problèmes cardiaques

Question 1

ANGINE – INFARCTUS DU MYOCARDE (CRISE CARDIAQUE)

DÉFINITION

Answer 1

Syndrome clinique caractérisé par une réduction partielle (angine) ou complète (infarctus) de la circulation coronarienne (athérosclérose) et pouvant affecter la fonction du muscle myocardique (ventricule gauche) privé ainsi d’O2.

Question 2

TABLEAU CLINIQUE

Answer 2

Douleur thoracique centrale (derrière le sternum)

Caractéristiques:

• serrement (constriction);
• poids derrière le sternum;
• sensation de brûlure;
• déchirement
• tend à augmenter à l’effort ou avec une élévation de la fréquence cardiaque;
• peut irradier au cou, mâchoire, membre supérieur;
• douleur diminue au repos ou avec la nitroglycérine;(angine)
• durée de moins de 20 minutes. (angine)

- difficulté à respirer:
dyspnée (essoufflement);
faiblesse, étourdissement;
Trouble D’ÉQUILIBRE
N.B.:	Peut affecter le débit cardiaque:
         = insuffisance cardiaque( infarctus)

Question 3

DISTINCTION ANGINE VS INFRACTUS

Answer 3

Angine: privation partielle O2 (muscle card)
Sans lésion

Infarctus: privation sévère O2
avec lésion

• ANGINE
  MOMENT APPARITION: EFFORT PHYSIQUE

DURÉE: > 5 MINUTES < 20 MINUTES

SOULAGEMENT: REPOS +
NITROGLYCÉRINE + SUB-LINGUALE

INDICES CLINIQUES DE DÉFAILLANCE / INSUFFISANCE CARDIAQUE

• INFARCTUS
  MOMENT APPARITION: REPOS (90%) APRÈS REPAS
  APRÈS EFFORT

DURÉE: 15-20 MIN
> 24 HEURES

SOULAGEMENT: REPOS -
NITRO -
ANALGÉSIE +

INDICES CLINIQUES DE DÉFAILLANCE / INSUFFISANCE CARDIAQUE: + FRÉQUENT

Question 4

Δx DIFFÉRENTIELS COURANTS

Answer 4

• Troubles gastriques:
  Hernie hiatale, ulcère gastro-duodénal, gastrite
• Cholétithiase, cholécystite
• Douleur thoracique de la paroi
• Douleur origine pulmonaire (bronchite…)
• Pancréatite

Question 5

PREMIERS SOINS

Answer 5

1) SOINS IMMÉDIATS (minimum 2 individus)
- Sujet au repos : assis, couché
- Avertir médecin (si disponibilité)
- Signes vitaux :
F.C. via le pouls (fréquence/force)
Si ECG : garder ou poser les électrodes
- O2 (4-6 litres/min)
- Médication au besoin : nitroglycérine sublinguale 1co/inh. aux 5 min.
- Aspirine
- DÉFIBRLLATEUR: SI ABSENCE DE POULS

2) DÉCLENCHEMENT DU CODE D’APPEL D’UNE AMBULANCE (PEPS : 9-1-1) selon évolution (persistance de la douleur, aggravation des signes vitaux…)
3) ÉVACUATION/ASSISTANCE AUX AMBULANCIERS