Procedimientos Quirurgicos

Question 1

Venodisección

Answer 1

Disecar una vena superficial de alguna extremidad o del cuello e introducir un catéter en la luz del vaso

Question 2

Cuando está indicada una venodiseccion

Answer 2

Cuándo es difícil instalar la venoclisis o cuando se requiere administración de sangre con celeridad

Question 3

¿Cuando podemos usar una venodisección?

Answer 3

-Reposición del volumen circundante
-Hidratación y alimentación parenteral
-Quemados
-Administración de fármacos
-Inducción anestésica
-Transfusión de sangre y plasma
-Intervenciones quirúrgicas de alto riesgo

Question 4

Sitios para efectuar venodisección

Answer 4

-Miembros superiores
-Cuello
-Miembros inferiores

Question 5

Miembros superiores

Answer 5

-Venas cefálicas
-Venas basílicas
-Venas humerales

Question 6

Cuello

Answer 6

Vena yugular externa

Question 7

Miembros inferiores

Answer 7

Cuando esté contraindicado ponerlo en miembros superiores

Question 8

Riesgos de venodisección

Answer 8

-Hematomas
-Extravasacion de sustancias administradas
-Edema
-Necrosis de tejidos por extravasación de algunos fármacos
-INFECCIÓN
-Tromboflebitis
-Hidrotorax
-Embolia séptica

Question 9

Complicaciones de venodisección

Answer 9

-Trombosis
-Vaina fibrosa
-Extrusión
-Infección de la herida
-Dermatitis

Question 10

Vaina fibrosa

Answer 10

Reacción del cuerpo a un cuerpo extraño como un catéter, for,ando un revestimiento del tejido conectivo alrededor del mismo

Question 11

Extrusión

Answer 11

-Resulta de 1 Colocación incorrecta
-Pérdida significativa del peso del paciente

Question 12

Dermatitis en venodisección

Answer 12

Por irritación de la piel debido a los antisépticos para los cuidados del catéter

Question 13

Cuidados de venodisección

Answer 13

-Verificar que el catéter permanezca permeable
-Mantener la herida limpia y cambiar los vendajes
-Mantener la herida sellada durante 1 semana para reducir riesgo de contaminación
-No dejar el catéter en el vaso por más de 40 días

Question 14

Vía aérea permeable

Answer 14

-Traqueostomia
-Intubacion endotraqueal

Question 15

Traqueostomia

Answer 15

Abertura quirúrgica de una ventana permanente en la tráquea

Question 16

¿Cómo se le conoce a la abertura de la Traqueostomia?

Answer 16

Estoma traqueal

Question 17

Traqueostomia percutanea

Answer 17

Inserción de un dispositivo a través de la piel del cuello del paciente sin 1 incisión quirúrgica importante

Question 18

Ventajas de la Traqueostomia percutanea

Answer 18

-Menos invasivas
-menos preocupaciones
-Recuperación más rápida

Question 19

Traqueostomia abierta

Answer 19

-Incisión directa en la piel del cuello y tráquea
-Para casos complejos
-Uso de anestesia general

Question 20

Desventajas de Traqueostomia abierta

Answer 20

Invasivo
Mayor riesgo de complicaciones

Question 21

¿Cuando está indicado realizar 1 Traqueostomia?

Answer 21

-Obstrucción o compromiso de las vías respiratorias superiores
-Pacientes en estado de coma

Question 22

¿Qué provoca la Obstrucción o compromiso de las vías respiratorias superiores?

Answer 22

-Tumores
-Traumatismos
-Quemaduras graves
-Infecciones
-Enfermedades respiratorias crónicas

Question 23

Posición que debe tener un paciente que tendrá una Traqueostomia

Answer 23

Decúbito supino

Question 24

Procedimiento de una Traqueostomia

Answer 24

1. Posición correcta
2. Lavado mecánico con agua, jabón y antisépticos
3. Colocar campos estériles
4. Se incide
5. Separación de tejidos blandos para exponer la tráquea
6. Se realiza a nivel de 2° cartílago traqueal o más abajo
7. Introducción cánula
8. Se infla el balón
   9.Sutura para estabilizar la tráquea
9. Se colocan las cintas alrededor del cuello

Question 25

Riesgos y complicaciones de una Traqueostomia

Answer 25

-Broncoaspiracion -Obstrucción -Atelectasia -Oclusion de la cánula por mala posición -Estenosis tráqueal como secuela de necrosis por presión del globo -Infección -Enfisema subcutáneo

Question 26

Cuidados de una Traqueostomia

Answer 26

-Cambiar el aposito diariamente -Mantener permeable la cánula mediante aspiración endotraqueal -Humectacion constante con gasa estéril -Cambio de endocanula 4-6 h

Question 27

Intubación endotraqueal

Answer 27

Manejo de la vía aérea en la que se introduce un tubo a través de la boca y la faringe hasta la tráquea

Question 28

¿Cuándo está indicada una Intubación endotraqueal?

