Processos infecciosos do SNC Flashcards
(37 cards)
Classificação das infecções.
- Agudo;
- Subagudo;
- Crônico.
Infecção aguda.
Exemplos. (4)
- Meningite viral
- Meningite bacteriana
- Abscesso cerebral
- Meningismo - injeção de quimioterápicos, contraste e radioisótopos
Meningite bacteriana.
Etiologia em 90% dos casos. (3).
- Neisseria meningitides
- Streptococcus pneumoniae
- Hemophilus influenzae
Meningite bacteriana no adulto.
Quadro clínico - três síndromes principais.
- Síndrome da Hipertensão Intracraniana - cefaleia intensa, náuseas, vômitos e confusão mental.
- Síndrome toxêmica - febre alta, mal estar e agitação.
- Síndrome da irritação meníngea - Kernig e Brudzinski
Meningite bacteriana na criança.
Sintomas (6 + 2P)
- Febre
- Irritabilidade
- Prostração
- Vômitos
- Convulsões
- Abaulamento de fontanela
2Possíveis - cefaleia (crianças maiores) + sinais de irritação meníngea (rigidez de nuca, Kernig e Brudzkinski)
Diagnóstico no adulto.
Presença de pelo menos duas das três síndromes.
(Síndrome da Hipertensão Intracraniana, Síndrome toxêmica e Síndrome da irritação meníngea)
+
Confirmação por coleta de LCR.
Meningite - Rash cutâneo.
Diagnóstico.
Meningite meningocócica.
Meningocócica = Neisseria meningitides.
Meningite por penumococo.
Achados clínicos associados. (4)
- Infecções pulmonares
- Otites
- Sinusites
- Patologia vascular cardíaca
Meningite por Hemophilus.
Achados clínicos associados (2)
Principalmente em crianças.
- IVAS
- Otites
Meningite bacteriana.
Principais complicações. (5)
- Perda da audição
- Distúrbio de linguagem
- Retardo mental
- Anormalidade motora
- Distúrbios visuais
Meningite bacteriana.
Período de incubação
2 a 10 dias.
Em geral - 3 a 4 dias.
Meningite bacteriana.
Período de transmissibilidade.
Até 24h após início de antibioticoterapia.
Agente etiológico precisa desaparecer da nasofaringe.
Meningite bacteriana.
Líquido cefalorraquidiano. Achados.
- Pleocitose acentuada - predomínio de neutrófilos >60%
- Aumento de proteínas
- Diminuição da glicose
- Antígenos capsulares
+
Gram (60% dos casos)
+
Cultura + (75% dos casos)
Meningite bacteriana.
Tratamento em geral.
Cefalosporina de 3ª geração - Ceftriaxona e cefotaxime.
Por pneumococo - associar penicilina
Meningite viral.
Principal agente etiológico.
Enterovírus.
Meningite viral.
Quadro clínico.
Similar às demais meningites, mas com bom estado geral e presença de sinais de irritação meníngea.
Meningite viral por Enterovírus.
Sintomas associados.
- Gastrointestinas - diarreia, anorexia e vômitos
- Respiratórias - tosse e faringite
Meningite viral.
Tratamento.
Suportivo.
Meningite viral.
Achados no LCE.
Poucos.
- Discreto aumento de celularidade - predomínio de linfócitos
- Discreto aumento de proteínas
Glicose normal, coloração normal, Gram - e cultura ausente.
Abscesso cerebral.
Manifestações clínicas. (4)
Hipertensivo.
- Cefaleias
- Alteração do estado de consciência
- Déficits focais
- Crises epiléticas
Pode haver febre, náuseas, vômitos.
Abscesso cerebral.
Principal complicação.
Ruptura do abscesso e formação de meningite piogênica.
Abscesso cerebral.
Diagnóstico (2)
Clínico + TC crânio.
Contraindicação de coleta de LCR por chance de ruptura de abscesso.
Abscesso cerebral.
Tratamento.
- Cefalosporina de 3ª geração (ceftriaxona/cefotaxima) + Metronidazol.
- Cirurgia em casos complicados.
Processos infecciosos subagudos.
Exemplos. (2)
- Neurotuberculose
- Neuromicoses (em especial a Neurocriptococose) - imunosssuprimidos