la journée, de la difficulté à établir et à maintenir le sommeil et semble être victime de désordres faisant intrusion à son sommeil.
a) À la lumière de cette affirmation, quel est le problème dont souffre Hugo?
b) Quelles peuvent être les causes possibles de celui-ci
c) Quels sont les traitements pouvant être suggérés pour ce diagnostic ?
a) Il souffre d’un trouble du sommeil
b)
c)
Alicia a 2 ans. Ses mamans viennent chez le pédiatre et demandent quelles sont les caractéristiques d’un sommeil normal à son âge.
Soulevez le/les bonnes réponses.
a) Durée de sommeil nocturne de 11 heures
b) Durée d’un cycle de sommeil de 90 minutes
c) Présence d’une phase de sommeil agitée, transitionnelle, puis calme
d) Présence de sieste en après-midi de durée d’une heure et demi ou deux heures
a) b) d)
Pour c): ce sont les phases du sommeil pour un nourrisson. À l’âge de 2 ans, on devrait avoir une phase de sommeil lent et profond suivie d’une phase de sommeil paradoxal comme les adultes.
Les troubles du sommeil peuvent avoir plusieurs étiologies.
a) Nommez moi 3 entités (causes) cliniques des troubles du sommeil.
b) Décrivez moi les causes et les conséquences possibles pour chaque entités.
c) Décrivez moi un moyen de traitement possible pour chaque entité nommée
d) Si possible, un moyen de poser le diagnostic.
1) Insomnie liée au comportement (association à l’endormissement = retrait progressif , manque de limites= règles claires et psychogénique= hygiène de sommeil, médication peu utilisée )
2) Apnées et autres troubles respiratoires
Syndrôme d’apnée obstructive du sommeil : peut être causé par obésité, résistance des voies respiratoires supérieures augmentée, ventilation (BIPAP, VS-PEP)
Apnée centrale: chez le prémature, se résout seul, investigation supplémentaires pour anomalie du tronc cérébral
Syndorme obésité-hypoventilation
Syndrome d’hypoventilation centrale
3) Hypersomnie
cause: narcolepsie, cataplexie
Dépistage par polysomnographie /. test de latence multiple au sommeil
conséquences: somnolence diurne
4) Désordre du cycle circadien
Causes; peuvent être biopsychosociales
retardé ou devancé.
Retardé chez les adolescents.
Tx: hygiène de sommeil
Conséquences: somnolence diurne
5) Parasomnies
Somnambulisme (sommeil profond)
Terreurs nocturnes
État confusionnel
Cauchemars
6) Désordres du mvmt liés au sommeil (3)
Syndrome des jambes sans repos
Désordre de mouvements périodiques des jambes durant le sommeil
Rythmies nocturnes
7)Bruxisme
Décrivez moi le réflexe archaïque de Moro en me disant..
Le moment de son apparition
Le moment de sa disparition
L’action
La reaction
Naissance
5 mois
Sur le dos, laisser aller la tête de 15 degrés
Extension + ABD de tête MS et MI puis flexion et ADD de tête MS, MI
Quel énoncé est vrai pour le réflexe archaïque du Reflexe tonique du cou
a) apparait à 5 mois, disparait à 7 mois, action: bébé sur le dos, tourner la tête de côté, réaction: EXT hémicorps ipsi + flexion hémicorps contra-latéral
b) apparait à 3 mois, disparait à 5 moi, action: bébé sur le dos, tourner la tête de côté, réaction: EXT hémicorps ipsi + flexion hémicorps contra-latéral
c) apparait à 2 mois, disparait à 7 mois, action: bébé sur le dos, tourner la tête de côté, réaction: EXT hémicorps ipsi + flexion hémicorps contra-latéral
d) apparait à 2 mois, disparait à 5 mois, action: bébé sur le dos, tourner la tête de côté, réaction: EXT hémicorps ipsi + flexion hémicorps contra-latéral
d)
Madame Latulippe se présente avec son bébé Louis, 6 mois.
Elle s’inquiète par rapport au fait que Louis agrippe souvent ses boucles d’oreilles très fort dès quelles entrent en contact avec la paume de sa main sans jamais les relâcher. Elle si c’est indicatif d’un problème quelconque.
Que lui dites-vous par rapport à cela?
Il s’agit du réflexe archaïque de “grasping”.
Celui-ci apparaît à la naissance et disparaît généralement entre 6 et 10 mois.