Answer 28

-Procedimientos quirúrgicos -Parada cardiorrespiratoria -Obstruccuon aguda de la vía aérea -Necesidad de ventilación mecánica por insuficiencia respiratoria -Incapacidad de eliminar de forma adecuada las secreciones bronquiales -Aislar la vía aérea por falta de reflejos protectores

Question 29

Clasificación de MALLAMPATI

Answer 29

Clase I- clase IV

Question 30

Clasificación de MALLAMPATI Clase I

Answer 30

Visibilidad: -Paladar blando -Fauces -Úvula -Pilares

Question 31

Clasificación de MALLAMPATI Clase II

Answer 31

-Paladar blando -Fauces -Úvula

Question 32

Clasificación de MALLAMPATI Clase III

Answer 32

-Paladar blando -Base de la úvula

Question 33

Clasificación de MALLAMPATI Clase IV

Answer 33

Solo paladar duro

Question 34

Colocación de intubacion endotraqueal

Answer 34

1. Preoxigenar al paciente 2.Abrir la boca del paciente 3. Introducir laringoscopio 4. Insertar el tubo endotraqueal junto con la guía en cuerda vocales 5. Inflar el globo para fijar el tubo 6. Auscultar para la correcta colocación

Question 35

Riesgos y complicaciones de intubacion endotraqueal

Answer 35

-Parada cardiorrespiratoria por hipoxia en incubación prolongada -Intubacion esofagica o la Intubacion del bronquio derecho -Traumatismo vía aérea superior o esófago, incluida la ruptura de arritmias cardiacas -Sangrado en vía aérea -Laringoespasmo -Estenosis traqueales -Parálisis de cuerdas vocales

Question 36

¿Para qué se emplea la sonda endopleural?

Answer 36

Eliminar líquido o aire acumulado en el espacio pleural

Question 37

¿Para que se usa la sonda endopleural?

Answer 37

Derrame pleural o Neumotorax

Question 38

¿Para que está indicada la sonda endopleural?

Answer 38

-Neumotorax -Hemotorax -Empiema -Derrame pleural -Quilotórax -Postquirurgico

Question 39

Sello de agua

Answer 39

Sistema de drenaje que permite la salida de contenido durante la espiración y evita la entrada durante la inspiración

Question 40

Sello más usado en sonda endopleural

Answer 40

Pleur-evac Tiene 3 cámaras con sello de agua y aspiración

Question 41

Presión pleural normal al inicio de la inspiración

Answer 41

-5 cm Mantiene los pulmones expandidos en posición de reposo

Question 42

¿Qué se debe de hacer después de colocar la sonda endopleural?

Answer 42

Rx de tórax para ver que está en el lugar correcto

Question 43

Posición en la que debe estar el paciente para colocar la sonda endopleural

Answer 43

Decúbito supino semisentado

Question 44

Incisión de sonda endopleural

Answer 44

5° espacio intercostal paralela al borde superior de la 6° costilla en la línea axilar anterior o media

Question 45

¿Cómo introducimos la sonda endopleural?

Answer 45

Tubo apical si se requiere drenar aire Inferior si se requiere drenar líquido

Question 46

Riesgos y complicaciones de la sonda endopleural

Answer 46

-Hemorragia o infección en el punto de inserción -Colocacjon incorrecta de la sonda -Lesión en el pulmón -Lesión en órganos cercanos a la sonda, como el bazo, hígado, estómago o el diafragma

Question 47

Cuidados de la sonda endopleural

Answer 47

-No doblarla ni torcerla para que drene correctamente -Mantener el dispositivo colector en posición vertical y debajo del pecho -No tirar la sonda al moverse o caminar -Mantener las tiritas limpias y secas -Avisar cualquier problema con las tiras