Procedimentos Cirúrgicos Básicos

Question 1

SNE

Tempo de jejum

Answer 1

4h

Question 2

SNE

Posição do leito

Answer 2

Posição de Fowler (45º)

Question 3

SNE

Mensuração do comprimento da sonda

Answer 3

Nariz ao lobo inferior da orelha, até apêndice xifoide + 20 cm

Question 4

SNE

Preparação da sonda, antes da introdução

Answer 4

Injeção de SF com fio guia inserido + lidocaína

Question 5

SNE

Logo após introdução

Answer 5

Aspirar conteúdo gástrico, injetar ar + ausculta de QSE

Question 6

SNE

Após retirada do fio guia

Answer 6

Decúbito lateral direito

Question 7

SNE

Ao término do procedimento

Answer 7

Solicitar rx abdominal

Question 8

Traqueostomia

Desvantagens

Answer 8

Tosse comprometida

Umidificação do ar respirado

Question 9

Traqueostomia

Indicações

Answer 9

Obstrução de VAS
IOT prolongada
Edema (queimaduras, anafilaxia)
SAHOS
DPOC (reduz espaço morto)

Question 10

Traqueostomia

Contraindicação

Answer 10

Carcinoma laríngeo (relativa)

Question 11

Cartilagens da laringe

Answer 11

Epiglote, tireoide, cricoide, aritenoides

Question 12

Limites da traqueia

Answer 12

Superior: borda inferior da cartilagem cricoide

Inferior: carina

Question 13

Posição dos nervos laríngeos recorrentes e veias tireoideas

Answer 13

Sulco entre traqueia e esôfago

Question 14

Tipos de traqueostomia

Answer 14

Emergencial
Eletiva
Permanente
Percutânea
Mini-traqueostomia (cricotireoidostomia)

Question 15

Traqueostomia

Classificação pela altura

Answer 15

1º anel (alta)
2º anel (média)
3º anel (baixa)

Question 16

Traqueostomia

Camadas de incisão

Answer 16

Pele
Subcutâneo
Platisma (m. cutâneo)
Musculatura pré-traqueal (m. esterno-hioideo)
Istmotireoideano
Fáscia pré-traqueal

Question 17

Traqueostomia

Estruturas em risco

Answer 17

N. laríngeo (superior/inferior)
N. laríngeo recorrente
A. tireoidea 
Artéria laríngea
Artéria cricotireoidea
Veia jugular anterior

Question 18

Traqueostomia

Tipos de tubo

Answer 18

Cânula metálica
Tubo com balonete
Tubo sem balonete
Tubos fenestradados

Question 19

Traqueostomia

Complicações operatórias

Answer 19

Sangramento
Laceração traqueal
Fístula traqueoesofágica
Lesão do laríngeo recorrente
Pneumotórax

Question 20

Traqueostomia

Complicações pós-operatórias

Answer 20

Sangramento
Infecção
Obstrução da cânula

Estenose traqueal
Fístulas

Question 21

Cricotireoidostomia

Definição

Answer 21

Acesso pela membrana cricotireoidea

Question 22

Cricotireoidostomia

Uso mais comum

Answer 22

Acesso emergencial
Politrauma com lesões maxilofaciais
Não se faz eletivamente

Question 23

Cricotireoidostomia

Contraindicações

Answer 23

Pediátricos (< 10 anos)

Question 24

Cricotireoidostomia

Tempo para conversão a traqueostomia

Answer 24

24-72h

Question 25

IOT | Índice de Mallampati

Answer 25

Grau I: Visualização do palato mole, úvula e pilares Grau II: Palato mole e da úvula Grau III: Palato mole e base da úvula. Grau IV: Palato mole não visualizável.

Question 26

IOT | Índices de Cormack

Answer 26

Grau I: Epiglote e cordas vocais bem visíveis Grau II: Somente a parte posterior da glote é bem visualizada. Grau III: Somente epiglote visível Grau IV: Visualização parcial ou nula da epiglote

Question 27

IOT | Posição do paciente

Answer 27

Posição olfativa (apoio sob a cabeça reclinada)

Question 28

IOT | Equipamentos (6)

Answer 28

``` Conector Estilete (guia) Seringa Lubrificante Sonda de aspiração Unidade ventilatória ```

Question 29

IOT | Posicionamento do laringoscópio

Answer 29

Inserir na valécula | Movimento para cima e para trás

Question 30

IOT | Introdução do tubo orotraqueal

Answer 30

Pelo canto direito da boca, até que o balonete passe a glote

Question 31

IOT | Lâminas do laringoscópio

Answer 31

Macintosh (curva) | Miller (reta)