Il se manifeste lorsqu’on frotte la paume de la main ou la plante des pieds par le “grasping”
Ainsi, Louis est tout à fait normal.
Une collègue de travail vous informe qu’elle suit un régime végétalien.
Elle vous demande quelles sont les items à ajouter à sa liste d’épicerie pour s’assurer d’avoir un apport en protéines végétales adéquat.
a) Que lui suggérez-vous?
b) Bien qu’elle puisse choisir l’une de ces sources de protéines végétales, quels sont les enseignements que vous pourriez lui faire quant à l’efficacité des protéines de blé et des protéines de soja par rapport aux protéines animales ?
a) Réponses possibles: des noix, du beurre de noix, du lait de soja, des produits céréaliers, des graines et leur beurre (ex: amandes) et des légumineuses (haricots et lentilles)
b) Les protéines de soja peuvent répondre aux besoins avec autant d’efficacité que les protéines animales. Toutefois, les protéines de blé consommées seules peuvent contenir jusqu’à 50% moins de protéines utilisables que le les protéines animales.
Chaque variété comporte diverses qualités, digestibilités et composition d’acides aminés essentiels.
Ainsi, des combinaisons de plusieurs groupes peuvent favoriser une bonne alimentation.
Quelle est la principale carence nutritionnelle chez les enfants ? Quelles sont les sources alimentaires dans lesquelles ils peuvent aller combler cette carence?
a) Glucides
b) Fer
c) Lipides
d) protéines animales
Réponse: b) Le fer
Produits céréaliers, petits pois secs, haricots, céréales enrichies en fer ou suppléments en fer.
Sélectionnez les énoncés correspondants aux enjeux de l’intégration des immigrants au Québec.
a) les difficultés d’intégration des immigrants sont surtout des résultat d’obstacles discriminatoires sur le marché du travail
b) ils n’ont pas de problème d’insertion sur le marché de l’emploi, grâce à leur haut niveau de scolarité
c) ils sont en situation d’inégalité sociale avec des revenus d’emploi inférieurs et des taux de faible revenu, de chômage et de concentration sectorielle supérieurs à ceux des natifs
d) Les nouveaux arrivants sont de moins en moins représentés au sein de la population à faible revenu
e) les enjeux du travail seraient encore plus préoccupants chez les immigrants racisés
Réponses: a) c) e)
Corrections
b) Ils présente des difficultés grandissantes d’insertion sur le marché de l’emploi, malgré leur haut niveau de scolarité.
d) Les nouveaux arrivants sont de plus en plus surreprésentés au sein de la population à faible revenu.
Vrai ou faux ?
Au Canada, le taux de chômage est plus élevé pour les immigrants très récents que pour les natifs
Vrai
Précisions
Au Canada, le taux de chômage est 2x plus élevé pour les immigrants très récents (14,2%) que pour les natifs (7,1%).
Quels sont les trois principaux freins à l’intégration des immigrants sur le marché du travail ?
a) Manque de reconnaissance des compétences étrangères
b) Mauvaise application des politiques d’intégration
c) Le fait d’avoir une famille
d) Discrimination au travail
e) Peur de se faire dénoncer
f) Manque d’accès à un MD de famille
Réponses: a) b) d)
Complétion des réponses:
- Manque de reconnaissance des compétences étrangères
La déqualification qui en résulte est différenciée selon la région d’origine des immigrants (plus importante chez ceux venant d’Asie de l’Ouest et du Moyen-Orient) VS ceux qui venait de l’Europe.
La non-transférabilité des qualifications acquises à l’étranger relève d’une attitude postulant l’incompatibilité des cultures et d’une compréhension caricaturale et obsolète du monde non occidental.
Les employeurs (ordre professionnel surtout!) ne reconnaissent pas les diplômes acquis dans des universités à l’étranger vu la pauvreté et corruption prévalant en dehors de l’Occident (+++ important au Québec) - Discrimination au travail
Au Québec, les employeurs sont relativement peu favorables à l’embauche de certains groupes d’immigrants p/r aux autres provinces. Ces comportements discriminatoires ne permettraient donc pas à certains immigrants de mettre en valeur leur candidature en entrevue.
Problème de reconnaissance des diplômes étrangers, baisse du rendement de l’expérience de travail à l’étranger, mode de recrutement informel et discrimination directe à caractère raciste
Les conditions socioéconomiques des immigrants ne s’expliquent pas par l’incompatibilité ou la valeur moindre de leur diplôme, c’est plutôt l’appréciation qu’en font les employeurs qui est déterminante.
