Problèmes de tissus mous Flashcards
(35 cards)
Rappel: Anatomie des tendons et des ligaments du membre inférieur
Vert: Tendon fléchisseur superficiel (flexion du boulet)
Rose: Tendon fléchisseur profond (flexion des phalanges/pied)
Jaune: Appareil suspenseur du boulet (ligaments sésamoidiens distaux + os sésamoidiens + ligament suspenseur du boulet)
Compléter: Un tendon est constitué d’un treillis de fibres collagènes principalement de type ___, regroupées _____, en _____, puis en _____.
1
microfibrilles
faisceaux
fibrilles
Compléter: Un ligament est aussi constitué de fibres de ____ avec quelques fibres _____, dans le cas du ligament suspenseur du boulet.
collagène
musculaire
V ou F: Un ligament est un lien entre deux os et controle le mouvement, alors qu’un tendon est un lien entre un muscle et un os et fait l’effet de propulsion.
vrai!
V ou F: la vascularisation et l’innervation des tendons est surtout présente au centre de ceux-ci. ***Important
Faux: La vascularisation et l’innervation proviennent principalement des zones d’origine (muscles) et d’insertion (périoste) et suivent le tendon longitudinalement au niveau de l’endotendon (recouvre les faisceaux)
Au niveau du carpe (jusqu’à 5 cm distalement), et du boulet (4 cm proximalement), les tendons des fléchisseurs sont entourés de quelle structure
d’une gaine synoviale tendineuse.
Entre le carpe et le boulet, le tendon est recouvert de quelle structure
d’un tissu conjonctif riche en fibres élastiques, le paratendon.
Quel est le plus grand problème des lésions a/n des tendons et ligaments ***
Peu vascularisés et métabolisme cellulaire (tenocytes) très lent
Guérison très lente
Quels seront les signes cliniques d’une tendinite/desmite (5)
- Apparaissent immédiatement ou peu de temps (moins de 12 h) après l’exercice.
- Enflure marquée au niveau de l’aspect caudal du canon. Cette enflure rend parfois impossible l’identification de la structure atteinte.
- Palpation : chaleur, structures semblent « tendres » (œdémateuses)
- Douleur (retrait du membre) avec pression digitée sur structure affectée.
- Boiterie variable selon la sévérité ou l’âge de la lésion
Quel sera le grade de boiterie associée à une phase aigue de la lésion
grade 3-4
Quel sera le grade de boiterie associée à une phase chronique de la lésion
grade 1-2
** la boiterie diminue beaucoup d’intensité. mais ça ne veut PAS dire que c’est guéri!!! Pathologie non résolue
Quelles sont les deux structures les plus souvent atteintes
Ligament suspenseur du boulet (LSB)
Tendon fléchisseur superficiel (TFS)
Qu’est-ce qu’une “molette”
lecture
effusion de la gaine digitale (distension par du liquide)
Nommer une lésion du caractéristique du TFS
lecture
Tendinite du fléchisseur superficiel -> Bowed tendon
Nommer une lésion caractéristique du LSB
lecture
Descente du boulet lors de desmite sévère du ligament suspenseur du boulet
Nommer un lésion caractéristique du ligament annulaire du boulet
lecture
Serrement par le ligament annulaire du boulet. Lorsqu’il y a de l’effusion, elle ne peut pas s’extendre, donc elle crée un serrement.
Quelles sont les 3 étapes de diagnostic des lésions aux tissus mous
- Anamnèse
- Examen clinique : apparence, palpation
- Examen échographique
À quoi sert l’echographie dans le dx des lésions des tissus mous
Permet de visualiser la zone anormale du tendon ou du ligament.
Photo d’une échographie des structures tendineuses/ligamentaires (Membre antérieur)
Photo d’une échographie des structures tendineuses/ligamentaires (Membre postérieurs)
Fléchisseur superficiel
Fléchisseur profond
Ligament suspenseur (avec lésion dedans)
V ou F: La bride carpienne n’est pas parallèle aux tendons fléchisseurs
vrai!
bride carpienne: Relie le TFP et le carpe
À l’echographie, à quoi ressemble les fibres lorsqu’elles sont déchirées ***EXAM
Zone anéchogène (zone noire) correspondant aux fibres déchirées.
(En voie de guérison = grise
Chronique = hétérogène)
Cette lésion est-elle aigue/chronique ?
aigue
Cette lésion est-elle aigue/chronique
chronique (heterogène)