Quels sont les personnes couvertes par la RAMQ parmi les choix suivants?
a) Demandeurs d’asile
b) Résidents permanents (immigrant économique, regroupement familial, réfugié)
c) Citoyens canadiens
d) Résident temporaire avec un permis ouvert ou un permis fermé de moins de 6 mois
e) Un citoyen canadien s’étant absenté depuis plus de 183 jours du Québec
f)Résident temporaire avec un permis fermé de plus de 6 mois
g) Migrant en situation particulière (personne sans statut)
Réponses:
b) c) f)
Complétion
Demandeurs d’asile: couverture grâce au PFSI (gouvernement fédéral)
d) non dans la plupart de cas ! (pays d’origine n’a pas d’entente avec la ramq)
Vrai ou faux?
Un immigrant de regroupement familial est une personne qui change de pays afin d’entreprendre un travail ou d’avoir un meilleur futur économique.
Faux.
Il s’agit de la définition d’un immigrant économique.
Correction:
Personne qui se déplace afin de rejoindre des membres de sa famille qui sont déjà installés dans le pays accueil.
Nommez moi le plus d’obstacles à l’intégration professionnelle des immigrants (autre que manque de reconnaissance des compétences étrangères, mauvaise application des politiques d’intégration et discrimination au travail)
Réponses possibles:
- Le manque d’expérience locale (canadienne)
Solution: Une intensification des programmes de stages et de mentorat pourrait aider à briser ce cercle vicieux.
- Offre de services fragmentée au Québec, problème de coordination des acteurs démarches d’insertion socioprofessionnelle des immigrants sont compliquées et ralenties ce qui les chances de déqualification.
- Facteurs inobservables expliquent en grande partie les écarts de revenus : segmentation et discrimination sur le marché du travail (ø les différences individuelles chez les immigrants mais plutôt l’évaluation qu’en font les employeurs)
- Surresponsabilisation des immigrants pour leurs résultats économiques
- Mode de recrutement informels
(mode de recrutement par bouche-à-oreille, qui est la méthode la plus fréquente de sélection de la main-d’œuvre pour 70% des employeurs, tend à exclure les nouveaux arrivants, en raison de leur capital social moins élevé faisant en sorte qu’ils peuvent plus difficilement s’insérer dans des réseaux socioprofessionnels.
- Alors que des programmes d’accès à l’égalité sont obligatoires pour les organismes privés et les grandes entreprises, les PME ne sont pas concernées. Ces programmes d’accès à l’égalité devraient donc être revus.
- Programme pas vraiment appliqué vu que les conséquences ne sont pas importantes.)
- Discrimination directe (Tremblay VS Ben SaÏd)
Cause: L’absence de critères d’évaluation fiables et précis des compétences acquises à l’étranger peut amener un employeur à écarter certaines candidatures : - Un Tremblay ou Bélanger a au moins 60% + de chance d’être invité à un entretien d’embauche VS un Sanchez ou un Ben Saïd et environ 1 fois sur 3 ils risquent d’être ignorés par l’employeur sur une base discriminatoire.
- Encore pire en région
Vanessa est une dame venant de l’Asie de l’Ouest. elle a immigré au Québec au début de l’année 2022. Elle parle très peu le français et n’a pas encore déposé sa demande d’asile. Sa fille Orlina est gravement malade depuis quelques semaines, mais elle tient à la traiter à la maison, elle ne veut absolument pas aller consulter. D’ailleurs, elle avait fait ses recherches sur internet et n’a trouvé aucun médecin pouvant traiter les personnes dans sa situation. D’ailleurs elle a de la difficulté à comprendre comment faire pour avoir accès aux soins sans être surchargée ($). De plus, elle est enceinte.
a) À quels sont les obstacles à l’accès aux soins Vanessa fait-elle face?
Tous ceux à apprendre ! ( 6)
Statut fait en sorte qu’elle n’est pas couverte
Elle a peur d’aller consulter pour ne pas se faire dénoncer
La fille Orlina se voit attribuer le statut de ses parents et est donc non couverte
Barrière linguistique
Difficulté à trouver un médecin
Les femmes enceintes font preuve de méfiance envers le personnel de la santé (expériences négatives passées avec personnel qui est hostile avec les personnes non couvertes par la RAMQ)
Les femmes enceintes non-couvertes doivent payer très cher pour des soins et n’en n’ont pas les moyens donc ne vont pas consulter (refus de soins)
Mauvaise compréhension du réseau de la santé
THÉORIE ISSUE DES LECTURES (mots pour mots)
- Certains enfants habitant au Québec n’ont pas accès au système public de soins de santé vu leur statut d’immigration (migratoire) ou de celui de leurs parents.
- La langue
- La difficulté à trouver un médecin
- Une mauvaise compréhension du réseau de la santé
- La peur d’être dénoncé aux services d’immigration
- Certaines femmes enceintes non couvertes par une assurance médicale font preuve d’une grande méfiance envers les professionnels de la santé, ce qui peut les dissuader de consulter (+ attitude parfois négative des employés du réseau de la santé envers les P qui veulent avoir des soins sans avoir la couverture de la RAMQ)
Coût d’un suivi de grossesse et d’un accouchement sans assurance maladie ÉNORME et fait en sorte que si elles n’ont pas l’$ immédiatement, elles peuvent se faire refuser des soins.
a) Combien de temps une personne résidente permanente doit elle attendre pour pouvoir bénéficier de la RAMQ si elle s’est absentée durant plus de 183 jours?
1. 1 mois
2. 2 mois
3. 3 mois
4. 4 mois
5. 5 mois
b) Comment se nomme cette période ?
1. délai de traitement
2. délai de potence
3. délai de soins
4. délai de carence
5. situation particulière
a) 3.
b) 4.
Vrai ou faux?
Plusieurs enfants n’ont pas accès à la RAMQ puisqu’il n’y a pas au moins un des parents qui ont la RAMQ, même si le bébé est né au Québec.
Réponse: vrai, mais bémol… à la CM4 la dame a dit le contraire quant à la loi qui a passé en 2021. Can someone correct me on this ?
Quelles sont les conséquences potentielles pour l’enfant qui n’a pas accès à des soins de santé ?a) devoir vivre avec des handicaps et troubles du développement
b) maladie chronique non dépistées ce qui peut avoir des impacts sur sa vie future
c) En cas de blessure ou maladie grave, son état pourrait s’aggraver
d) toutes ces réponses
e) aucune de ces réponses, il y aura toujours un moyen d’être assuré pour les soins de santé pour un enfant
Réponse: d) avant la CM4, mais là je me demande si c’est e) avec la nouvelle loi qui a passé en 2021
Quels sont les avantages de l’allaitement parmi ls liste des éléments suivants
a) Permet la maturation du système digestif
b) Permet une alimentation diversifiée
c) Stérile, à la bonne température et gratuit
d) Avantage immunologique: prévention des infections bactériennes et virales
e) Avantage sur le développement intellectuel
f) avantage sur la prévention d’une RCIU
g) Effet protecteur à longterme
h) Favorise la concentration de l’urine par les reins
i) Effet favorable sur le lien mère-enfant
j) Effet protecteur à court terme seulement
k) Sa composition s’adapte aux besoins de l’enfant
Réponses+ ajouts
a) (permet l’établissement d’une flore digestive; bifido-bactéries et lactobacilles; via les facteurs bioactifs du lait maternel; lactoferrine, glutamine, nucleotides, epidermal growth factor)
c) (important pour les pays défavorisés)
d) comme gastroentérite, infections pulmonaires, infections de l’oreille moyenne , s’étend après l’allaitement.
e) surtout chez les prématurés
g) contre les maladies coeliaques, diabète de type 1, allergies, lympohomes
i)
k) en protéines (lactoferrine du cholostrum). oliggosaccharides, iGA plutot que le lait mature qui a moins de lactose et de lipides
Quels sont les éléments présents et en bonne quantité dans le lait maternel?
a) Lactose
b) Facteurs antimicrobiens (oligosaccharides)
c) Lipides (omega-3 et omega-6)
d) Vitamine d
e) Vitamine B12
f) Enzymes dygestives
g) Angents antiinflammatoires
h) Fer
i) Protéines : LACTOSERUM lactoferrines, iga sécrétoires, albumine, lactalbumine (70%) B ET K caseine pour caseine (30%)
j) Hormones peptidiques et non peptidiques
k) Facteurs de croissance
Réponses: a) b) c) f) g) i) j) k)
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